口腔正畸学 第一章绪论.ppt
第一章 绪论,北京大学口腔医学院正畸科,绪论,口腔正畸学的概念错合畸形的临床表现 错合畸形的患病率 错合畸形的危害性 错合畸形的矫治方法和矫治器 错合畸形矫治的标准和目标 口腔正畸学与其他学科的关系 国内外口腔正畸学的发展简况,一、概念：,口腔正畸学,口腔正畸学（Orthodontics）是口腔医学的一个分支学科，是研究颅颌面生长发育及其该过程中出现的牙合、颌骨、颅面等畸形（错合畸形）的病因机制、病理改变、诊断设计和预防治疗等。,正常合,正常合分为理想正常合和个别正常合,理想正常合（Ideal normal occlusion）,即保全全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列整齐，上下合尖牙尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想,个别正常合（Individual normal occlusion）,凡轻微的牙合关系不良，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴,错合畸形,是指与正常合的偏差一般认为错合畸形（Malocclusion）是指儿童生长发育过程中，由各种先天或后天因素所导致的牙、合、面畸形。世界卫生组织（WHO）将错合畸形确定为口腔三大疾病之一（龋病、牙周病和错合畸形），并将其正式命名为牙颌面异常（Handicapping dento-facial anomaly）,二、错合畸形的临床表现,个别牙齿错位牙弓形态和牙齿排列异常 牙弓、颌骨、颅面关系的异常,三、错合畸形的发生率,错合的发病率因人种和地域不同而异，差别较大一般而言发达国家的发病率较原始国家要高，美国的错合发病率稍高于世界其他地区在我国发病率从29.33%-91.20%不等，一般认为48,四、错合畸形的危害,局部危害性,1.影响口腔和颌面部硬软组织的正常发育2.对口腔健康的危害3.影响口腔正常功能4.影响容貌外观,影响全身健康有损心理健康,五、错合畸形的矫治方法和矫治器,(一)矫治方法1预防矫治(preventive orthodontics)2阻断矫治(interceptive orthodontics)3一般矫治(corrective orthodontics)4外科矫治(surgical orthodontics),五、错合畸形的矫治方法和矫治器,(二)矫治器 1固定矫治器 2可摘矫治器 3功能性矫治器,六、错合畸形矫治的标准和目标,标准 理想正常合 个别正常合,六、错合畸形矫治的标准和目标,目标 平衡(harmony)稳定(stable)美观(aesthetic)。,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（一）、口腔正畸学与自然科学的基础科学的关系力学物理学数学分析技术,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（二）、口腔正畸学与自然科学的工程科学的关系计算机科学,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（三）、口腔正畸学与基础医学的关系口腔正畸学与基础医学和生物学科有着广泛的联系,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（四）、口腔正畸学与临床医学的关系口腔正畸学与临床医学关心更为密切某些急性、慢性全身疾病会导致错合畸形的发生有些药物会影响正畸治疗的牙齿移动一些患者，服用某些药物后，产生口腔干燥并发症,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（五）、口腔正畸学与口腔内科学的关系1、口腔正畸学与牙体牙髓病学的关系2、口腔正畸学与牙周病学的关系3、口腔正畸学与儿童牙科学的关系,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（六）、口腔正畸学与口腔颌面外科的关系口腔正畸学与口腔颌面外科学最为密切的关系莫过于正畸正颌外科的联合，来矫治严重的牙颌面畸形,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（七）、口腔正畸学与口腔修复学的关系口腔修复学和口腔正畸学有着共同的特点，都对牙合关系特别关注，也都研究牙合功能,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（八）、口腔正畸学与口腔放射学的关系口腔正畸在诊断、治疗过程中，主要的参考依据均来自X线片的分析,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（九)、口腔正畸学与口腔材料学的关系口腔正畸学的每一次重大发展都与口腔材料学的进展有关,八、口腔正畸学的发展简况,（一）、口腔正畸学的起源,美国医生Edward H.Angle现代正畸之父口腔正畸学的英文名称“Orthodontics”是由三个希腊字组成，“Ortho”的意思是“正，矫正”，“don”的意思是“牙”，后缀“tics”是学科的意思，原译为“牙齿矫正学”。近代由于该学科的迅速发展，其范围已不仅单纯排齐牙列，纠正牙齿畸形，而已经扩展为对牙、颌、面畸形的综合矫正，因此，称为“口腔正畸学”,（二）、口腔正畸学的发展阶段,1 起始阶段：口腔正畸学源于公元前1000年古罗马医生Celsus的手推法法国医生Fauchard提出了简单的固定矫治器1841年法国人Schange发明了舌侧带有螺钉的可调式带环1849年，美国医生Dwinelle发明了可调式开大螺钉1861年，美国医生Kingsley首先采用头帽Coffin的钢琴丝，为后来的唇弓提供了原型,1 起始阶段：1887年，Angle 医生发明了托槽和带环颊面管的原型1887年，Angle 医生创立了自身体系（Angles体系）矫治技术，1900年，Angle医生创立了世界上首座口腔正畸专业学校，以培训专科的矫正医生,（三）、口腔正畸学的发展阶段,2发展阶段：Angle 医师于1890年提出了错合畸形分类法1907年，Angle 医师提出了E型弓矫治器1911年，Angle医师在原来矫治器的基础上提出了钉管弓矫治器1916年，Angle医师又提出了带状弓矫治器Angle 医师终于1928年发明了方丝弓矫治器1940年代，Angle医师的生Charles H.Tweed医生提出了Tweed方丝弓矫治器理念，澳大利亚的Begg医师着力研究另一种强有力的矫治技术-Begg矫治技术1954年提出,（四）、现代口腔正畸学的特点,1 学科范围更为广阔2 正畸治疗的目标全面化3 正畸技术日臻成熟4 成人正畸治疗日益受到关注,（五）、国内口腔正畸学的发展变化,我国口腔正畸专业较发达国家起步晚半个多世纪毛燮均教授是我国口腔正畸学科的奠基人，他建立了中国第一个口腔正畸专科诊室。80年代初，傅民魁教授首先将方丝弓、细丝弓固定矫治技术引进国内矫治技术已经与国际接轨,（六）、口腔正畸学的展望,1、口腔正畸学的诊断技术的发展X线头影测量技术的进展 数字化图像技术的进发展 三维诊断技术的发展和应用 错合畸形诊断的个体化发展,2、口腔正畸学矫治技术的发展 矫治技术的简单化 矫治技术的美观化 矫治技术的个性化骨牵引成骨技术的广泛应用,3、口腔正畸学与其他学科的交进行治疗时，要考虑患者的社会心理健康有人预言，精神卫生障碍有可能成为21世纪的流行性疾病。虽然，无法证实这一预言，但也提示我们，在诊断治疗错合畸形患者时，宜特别注重患者的心理健康。因此，作为一名医生，不单单只成为一个好正畸医生，而且要成为一个好牙科医生，同时要成为一个合格为病人服务的全面的医生。,
