护理技术操作规程（静脉留置针穿刺技术考核表）.docx

护理技术操作规程（静脉留置针穿刺技术考核表）科室：姓名：考核人:时间:项目评分标准缺陷内容得分评估（2分钟）1、评估患者的身体状况及合作程度；是否需要便器。22、评估患者穿刺部位皮肤、血管充盈程度、血管壁弹性。3准备（5分钟）1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备：治疗盘：消毒液、输液器、药液（按医嘱备好）、治疗巾、压脉带、弯盘、棉签、留置针、无菌透明敷贴、胶布、执行单、锐器盒。必要时备小枕、夹板、绷带。2操作前沟通（2分钟）小李，你好，我是责任护士XX,你每天要静脉注入药物两次，现在我为你置入静脉留置针，避免反复穿刺给你带来的痛苦，如果没有意外，一般可以使用3-5天，请你配合。5操作流程（10分钟）1、核对医嘱。32、携用物至床旁，查对患者、腕带、床头卡、医嘱执行单。33、协助患者做好准备，取舒适体位。24、选择患者适宜的穿刺部位。25、穿刺部位下垫治疗巾：查对药液准备胶布，在敷贴上注明置管时间。26、消毒皮肤，以穿刺点为中心消毒范围为8X10cm；每次消毒皮状用棉签擦拭，以穿刺点为中心，螺旋式擦拭；第二次消毒；待干；再次查对药液，排气，连接留置针，排气。77、扎压脉带，嘱患者握紧拳头，取下留置针保护帽；绷紧皮肤：以15-30度角进行穿刺。68、进针速度宜慢，见回血后降低角度以5“0度再进针0.2cm。59、成功后，抽出针芯。方法一：先将钢针退入导管0.2cm,再将导管全部送入血管，左手固定针翼，右手迅速将针芯抽出。方法二：一手将导管直接送入，一手持针芯需固定不动。松开止血带。5操作流程（10分钟）11、用无菌透明敷贴作无张力封闭固定；用注明置管日期和时间的透明胶布贴于无菌透明敷贴的上斜角：将头皮针管U型盘曲后用条胶布固定头皮针柄，如固定不佳，可加用一条胶布固定三叉接口。912、根据医嘱或患者病情调节滴速。413、再次核对；协助病人取舒适体位；整理衣物及床单位；将呼叫器放置于患者可及位置，致谢。414、洗手、取口罩；作记录：清理用物；观察患者情况。515、输液完毕，关闭调节器，正压封管。方法：将抽有封管液的注射括连接头皮针；先拔出部分针头，将剩下针尖斜面留在肝素帽内；缓慢推注射封管液（2-5ml）,剩0.5-ImI时边退针边推药；并用小夹子在鸵近静脉端卡住延长管后拔出针头。7操作后沟通（2分钟）小李，静脉留置针我已经为你穿刺好了，这只手的活动幅度不宜过大，避免被水浸湿，以保证留置针的正常使用。谢谢合作！5质量评定1、严格查对并无菌操作。52、局部无肿胀、疼疝、未出现输液反应（穿刺失败）。6问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。