第十四篇医学伦理学.docx

第十四篇医学伦理学医学伦理学在执业医师资格考试中，是所占分值较少的一篇，执业医师每年考10分左右;助理医师每年考5分左右，同时也是比较易学的一篇。重点掌握医学伦理学的基本观念、医学道德的基本原则和规范体系、人体实验道德原则、医患关系道德、临床科研道德要求及医学道德评价等。考点一医学伦理学与医学目的、医学模式L神灵主义医学模式原始的与巫术交织的医学模式，将人的生命和健康看作是神灵所赐。2 .自然哲学医学模式以古代朴素的唯物论和辩证法为指导。中国传统医学中的阴阳五行学说和“六淫”“七情”病因学说，古希腊医学家希波克拉底的“四体液”学说，都是此模式的典型代表。3 .机械论医学模式用机械观解释一切人体现象，把疾病看作人体某部分零件失灵。该模式忽视了生命的生物复杂性和社会复杂性。4 .生物医学模式通过实验观察认识生命现象、疾病过程和原因，形成了比较完整的科学体系,奠定了现代医学的基础。其缺点是忽视了社会环境、个体行为、生活方式、心理因素等对人体健康和疾病的影响。5 .生物心理社会医学模式1977年，美国罗彻斯特大学精神病学和内科学教授恩格尔提出，认为人的心理与生理、精神与躯体、机体内外环境相互作用，心理、社会因素与疾病的发生、发展、转化有着密切的联系。该模式使医学发展到自然科学与社会科学、人文科学的结合、交叉。考点二中国医学的道德传统L张仲景以“救人活命”为己任，提出“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”，被尊称为“坐堂大夫”。2 .孙思邈在备急千金要方中，他设专篇论述医德与医术的关系，对医生在为患者诊治疾病中的道德要求做出了详细说明。提出“论大医习业”、“论大医精诚”的医德原则和医德规范。3 .张孝骞被尊为“医圣”、“协和”泰斗、“湘雅”轩辕，他说：“每一个病例都是一个研究课题。”他格外重视搜集、分析临床第一手资料，将“戒、慎、恐、惧”作为自己的座右铭。4 .林巧稚对患者一视同仁，同样认真，同样负责，一丝不苟，被尊称为“万婴之母”。5 .屠呦呦共和国勋章、诺贝尔生理学或医学奖、联合国教科文组织生命科学研究金奖等许多殊荣获得者，发现青蒿素。6 .钟南山我国“公共卫生事件应急体系建设的重要推动者率先摸索出一套有效防治“非典”的方案，被世界卫生组织认为对全世界抗击“非典”有指导意义，成为通用的救治方案。考点三医学伦理学的理论基础1 .生命论（1）生命神圣论：指人的生命至高无上，神圣不可侵犯。（2）生命质量论：包括主要质量（个体的身体或智力状态）、根本质量（生命的意义和目的，与其他人在社会和道德上的相互作用）和操作质量（如智商，用来测知智能方面的质量）。（3）生命价值论：是生命神圣与生命质量统一的理论。生命价值论将生命的内在价值和外在价值统一起来，可以避免就个体生命的某一阶段或某个时期来判断生命价值的片面性。2 .人道论（1）含义：人的生命是宝贵的，人的生命和尊严具有最高的价值，应当受到尊重。要求医务人员应当同情、关心、尊重和爱护患者，努力为患者免除疾病的痛苦，维护患者的身体健康。(2)核心内容：尊重病人的生命；尊重病人的人格；尊重病人的权利。3 .美德论美德品质的内容：仁爱、严谨、诚挚、公正、奉献。4 .功利论明确的为病人解除病痛的动机，做出正确的诊断，达到显著的治疗效果。5 .道义论强调医务人员的责任和义务。为病人提供及时有效的诊治是医务人员应承担的社会道义。考点四医学道德的规范体系L医学道德原则尊重、无伤、公正。2 .医学道德规范的内容救死扶伤，忠于医业；钻研医术，精益求精；一视同仁，平等待患；慎言守密，礼貌待人；廉洁奉公，遵纪守法；互学互尊，团结协作。3 .权利与义务(1)患者权利，也称患者权益，包括：平等享有医疗的权利，获得自己所患疾病真实情况、共同参与诊断和医疗方案的制订和实施等知情同意的权利，监督医疗过程的权利，对个人隐私保密的权利，拒绝治疗、拒绝参加临床试验的权利。(2)医务人员权利，在有利于患者疾病诊治的前提下，医务人员的权利具有一定的自主性，包括：有权对患者的疾病做出判断，采取必要的治疗措施；有权根据病情的需要开具诊断证明；有权要求患者或患者家属配合诊治。在特殊情况下，医师还享有干涉权。如患者的自主选择意向违背社会利益、他人利益、自身根本利益时，医师可干涉患者的权利，使患者的选择无效。（3）医务人员义务和责任是一致的，包括：为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务；为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦；向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后；面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康。4 .情感与良心（1）医学道德情感，医务人员的情感有三个特点：医学职业的特殊性、理智性、纯洁性。医务人员情感的内容包括：同情感、责任感、事业感。（2）医学道德良心，医德良心的特点：存在于医务人员意识之中的对患者和社会负责的强烈的道德责任。医德良心的作用：医疗行为前的选择作用，医疗行为中的监督作用，医疗行为后的评价作用。5 .审慎与保密（1）审慎即周密谨慎，审慎的道德要求：医务人员在医疗实践的各个环节，自觉地做到认真负责、谨慎小心、一丝不苟；不断提高业务水平，在技术上做到精益求精。（2）保密的道德要求：询问病史、查体从诊断疾病的需要出发，不有意询问患者的隐私，为患者保守秘密；对于可能给患者带来沉重精神打击的诊断和预后，积极与患者家属、亲友配合，避免泄露患者的危重病情。考点五处理与患者关系的道德要求L医患关系可分为技术方面的关系和非技术方面的关系两部分。前者指医患间因诊疗方案、措施的制定和实施而产生的关系。后者指医患交往过程中建立的人际关系，如道德关系、经济关系、价值关系、法律关系等。2 .医患关系的模式主动.被动型，指导合作型，共同参与型。3 .处理与患者关系的道德原则以患者利益为本、尊重患者权利、一视同仁。4 .与患者沟通的原则尊重原则、自律原则、科学原则。5 .与患者沟通的方法认真、仔细地倾听；有针对性地说明；在沟通中深入分析、及时判断。考点六临床诊疗的道德要求L临床诊疗的道德原则（1）最优化原则：其内容有疗效最佳，安全无害，痛苦最小，耗费最少。最优化原则是最普通、最基本的治疗原则。（2）知情同意原则：患者或者患者家属有权知晓患者的病情，有权对医务人员采取的诊治措施决定取舍。（3）保密原则：医务人员在防病治病中应当保守医疗秘密，不得随意泄露病人的疾病情况等个人隐私，以防对病人造成伤害。（4）生命价值原则：尊重人的生命，注重人的生命质量。2 .中医四诊的道德要求安神定志、实事求是。3 .体格检查的道德要求（1）全面系统，认真细致。（2）关心体贴，减少痛苦。（3）尊重病人，公正无私。4 .辅助检查的道德要求（1）目的明确，诊治需要。（2）知情同意，尽职尽责。（3）综合分析，切忌片面。（4）密切联系，加强协作。5 .诊治急症病人的道德要求（1）诊治急症患者，随机性强，时间性强，协作性强。（2）争分夺秒，全力抢救；及时与家属沟通，敢于承担风险；与相关科室医务人员密切配合。6 .中医治疗的道德要求（1）帮助患者建立对中医治疗的认知。（2）尊重患者的隐私。（3）尽量减轻患者痛苦。（4）确保安全。7 .药物治疗的道德要求（1）对症下药，剂量安全。（2）合理配伍，细致观察。（3）节约费用，公正分配。8 .手术治疗的道德要求（1）手术前，严格掌握手术指征，征得病人知情同意，认真做好术前准备。（2）手术中，关心病人，体贴入微；态度严肃，作风严谨；精诚团结，密切协作。（3）手术后，严密观察，精心护理，减轻患者痛苦，促进患者康亚。9 .心理治疗的道德要求（1）掌握和运用心理治疗的知识、技巧，给病人以心理支持。（2）以健康、稳定的心理状态去影响和帮助病人。（3）为病人的隐私保密。10康复治疗的道德要求（1）理解病人，热爱康复工作。（2）躯体康复与心理康复并重。（3）密切合作。11 .临终关怀的道德要求（1）尊重患者的人格、权利。（2）照护为主，缓解患者的疼痛。（3）给患者以心理支持。（4）给患者家属以安慰。12 .实施人类辅助生殖技术的伦理原则（1）有利于患者的原则。（2）夫妻双方自愿和知情同意的原则。（3）确保后代健康的原则。（4）维护社会公益的原则。（5）互盲和保密的原则。（6）严防精子、卵子商品化的原则。（7）伦理监督原则。13 .人体器官移植的伦理原则（1）知情同意原则。（2）尊重原则。（3）效用原则。（4）禁止商业化原则。（5）保密原则。(6)伦理审查原则。14 .人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则(1)尊重原则。(2)知情同意原则。(3)安全和有效原则。(4)防止商品化原则。15 .基因诊断和基因治疗的伦理原则(1)尊重与平等原则。(2)知情同意原则。(3)保护隐私原则。(4)以治疗为目的原则。考点七医学研究的道德要求L医学研究的基本道德要求(1)道德准则：实事求是，真诚协作。(2)工作作风：严肃的治学态度，严格的工作作风，严密的科学手段。2.人体试验的道德原则(1)知情同意原则。(2)维护病人利益原则。(3)医学目的原则。(4)伦理审查和科学审查统一原则。考点八医学道德的评价与良好医德的养成L医学道德评价的标准（1）疗效标准。（2）社会标准。（3）科学标准。2 .医学道德评价的方式（1）内心信念。（2）社会舆论。（3）传统习俗。3 .医学道德教育的方法（1）提高医德认识。（2）培养医德情感。（3）养成医德行为和习惯。4 .医学道德修养的途径（1）以历史上的现实医疗活动优秀医师为榜样，确立医德修养。（2）在医疗活动中不断反思自己的言行，巩固医德修养。（3）伴随着医学的发展，在提高医疗水平的过程中提高医德修养。考点九医学伦理学文献1 .赫尔辛基宣言（涉及人类受试者医学研究的伦理准则）（2000年修订）必须保护受试者准则。必须符合医学目的准则。必须经受试者知情同意准则。必须接受伦理审查准则。2 .生命伦理学吉汉宣言（2000年）主张科技必须考虑公共利益。意识到生物学与医学的巨大进展，保证人权的迫切需要，滥用这个进展可能给人权带来的危险。3 .国际性研究中的伦理与政策问题：发展中国家的临床试验（2001年）对临床试验伦理行动的基本要求。提供已确定的有效治疗作为对照。公平对待和尊重参加者。获得试验后利益。在国际性临床试验中确保保护研究参加者。4 .国际人类基因组组织（HUGO）伦理委员会关于人类基因组数据库的声明（2002年）建议：人类基因组数据库是全球的公共财产。个人、家庭、社群、商业实体、机构和政府应促进这项公共财产。应该鼓励数据的自由流动以及从使用数据库研究中所获利益的公平和公正的分配。应尊重个人、家庭与社群的选择和隐私。应保护个人、家庭与社群，防止歧视和侮辱。研究人员、机构与商业实体有权为数据库做出智力和财政贡献而获得公平回报。5 .国际医学科学组织委员会人体生物医学研究国际道德指南（2002年8月修订）指南由21条指导原则组成，旨在规范各国的人体生物医学研究政策，根据各地情况应用伦理标准，以及确立和完善伦理审查机制。6 .突发公共卫生事件应急条例。7 .中华人民共和国卫生部人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则（2003年）包括：有利于患者的原则。知情同意的原则。保护后代的原则。社会公益原则。保密原则。严防商业化的原则。伦理监督的原则。8 .中华人民共和国科技部、卫生部人胚胎干细胞研究伦理指导原则（2003年）该文件明确了人胚胎干细胞的来源定义、获得方式、研究行为规范等，并再次申明中国禁止进行生殖性克隆人的任何研究，禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎或胎儿组织。9 .中华人民共和国国家中医药管理局中医药临床研究伦理审查管理规范（2010）该文件对开展中医药临床研究的医疔机构、科研院所、高等院校的伦理委员会建设作出了规定，对在中药临床研究中尊重受试者权益、保护受试者安全作出了具体要求。10 .中华人民共和国卫生与计划生育委员会涉及人的生物医学研究伦理审查办法（2016）该文件进一步明确了医疗卫生伦理委员会的职责和任务，补充了伦理审查的原则、规程、标准和跟踪审查的相关内容，进一步阐述了知情同意的基本内容和操作规程。L在医学伦理学的研究内容中不包括以下哪项内容A.伦理学产生、发展及其规律B.医学伦理学的基本原则、规范C.医学伦理学的基本理论D.医学道德的教育、评价和修养E.医学道德中的特殊问题2 .尊重患者知情同意权。其正确的做法是配套名师精讲课程A.婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案B.家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术C.对特殊急诊患者的抢救都同样对待D.无须做到患者完全知情E.只经患者同意即可手术3 .下列各项，不符合道德要求的是A.尽量为患者选择安全有效的药物B.要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药、贵重药物C.在医疗过程中要为患者保守秘密D.对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药4 .关于生物一心理一社会医学模式，下述提法中错误的是A.人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C.医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和理论概括E.对医德修养和医德教育的最全面认识5 .生命神圣论的积极意义不包括A.对人生命的尊重B.推行医学人道主义，反对非人道的医疗行为C.反对不平等的医疗制度D.合理公正的分配卫生资源E.实行一视同仁的医德规范6 .医患关系的实质是A.具有经济性质的商业关系B.具有契约性质的信托关系C.具有法律性质的契约关系D.具有市场性质的交换关系E.具有宗教性质的文化关系7 .下列中国古代医德思想中不包括A.仁爱救人，赤诚济世的事业准则8 .不图名利，清廉正直的道德品质C.探索研究，大胆创新的敬业精神D.一心救治，不畏艰苦的服务态度E.不畏权势，忠于医业的献身精神8.Ecs%oo,ozozoEc×13希波克拉底誓言KcsSKCXX蕴涵了医学伦理学的A.不伤害原则、为患者利益原则和尊师原则B.不伤害原则、尊师原则和保密原则C.尊师原则、整体医学理念和保密原则D.尊师原则、为群众利益原则和保密原则E.不伤害原则、为患者利益原则和保密原则9.下歹IJKCSX%100,0,0,0况ZZ（QX不属于KZZ）兆CSX况CS%1OO,0,0,0KcxiS公益论原则Ecs2EcxS的是A.人人享有最基本的医疗权利B.当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重C.当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重D.当发生眼前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重E.当发生个人利益与社会利益之间的矛盾时，以社会利益为重8.下列属于现代医学目的的是A.重治疗轻预防8 .过度追求技术发展C.克服疾病D.避免死亡E.提高生命质量9 .被尊称为“万婴之母”的中国近代医家是A.林巧稚B.岳美中C.张孝骞D.王绍棠E.施今墨10.下面关于审慎的说法中，不正确的是A.可使业务能力和技术水平大幅度提高B.它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的C.有利于良好职业道德的培养D.有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故E.它是一种道德品质11.医学道德原则内容下列哪项除外A.行善原则B.尊重原则C.公正原则D.无伤原则E.相互依存12 .对不伤害原则的解释，正确的是A.不伤害原则就是消除任何医疗伤害B.不伤害原则就是要求医生对患者丝亳不能伤害C.因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的D.不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内E.对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害13 .关于Kcs%iooozo3EcxiS医学伦理学基本原则EcsSKcxS的说法，Ecsx%oo,o,ozo3Kzz（Q3正确的Kzz）KCSXjI是A.四个基本原则中不伤害原则是最重要的B.在实际应用中,这四个原则只有在不冲突的情况下才有效C.四个基本原则中有利原则是最重要的D.这四个原则中公正原则是最不重要的E.这四个原则之间存在冲突的情况，需要具体判断13.人体试验中应放在首位的是A.社会利益B.科学利益C.实验者利益D.经济利益E.受试者利益14 .作为医学伦理学基本范畴的良心是指A.医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命C.医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受D.医学关系中的主体在对自己应尽义务的自我认知和评价E.医学关系中的主体在表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责15 .下列叙述医患关系的发展趋势不正确的是A.医患关系结构的“人机化”趋势B.医患交往的“经济化”趋势C.医患要求的“多元化”趋势D.医患关系调节方式上的“法制化”趋势E.医患关系调节方式上的“保守秘密”趋势16 .医生的特殊干涉权不适用范围有A.精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时B.患者要求了解自己疾病的真情，但当了解后不利于诊断治疗时C.人体试验，为保守试验机密时D.患者要求了解自己疾病的真情但有可能产生不良影响时E.人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但对一些高危的试验时17 .医患关系的发展趋势包括A.人机化B.经济化C.法制化D.多元化E.以上都是18 .医学伦理学的精髓是A.医德理论B.医德实践C.医德关系D.医德规范E.以上都不是19.患者的权利不包括A.平等的医疗权B.患者的经济免责权C.知情同意权D.诉讼权与获得赔偿权E.要求保护隐私权和免除一定社会责任权20.医患沟通的意义在于A.医患沟通是医学目的的需要B.医患沟通是医学诊断治疗的需要C.医患沟通是医学人文精神的需要D.医患沟通是减少纠纷的需要E.以上都是21.在Kcs%oo,o,ozoKCXi3传染科工作的道德要求KcsKcxJ中哪条是Ecs×%oozozozo3Kzz（q3正确的Kzz）2Kcsx3A.热爱本职工作具有无私奉献精神B.争分夺秒竭尽全力抢救患者C.严格执行消毒隔离制度D.防止交叉感染E.以上都是21.医学道德修养的根本途径是A.理论学习B.自我反省C.慎独D.自律E.医疗实践22.最优化原则是指在选择过程中诊疗方案以最小的代价、获取最大效果，具体要求是A.痛苦最小B.耗费最少C.疗效最佳D.安全无害E.以上都是23.在使用辅助检查时，下列哪一项是不适宜的A.严格地掌握适应证B.应该广泛地依赖辅助检查C.有利于提高医生认识疾病的能力D.应从患者的利益出发决定做什么项目E.结合临床应用辅助检查手段24.人体试验必须坚持的原则中，不正确的是A.知情同意原则B.经济利益原则C.科学对照原则D.医学目的原则E.维护病人利益原则25 .身心统一原则是指医务人员在诊疗过程中把患者作为一个整体，以下条件中哪项不属于A.生理B病理C.心理D.社会E.道德26 .患者的道德义务不包括A.无条件接受人体实验B.提供与病情有关信息C.遵守医院各项规章制度D.在医生的指导下与医生积极配合E.支持医学生的实习和医学发展27.知情同意的内容不包括A.如实向受试者讲明试验的目标、方法B.预期好处、潜在危险及试验中的不适C.受试者无权退出试验D.受试者可以随时退出试验E.退出试验后不影响合理的治疗28.医德评价的标准是A.疗效标准、社会标准、科学标准B.科学标准、实践标准、疗效标准C.疗效标准、医学标准、科学标准D.疗效标准、行为标准、科学标准E.经济标准、社会标准、科学标准29.提高自身道德素质的途径是A.通过内心信念B.通过自我道德教育C.通过自我道德修养D.通过自我道德评价E.以上都是30 .医务人员进行医德修养要坚持A.实践性B.灵活性C.变动性D.他律性E.集体性31 .一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球己经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析。哪个是最恰当的A.此案例说明我国器官来源的缺乏B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则E.此案例说明医院对尸体的管理有问题32.医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该A.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施C.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施D.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施E.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施（33-34题共用备选答案）A.省心录论医B.外科正宗C.医业伦理学D.医家十要E.万病回春33.在上述著作中哪一本被美国的生命伦理学百科全书第一版的附录（第四卷）收录，被认为是Ecs%iooo,o3Kcxi3世界上较早的医德法典Kcs3KcxS34.在上述著作中哪一本于1932年6月出版，KCS%100z0,0z03KCXl3成为我国第一部较系统的医学伦理学专著KcsSKcxS（3334题共用备选答案）A.“生平最爱听的声音，就是婴儿出生后的第一声啼哭”B“这是中医中药走向世界的一项荣誉,它属于科研团队的每一个人，属于中国科学家群体”C. “把重病人都送到我这里来”D. “在患者面前，我们永远是个小学生”E.“正确的知识、广博的经验、聪明的知觉及对患者的同情，是为医者的四德”33 .以上名言是屠呦呦所述的是34 .以上名言是钟南山所述的是（3536题共用备选答案）A.医生对自杀的患者予以制止B.医生的行为以保护患者利益、促进患者健康、增进其幸福为目的C.医生要保护患者的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣35 .能体现医生特殊干涉权的是36 .能体现医学伦理学有利原则的是（3738题共用备选答案）A.要有急病人所急的紧迫感B.要有敢担风险团结协作的使命感C.要有深厚的同情感D.抢救前先让患者知情同意E.要有经济头脑,保证少花钱多办事37 .在抢救危重病人时,哪一条是保证抢救成功的前提38 .哪一条可以先不考虑（3940题共用备选答案）A.态度严肃，作风严谨B.成本核算，经济实惠C.精诚团结，密切协作D.安全无害，效果最好E.耗费最小，痛苦最少39 .在为患者手术中的道德要求中，哪一条不正确40 .在为患者手术中的道德要求中，哪条最重要（4142题共用备选答案）A.有利、公正B.权利、义务C.廉洁奉公D.医乃仁术E.等价交换41 .属于医学伦理学基本范畴的是42 .属于医学伦理学基本原则的是（4344题共用备选答案）A.对症下药，剂量安全B.合理配伍，细致观察C.节约费用，公正分配D.以上都是E.以上都不是43 .中医药物治疗中的道德原则哪点是正确的44 .中医药物治疗中的道德原则哪点是不正确的（4546题共用备选答案）A.贝尔蒙报告B.东京宣言C.吉汉宣言D.悉尼宣言E.赫尔辛基宣言45 .关于保护人类受试者的伦理原则和准则是46 .涉及人类受试者医学研究的伦理准则是第14篇医学伦理学1 .【答案】A2 .【答案】A3 .【答案】B4 .【答案】E5 .【答案】D【解析】生命神圣论是医学伦理学的基础理论，是强调人的生命神圣不可侵犯和具有至高无上的道德价值的一种伦理观念。而合理公正的分配卫生资源不属于生命神圣论的意义。6 .【答案】B7 .【答案】C8 .【答案】E9 .【答案】A10 .【答案】A11 .【答案】E12 .【答案】D13 .【答案】E14 .【答案】D15 .【答案】E16 .【答案】C【解析】在一些特定情况下，医生可以为保护患者、他人和社会的利益，对某些患者的行为和自由进行适当的限制，即特殊干涉权。这是针对诸如精神患者、自杀未遂患者拒绝治疗,传染患者强制性隔离等情况而拥有的一种特殊权力。17 .【答案】E18 .【答案】D19 .【答案】B20 .【答案】E21 .【答案】E22 .【答案】E【解析】最优化原则指在临床诊疗中诊疗方案要以最小的代价获得最大效益的决策原则，也叫最佳方案原则。其内容为：疗效最佳，安全无害，痛苦最小，耗费最少。最优化原则是最普通、最基本的治疗原则。23 .【答案】B24 .【答案】B25 .【答案】D26 .【答案】A27 .【答案】C28 .【答案】A29 .【答案】E30 .【答案】A【解析】与医疗实践相结合是医德修养的根本途径。31 .【答案】D32 .【答案】E33 .【答案】B34 .【答案】C35 .【答案】A36 .【答案】B37 .【答案】A38 .【答案】E39 .【答案】B40 .【答案】A41 .【答案】B42 .【答案】A【解析】伦理学基本原则：尊重个人、不伤害、有利、公正。43 .【答案】D44 .【答案】E45 .【答案】A46 .【答案】E