皮内皮下肌肉注射考试题.docx
一、单选题1 .皮下注射进针时与皮肤的角度呈（C）A、10°、15oB、20°25oC、30°、40oD、45°50°2 .皮下注射进针的深度为针梗的（A）A、1223B、113C、1514D、34353 .皮下注射药量要少于（D）ml为宜。A、0.1B、0.5C、1I）、2D）D、注射部位静脉分布情况D、提供试验D）4 .下列哪项不是皮下注射的评估内容（A、患者病情B、家族史C、药物的性质5 .皮下注射的目的不包括（D）A、预防疾病B、治疗疾病C、减轻痛苦6 .不宜用注射水配制青霉素试液是因为（A、引起局部瘙痒B、易造成局部疼痛C、局部反应不可观察D、发生假阳性反应7.TAT脱敏注射,下列哪项是正确的（C）A、分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次B、分3次,剂量一样,平均每隔20分钟一次C、分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟一次D、分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次7 .某患儿，1岁半,因急性肺炎住院,肌内注射选择的最佳部位是（C）A、上臂三角肌下缘B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌I）、股内侧肌5.肌肉注射时帮助病人取适当体位,使注射部位肌肉放松常用的注射姿势（A）A、侧卧位:下腿稍弯曲，上腿伸直B、俯卧位:足尖相对,足跟分开,头偏向一侧C、仰卧位:常用于危重患者及不能翻身的患者D、坐位:坐位要稍高便于操作8 .三查七对一注意,其中一注意是指（B）A、药物配伍禁忌B、药物用后反应C、药物的性质D、用药的方法7.2岁以内的婴幼儿不宜选用臀大肌注射,是因为（C）A、患者小不配合B、臀部肌肉不丰满，易刺到骨膜C、易损伤坐骨神经的危险D、易致感染9、青霉素皮试液的剂量0.Iml含青霉素（C）A、2UB、20UC、50UD、200U10、行臀大肌注射时，应避免损伤（C）A、臀部动脉B、臀部静脉C、坐骨神经D、骨膜二、简答题：1、皮内注射的注意事项？答：1、患者不宜空腹进行皮试，空腹皮试容易引起眩晕、恶心等反应，易于过敏反应相混淆，导致皮试结果判断失误。2、皮试前详细询问有无过敏史，如对拟皮试药物有过敏史，不可在做皮试。3、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5度刺入，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。4、如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认皮试结果为阴性方可使用该药。对乙醇过敏者,可用生理盐水清洁皮试部位。5、结果判断:按规定时间由两名护士观察结果。阴性:皮丘无改变,周围不红肿无红晕,无自觉症状。阳性:局部皮丘较前隆起，出现红晕硬块,直径大于Icni,或周围出现伪足、有痒感。严重时可出现过敏性休克。6、试验用药剂量要准确,皮试液做到现配现用。更换同类药物或不同批号或停药超过24,必须重新做皮内试验。7、皮试后观察时间不能少于20min,告知患者及家属在观察期间必须就地休息观察不得离开，阳性者禁用，并在医嘱单或门诊病上注明该药物过敏,有醒目标识,并将结果告知患者及家属。2、肌肉注射常选择的部位有哪些？“臀大肌十字法”如何确认？答：最常用的是：臀大肌，其次：臀中肌，臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌十字法：从臀裂的顶点向左侧或者向右侧划一水平线，然后以骼崎最高点做一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其中外上象限并避开内角（骼后上棘至股骨大转子连线），即为注射区。3、简述皮下注射的注射部位及关键注意点？答：（1）皮下注射常选用的注射部位为:上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧、大腿外侧、下腹部及肩脚下方等。2.关键注意点：（）严格执行查对制度及无菌操作原则。（2）绷紧皮肤,针头和皮肤呈30度、40度角，迅速刺人针头的2/3,抽吸无回血后即可推注药液。（3）尽量避免使用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。（4）经常注射时，建立轮流交替注射部位的计划,过瘦者捏起注射部位皮肤进行注射。4、过敏性休克的抢救措施有哪些？1 .立即停药,就地抢救:取休克卧位,吸氧,保温。密切观察生命体征。2 .给予抗过敏药物：a、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5T.OmL小儿酌减。症状如不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。b、地塞米松5IOmg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液IoomI静推。c、抗组织胺类药物:选用异丙嗪等肌肉注射。3 .抗休克治疗：a、补充血容量,纠正酸中毒，低分子右糖醉，4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖内静点。b、如血压不回升,应用升压药，多巴胺，去甲肾上腺素b2mLc、加大地塞米松或氢化可的松的计量。4 .呼吸受抑制时:可给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。急性喉头水肿,可行气管切开术;如呼吸停止,可建立人工气道，使用呼吸机辅助呼吸。5 .心脏骤停时:立即行心肺复苏术，CPR.5、臀中肌及臀小肌注射部位的定位？答：臀中肌注射法定位:点线法：以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼脊下缘外,骼脊、食指、中指,便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。臀小肌注射法定位：以骼前上棘外侧三横指处（病人以自己手指为标准）O
