护理技术操作规程(静脉留置针穿刺技术考核表).docx
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护理技术操作规程(静脉留置针穿刺技术考核表).docx
护理技术操作规程(静脉留置针穿刺技术考核表)科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准缺陷内容得分评估(2分钟)1、评估患者的身体状况及合作程度;是否需要便器。22、评估患者穿刺部位皮肤、血管充盈程度、血管壁弹性。3准备(5分钟)1、护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备:治疗盘:消毒液、输液器、药液(按医嘱备好)、治疗巾、压脉带、弯盘、棉签、留置针、无菌透明敷贴、胶布、执行单、锐器盒。必要时备小枕、夹板、绷带。2操作前沟通(2分钟)小李,你好,我是责任护士XX,你每天要静脉注入药物两次,现在我为你置入静脉留置针,避免反复穿刺给你带来的痛苦,如果没有意外,一般可以使用3-5天,请你配合。5操作流程(10分钟)1、核对医嘱。32、携用物至床旁,查对患者、腕带、床头卡、医嘱执行单。33、协助患者做好准备,取舒适体位。24、选择患者适宜的穿刺部位。25、穿刺部位下垫治疗巾:查对药液准备胶布,在敷贴上注明置管时间。26、消毒皮肤,以穿刺点为中心消毒范围为8X10cm;每次消毒皮状用棉签擦拭,以穿刺点为中心,螺旋式擦拭;第二次消毒;待干;再次查对药液,排气,连接留置针,排气。77、扎压脉带,嘱患者握紧拳头,取下留置针保护帽;绷紧皮肤:以15-30度角进行穿刺。68、进针速度宜慢,见回血后降低角度以5“0度再进针0.2cm。59、成功后,抽出针芯。方法一:先将钢针退入导管0.2cm,再将导管全部送入血管,左手固定针翼,右手迅速将针芯抽出。方法二:一手将导管直接送入,一手持针芯需固定不动。松开止血带。5操作流程(10分钟)11、用无菌透明敷贴作无张力封闭固定;用注明置管日期和时间的透明胶布贴于无菌透明敷贴的上斜角:将头皮针管U型盘曲后用条胶布固定头皮针柄,如固定不佳,可加用一条胶布固定三叉接口。912、根据医嘱或患者病情调节滴速。413、再次核对;协助病人取舒适体位;整理衣物及床单位;将呼叫器放置于患者可及位置,致谢。414、洗手、取口罩;作记录:清理用物;观察患者情况。515、输液完毕,关闭调节器,正压封管。方法:将抽有封管液的注射括连接头皮针;先拔出部分针头,将剩下针尖斜面留在肝素帽内;缓慢推注射封管液(2-5ml),剩0.5-ImI时边退针边推药;并用小夹子在鸵近静脉端卡住延长管后拔出针头。7操作后沟通(2分钟)小李,静脉留置针我已经为你穿刺好了,这只手的活动幅度不宜过大,避免被水浸湿,以保证留置针的正常使用。谢谢合作!5质量评定1、严格查对并无菌操作。52、局部无肿胀、疼疝、未出现输液反应(穿刺失败)。6问题5注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。