疫情防控期间教职工重庆市内涪陵区外流动审批表.docx

疫情防控期间教职工重庆市内涪陵区外流动审批表所在部门姓名籍贯身份证号码联系电话当前居住地重庆市区（县）街道（乡镇）小区外出目的地重庆市区（县）街道（乡镇）小区目的地疫情情况外出时间年月一日外出交通工具外出事由返回时间年月日返回交通工具返回后居住地重庆市区（县）街道（乡镇）小区本人承诺：以上信息全部属实。本人在外出期间和返校后将严格遵守各级政府和各地的各项疫情防控规定，服从管理，服从疫情跟踪调查，坚持戴口罩、晨午晚检、维护渝康码、每日报平安、不聚集、不聚餐，不乘坐公共交通工具，返校时持24小时内核酸检测阴性证明，出现异常情况及时报告。若因瞒报信息、不遵守相关规定、违反承诺等造成不良后果，愿意承担相应法律责任、纪律责任和经济责任。本人签名：年月日所在部门意见负责人签名：年月曰