护理技术操作规程（晨间护理考核表）.docx

护理技术操作规程（晨间护理考核表）科室：姓名：考核人：比I间：项目评分标准分值一缺陷内容得分评估（2分钟）1、病人病情、自理能力；心理反应及合作程度。22、病人口腔情况（如：漱口、刷牙、经常使用的牙高、牙刷等），床单元的清洁程度及皮肤受压情况；病员的睡眠情况；病人是否需要便器。2准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗净双手、戴口罩°22、用物准备：口腔护理用物、50%酒精、指甲剪、手纸、梳子、床刷、大毛巾、中毛巾、小毛巾2张、面盆、护理车下层放盛热水的水壶、污水桶，必要时备清洁被服。33、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。1操作前沟通（2分钟）XX大爷，您好，我是护士XX,昨晚休息得好吗？现在我为您洗脸漱口、整理床铺，使您感到清洁舒适，请您配合。5操作流程（20分钟）1、携用物至床旁，核对病人，查对床头卡及腕带。22、关好门窗，大病房用屏风遮挡病员，调节室温24±2C;移开床旁桌距床20cm,移椅平齐床尾。23、松开床尾盖被；根据病情放平床头及床尾支架。24、按需要给予口腔护理。55、放面盆于床旁桌上：倒入适量的热水（5（C-52C）°26、将微湿小毛巾按手套状包在右手上，左手扶托患者头顶部，按顺序洗脸及颈部2遍。顺序：眼（内眦-外眦）、额、鼻翼、面颊、人中、耳后、颌下、颈部，用较干毛巾再依次擦洗一遍。87、协助病员面向护士侧卧；将椅移至病员侧卧位处；放面盆于椅上。38、卷起衣袖；擦洗病员双前臂：协助患者将双手浸泡在水中洗净；根据需要修剪指甲，碎指甲用纸包好。49、放面盆回床旁桌上；将椅子放在床尾正中。210、协助病人面向对侧翻身；检查皮肤受压情况。211、用大毛巾遮盖病员背部：换张小毛巾；根据情况换水或加热水，擦洗后颈部、背臀部及舐尾部。512、沾少许50%酒精按摩骨突处，用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤做离心方向按摩：从患者傩尾部开始，以环状动作沿脊柱旁按摩到肩部：转向下至腰部，按摩后手再轻轻滑至臀部和尾骨处；由轻至重再由重至轻；每次约3-5分钟。5操作流程（20分钟）13、松开近侧大单、中单；用温扫床用具自床头至床尾分别扫净中单、橡胶中单后搭在病人身上；扫净大单上渣屑，将床刷放于对侧床尾：拉平铺齐各层床单。814、协助病员翻身，侧卧于扫净一侧：枕头也随之移向近侧，护上移至对侧。215、用同法扫净各层床单并铺好。816、协助病员平卧；将棉絮及被套拉平、盖好，被尾折登于床尾；必要时更换床单、中单、衣服；根据需要增加盖被毛毯。417、护士站在病员右侧，右手从病人左侧托起头颈部，左手取出枕头轻轻拍松，自病员左侧放回枕头；将中毛巾由对侧至近侧铺于枕上，放在病员头下，为女病员梳头，梳头毕，由对侧至近侧折叠取下中毛巾，碎发屑用纸包好。218、整理床单元，为病员取舒适卧位；移回床旁桌椅，收拾用物，开窗通风。219、用免洗手消毒液消毒手。2操作后沟通（2分钟）XX大爷，现在我已为您作好了晨间护理，您感到清洁舒适吗？谢谢您的配合！5质量评定1、操作熟练，动作轻巧，翻身暴露病员少。22、护患沟通有效，注意保护病人，无意外发生。23、病人感觉清洁舒适。1问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。