化疗药物使用流程.docx

化疗药物使用流程1、化疗前了解患者的基础资料，如体温、脉搏、呼吸、血压、心电图、白细胞、血红 蛋白、血小板、骨髓像，肝功能、肾功能等。有心脏疾患或老年患者要进行心电监护。2、指导患者保持安静，精神愉快。3、选择合适的血管进行静脉穿刺，一般从肢体远端开始，两臂静脉轮换注射，不宜选 择最细的血管，避开肘窝、手腕，以免患者活动后引起药液外渗。4、 静脉穿刺成功后先滴注生理盐水50100ml，确保滴注安全无渗漏再使用化疗药。胃 肠道反应明显的要用减轻胃肠反应的药。5、加强巡视，注意穿刺部位和血管的反应情况及观察药物的不良反应，发现问题及时 处理。6、 化疗药注射完毕，继续用生理盐水100250ml，以冲洗停留在静脉血管壁上的药物, 并嘱患者抬高被注射的肢体有简于药物随静脉回流，从而防止静脉炎。化疗药物使用流程了解患者的基础资料做好心理护理1F根据药物和患者情况准备化疗用物1!选合适血管进行穿刺，并滴注生理盐水确保穿刺成功告诉注意事项，观察用药后反应细胞毒性药物使用安全流程观察、记录输错液、液体浑浊的应急程序1、立即停止药液输入，然后更换液体及输液管。2、及时通知主管医生和护士长。3、严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温及神志的变化，有无变态反应，准备好抢救 车、抢救用品，积极配合抢救。4、加药前及时了解药物的配伍禁忌。5、向主管医生了解新药的作用和副作用。6、保留浑浊药液、空针，停加其他药液，以备送检。7、严格交接班，每班留有标记。确认有效医嘱青霉素使用安全流程1r判断处理1!执行医嘱1F密切观察青霉素过敏试验询问用药史、过敏史、家族史正确使用皮试液注射部位、方法、剂量准确d皮试后20分钟看结果，超时重做鼻皮试液保存正确阴性：皮丘无改变，周 围不红肿，无自觉症状f 标明PG（-）报告医生开医嘱阳性：局部隆起，周围*红晕直径1cm可有伪 足或痒感可疑阳性：皮丘不大,红晕直径1cm建立整套PG（ +）标识告知医生、患者及家属j 电脑输入PG（ +）生理盐水对照试验明 f确结果三查七对（每次注射 PG前要告知患者）.现配现用（静脉用药应悬挂红色 PG标识）无菌操作十立即停药，通知医师按医嘱用药，观察病情对症处理，做好安慰、解释_就地平卧、抢救、呼叫援助f 1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射吸氧、建立静脉通路、保暖通知麻醉科，做好心肺复苏准备f按医嘱快速、准确给药f密切观察病情并记录告知患者 及其家属保持镇静，安慰患者、患者家属及室f友预防青霉素差错管理流程无否预防静脉输液差错管理流程管理层无否预防服药差错管理流程无否加强输液管理，减少输液反应的措施输血过程流程1、2人核对患者病历、输血申请单并核对患者，无误后进行抽血并在输血申请单和临 时医嘱单上签名。2、 由专人送输血申请单和血样到输血科，然后凭取血单在输血科领取需输注的成分血。3、成分血领回病房后经 2人核对输血单和血袋上血型、血号、剂量一致，血袋完整无 破损，成分血无过期，确保安全后准备输注。4、选择较粗、较直的血管用生理盐水开辟静脉通路，选用较大针头的输血器，穿刺成 功后先根据医嘱静脉注射地塞米松预防输血反应的发生。5、2人核对患者、输血单、成分血，确保准确、安全后缓慢给患者输入，密切观察不 良反应。6、20分钟后患者无寒战、皮肤瘙痒等不良反应发生，可根据患者实际情况适当加快输注速度。血小板则要快速输入，一般在30分钟内输完。7、一袋成分血输注结束后继续滴注生理盐水冲管，直至输血管内成分血全部输入再输 注另外一袋。8、 输血结束后输血袋在低温下保存24小时，观察患者输血后反应。输血过程流程