建立护理常规提升养老护理品质.ppt
建立护理常规提升养老护理品质,主要内容,养老护理概述案例讨论养老护理常规创新养老护理管理,一、养老护理概述,养老护理概念职业名称:养老护理员职业定义:对老年人生活进行照料、护理的服务人员从业人员养老护理员：初级、中级、高级、技师家庭照护者保姆护工家政服务人员助老员社会工作者志愿服务者,一、养老护理概述养老护理内容,生活照料饮食照料排泄照料睡眠照料清洁照料,康复护理康乐活动照护活动保护功能锻炼活动评价心理护理心理疏导心理保健心理辅导培训与指导培训指导护理管理组织管理质量管理,基础护理用药照料冷热应用护理遗体护理临终关怀消毒防护应急救护护理记录计划管理环境设计技术创新,高品质的护理服务？,二、案例讨论,案例1（2013年竞赛题）某机构内失智老人朱先生，80岁，每天下午4点左右，变得情绪激动，不断撞门，一定要离开机构到学校接孙女回家，而事实上，孙女已大学毕业。作为养老护理员，请谈谈如何处理此事件。相关事件链接曾有养老机构有类似老人情况，护理员将老人锁在房内，几小时后进入时，老人已躺在地上死亡,参考答案,带离老人于安静处，避免影响其他人（2分）安抚老人，倾听、解释（2分）了解老人过去家庭生活状况（1分）联系孙女及家人，探视交流，尽量建立新的联系（1分）根据老人过去的喜好，寻找替代活动（2分）可结合志愿者及社工的工作，摸拟类似活动（2分）,失智老人各类麻烦行为处理方案?护理常规?,失智老人常见异常行为（36例住院患者分析）,重复独语14例 叫喊13例敌意12例 出走,自伤,玩火等12例徘徊9例 纠缠9例随地大小便9例 夜间吵闹8例粗话(骂人)6例 毁物6例违拗5例 诬告4例曲解3例 动作攻击(冲动伤人)3例收集秽物2例,失智老人异常行为护理常规?,案例2（2013年竞赛题）某养老机构某日中午食堂供应饺子，由于饺子数量不多，每人限买15只。一老人来买50只，工作人员向其解释只能买15只。因听力下降，老人误以为食堂工作人员不卖给他，当场大发脾气，气呼呼地回房。结果，老人当天因心脏病发作，经抢救无效死亡。家属因此大闹养老机构，媒体以“15只饺子逼死一位老人”上了头版新闻。请就此事件分析养老机构失责之处和教训,参考答案,当场交流引发误解，没有及时纠正（2分）食堂工作人员缺乏基本的老年人意外事件预防的知识和意识（2分）就餐期间，缺少专业人员值班，老人生气没有跟进预案，导致意外发生（2分）缺少媒体应对策略（1分）机构应对所有工作人员进行老年人意外事件预防的培训（1分）建立意外事件预防的应对策略和处理规范（2分）,案例3,某养老机构内入住的老年人，晚间进食家属带来的糯米汤团，不幸发生噎食而死亡，家属索赔，最后该机构赔偿4万元钱。为此，该养老机构规定，机构内老年人禁止进食糯米汤团请就此事件分析该机构赔偿是否合理，机构禁止老年人进食糯米汤团是否妥当，说明理由,参考答案,进食方法与预防噎食要有告示（1分）家属自带食物应有交接管理（0.5分），噎食是老年人常见的意外，发生噎食应有急救措施和急救措施的宣传教育（1分）机构禁止老人进食糯米汤团的措施不妥（1分）这是剥夺了老人的相应权利（1分）可以预防：小口进食，细嚼慢咽（1分）掌握噎食急救技能，老年人自救互救健康教育（1分做好家属带食物的管理（0.5分）表述严谨、条理清晰（1分）,噎食预防教育?噎食急救培训？（培训、墙报、其他媒体等）,案例4,某养老机构内失智老人朱先生，视自己坐的椅子为自己的重要物品，不许旁人使用。一日朱先生离开，另一老人李奶奶坐着，朱先生回来后，很生气地一把抓住李奶奶衣服，将李奶奶摔倒在地，双方发生争吵，旁人纷纷指责朱先生。作为养老护理员，请谈谈如何处理此事件,参考答案,分开双方和围观老人，分别做相关工作（1分）检查李奶奶有无受伤（1分）倾听事件经过，安抚老人（1分）利用沟通技巧，恰当解释朱先生行为，获得李奶奶对朱先生的谅解（2分）护理员站在失智老人朱先生的心智角度去理解朱先生的行为，朱先生也是受伤害者，利用沟能技巧安抚朱先生，平息情绪，避免简单说教如“椅子是公共设施，不能独占”、“不能伤害别人”之类（2分）促进表达内心感受，倾听诉说；后续协调、帮助朱先生多参与一些集体活动。（1分）安抚旁观老人，倾听，解释，获得大家对朱先生的谅解，消除对立情绪，并能促使大家主动关心朱先生（2分）,体现何种理念?,案例5,改变失智老人太太玩伴的性别外貌特征护理员提着氧气筒协助老人走15分钟/天卧床的老人腿下垂床上坐15分钟/天卧床老人离房聚会/天重度痴呆老人听音乐护理昏迷老人也要先解释,案例6:养老机构失智老人照护,怀旧疗法环境设置图片、实物、影像活动方案活动实施感官刺激疗法视、听、触觉作业疗法专项干预研究各类麻烦行为处理方案,案例6:养老机构失智老人照护,怀旧疗法环境设置图片、实物、影像活动方案活动实施感官刺激疗法视、听、触觉作业疗法专项干预研究各类麻烦行为处理方案,各种措施如何落实到日常护理中?,护理理念,实施,护理人员,护理常规,院长/主任,护理管理者,护理常规,护理员,实施,三、养老护理常规,分级护理常规分级护理标准分级护理常规岗位职责六大护理内容护理常规？生活照料、基础护理、康复护理心理护理、培训与指导、护理管理各类事件处理常规走失、意外死亡、突发疾病、跌倒养老护理操作常规,养老护理操作常规-重点,清洁护理洗脸清洁口腔活动性假牙床上洗头床上洗脚床上擦浴淋浴会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理洗脸清洁口腔活动性假牙床上洗头床上洗脚床上擦浴淋浴会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理洗脸清洁口腔活动性假牙床上洗头床上洗脚床上擦浴淋浴会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理洗脸清洁口腔活动性假牙床上洗头床上洗脚床上擦浴淋浴会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理洗脸清洁口腔活动性假牙床上洗头床上洗脚床上擦浴淋浴会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理洗脸清洁口腔活动性假牙床上洗头床上洗脚床上擦浴淋浴会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理洗脸清洁口腔活动性假牙床上洗头床上洗脚床上擦浴淋浴会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理洗脸清洁口腔活动性假牙床上洗头床上洗脚床上擦浴淋浴会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理室内卫生厕所,湿式清扫防意外防滑倒标示牌干拖把拖干防拌倒不随意搬动，物件归位防自身损伤不爬高接触清洁剂戴手套,养老护理操作常规-重点,清洁护理室内卫生厕所,养老护理操作常规-重点,修饰、衣被梳头保健功能剪指（趾）甲防损伤穿衣裤防损伤铺床换床单节力、安全,养老护理操作常规-重点,饮食、排泄护理喂食鼻饲如厕简易通便尿壶使用更换纸尿裤灌肠,体位移动翻身移向床头徒手搬运平车使用拐杖使用轮椅使用,养老护理操作常规-重点,治疗护理滴眼药滴耳药滴鼻药协助服药灭头虱吸氧,救护心肺复苏噎食急救应急止血,养老护理操作常规-重点,其他护理热水袋冰袋温水擦浴热敷、冷敷测量血压扣背尸体护理,消毒洗手紫外线消毒日光消毒煮沸消毒擦拭消毒浸泡消毒,护理常规是保证护理质量的基础！,养老护理行业需要建立统一的服务常规！,四、创新养老护理管理,设计一项床边康复活动,设计一项床边康复活动,谢谢！,
