石大妇产科学讲义05妊娠诊断.docx

第五章妊娠诊断第一节早期妊娠的诊断病史与症状1 .停经生育年龄2 .早孕反应恶心呕吐，乏力，头晕等3 .尿频检查与体征1 .乳房的变化2 .生殖系统的变化子宫增大黑加征辅助检查1 .超声检查B超在增大的子宫内可见妊娠环及胎心搏动。孕7周时少闻及。2 .妊娠试验3 .宫颈粘液检查可见椭圆体，不见羊齿状结晶。4 .黄体酮试验停经注射黄体酮后7天无阴道流血则早孕可能性大。5 .基础体温测定第二节中、晚期妊娠的诊断一、病史与症状：有早孕的经过并渐感腹部增大及胎动二、体征：1 .子宫增大2 .胎动孕1820周始有胎动3 .胎儿心音120160次/分4 .胎体触诊三、辅助检查1 .超声可显示胎儿头、胎心等2 .胎心电图第三节胎产式胎先露胎方位一、胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系为叱式纵产式横产式斜产式二、胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部称为胎先露头先露枕先露、前因先露、额先露及面先露臀先露混合臀露、单臀先露、单足先露、足先露肩先露三、胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位枕先露以枕骨，面先露以颈骨，肉先露以艇骨，肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系。