病区急救等备用药品管理制度.docx

病区急救等备用药品管理制度一、病区备用药品品种范围抢救药品及部分临床常用药品（贵重药品一般不做为备用药品）。二、备用药品的管理（一）药剂科会同护理部每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查，以保证患者用药安全。（二）护理部将检查结果及时反馈各病区护士长，采取有效措施，及时整改,病区备用药品管理纳入护理质量考核内容。（三）各病区备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本,包括药名、剂型、规格、数量、效期等，并指定专人管理，责任到人。治疗护士对药品数量定期清点，每月全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、效期等。（四）病区备用药品实行动态管理，病区备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应记录，相关人员签全名。（五）各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，近效期药品及时到药房更换。（六）各病区急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。三、药品目录及基数（一）各病区应根据自身特点，以满足抢救和一般应急治疗为目的,制定药品目录及基数。（二）备用药品目录包括毒性药品、麻醉药品及一类精神药品、抢救药品及常用药品，一式三份，分别留病房药房、药剂科、护理部备案。（三）备用药品的品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定;若需修改，按规定程序审批。（四）各病区备用药品的调整，经病区护士长申请，护理部主任签字后，送药房备案。四、药品补充流程（-）药品补充药品使用后，各病区按照使用的数量，凭记账后的处方单到相应的药房领取药品后补充进抢救车（箱），使抢救车（箱）中的药品数量保持基数。（二）药品摆放各病区领药后，将药品放入抢救车（箱），注意要将药品按照效期摆放，保证在取用时先进先出、近期先用。五、药品储存（-）根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰O注射药、内服药与外用药应严格分开放置，（二）高危药品实行专柜储存，全院设置统一警示标志。（三）药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，全院设置统一警示标志。（四）根据药品说明书上的储存条件进行储存。（五）抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内，便于取放与应急使用。六、效期管理（-）药品有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。（二）对于开启包装多次使用的药品（如胰岛素、消毒药品），应在容器外部注明开启日期。（三）药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则；近效期药品及时到药房更换。七、退回及销毁（一）各病区应加强管理，避免丢失及过期失效。（二）各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁，过期药品应经过护理部主任签字后，集中销毁并做好记录。（三）针对病区管理不善造成的药品丢失及药品过期，损失由相关病区自行承担。八、病区备用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品的管理（一）麻醉药品及一类精神药品原则上由药剂科统一存放管理，科室不得存放。（二）根据临床需求需留备用的科室，应提出书面申请，经药房审查，药剂科主任、护理部主任签字后方可保留。（三）备用特殊药品管理要求1、麻醉药品、第一类精神药品设专用保险柜储存，专人保管，专册登记，并有防盗设施。2、药品使用后保留空安甑或废贴；3、每班严格交接，交接班时核对药品、空安甑、处方、医嘱，并签全名；4、建立药品使用专册登记表，包括：日期、患者姓名、床号、住院号、临床诊断、药名、剂型、规格、数量、批号、处方医师、执行护士等，专册登记表至少保存三年。病区备用药品领用、补充及销毁流程处方记账药品补充二相应药房领药,失效期3个月以上药品调换r1二相应药房调换护士长签字过期失效销毁护理部主任签字护理部集中销毁