急救知识培训课件.docx

急救知识心肺复苏术心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害）,因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。烧（烫）伤 症状:依灼伤程度大致可分为：一度灼伤：皮肤发红二度灼伤：皮肤表面起了水泡（浅二度）还能够看到毛囊孔，有血性渗出（深二度）叁度灼伤：皮肤会变为黑痂，甚至可能深及肌肉骨骼。若灼伤部份超过全身1/2,死亡率将大幅提升。 说明：估算烧伤面积的方式： 手掌面积占全身面积约1% “九”的法则头、上臂:各占9%下肢、前躯干、背部:各占18%阴部:1%处理:1 .在患部用大量的水冲洗至少叁十分钟,直至伤口不热不痛为止。2 .衣服及其他束缚物物如手表,戒指等可造成热滞留的东西应脱去,如有沾黏应以剪刀沿伤口周围剪开。3 .如有水泡不可戳破,以避免伤口感染。4 .以干净的纱布敷盖患部以防感染。5 .“冲,脱,泡,盖,送”原则。6 .尽速送医。各地区烧（烫）伤中心连络电话有烫伤特别病房的医院电击症状：强烈的电流通过人身体中,在一瞬间,人立刻就会暴毙或因休克而昏倒,身体也会有局部灼伤情形。处理：L切断电源,并确定伤者是否已绝缘。2 .患者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒患者。3 .要查看患者的呼吸及心跳状况,若无呼吸心跳则实施心肺复苏术;即使患者被灼伤也要稍彳爰才处理。4 .由於触电所造成的灼伤范围大都很小,但症状却都很严重,因此要等到医师来处理。预防：1 .不要用湿的手去触摸电线,或用湿抹布擦拭电视。2 .电灯的电线不要直接用在钉子上。3 .在平时无故不要去摸电线,并要严防小孩去摸。4 .在山中遇到雷雨时应把金属制品取下,千万不要在树下躲雨。异物哽塞处理法（哈姆立克急救法）症状:异物哽住患者的呼吸道而使其不能说话,不能呼吸,也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙,这是呼吸道哽塞的通用手势（哈姆立克信号）。处理:施救者站在伤患彳叁面,以拳头之大姆指侧与食指侧对准伤患剑突与肚脐之间的腹部,另一手置于拳头上并握紧,而彳爰快速向上方挤压。成人（清醒时）哽塞自行处理法:若自己发生哽塞,无人相助时,设法用东西在横膈膜稍下处使劲压,例如将腹部靠桌缘或椅背,甚至可用自己的拳头,这样也能把哽塞物吐出。无意识者哈氏急救法:施救者跨坐于伤患下肢处,两手手指互扣彳奏翘起,以手掌根部,置于伤患之肚脐与剑突之间,往下并往前推压五下,然后移位到伤患头侧,检查有无异物,有异物则挖出,无异物则吹气,气若能吹进则施行心肺复苏术。胸戳法:孕妇或大胖子无法使用哈氏法按压剑突和肚脐之间时,改压胸骨下半部（剑突以上）,余方式同上,此为胸戳法。急救知识3中暑高热型中暑病因:乃人体受高温及阳光之直接照射,使体温调节机能失常而发生排汗困难,复以外界气温太高而身体无法散发,因而体温急剧上升。如长时间曝露于高温之日光下,可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用。症状:患者感觉恼热难受,体温升高（往往超过四十度）.皮肤潮红但干燥无汗,继而意识模糊,头晕虚弱,畏光,恶心呕吐,血压降低,脉搏快而弱,终至昏迷（可于数小时内致死）。处理：L迅速将患者移往荫凉而通风之处所,放低头部。2 .解除其负荷,松开衣服,全身淋以冷水（或用冰块擦澡）,直至患者苏醒为止。3 .水浴时,同时强力按摩四肢,以防止毛细血管流血滞积,并促使散热加速。4 .如发现患者呼吸困难,应立即施行人工呼吸。5 .患者清醒彳免应请医官或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。6 .供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份,否则应经由点滴给予）预防：L采取渐进式训练。2 .适时补充足够水份。3 .穿着易散热服装。衰竭型中暑病因:乃因处于高温环境中,身体为适应散热之需要,皮肤毛细血管扩张,因而使血管舒缩调节受阻,心搏出量减少,终至影响整个心脏血管系统之循环而陷于衰竭。年纪大者易罹本症。症状:初期有头晕并有心跳感觉,继有恶心,呕吐及晕厥,头痛,烦躁等。皮肤潮湿而寒冷,呼吸浅微,体温低于正常及瞳孔散大。处理及预防:与高热者同。痉挛型中暑病因:乃因暴露于热环境下,身体所散发之汗液中之盐份损耗过多所致。症状:为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩,皮肤潮湿寒冷,全身抽搐、体温正常或稍增高。处理方法：L立即给予适量之盐水。2 .不能饮用或意识不清者,可行生理食盐水静脉灌注。3 .其他与高热型同。止血法L直接加压法:直接在伤口或周围施以压力而止血。2 .升高止血法:将伤肢或受伤部位高举,使其超过心脏高度。3 .止血点止血法:直接施压於伤口近端的动脉上。4 .强屈患肢止血法:只可使用於肘关节或膝关节以下的肢体,将棉垫置於肘窝或膝窝,再强屈其关节,并以绷带紧缚之,每二十分钟要放松十五秒，并记录最彳爰一次放松时间。5 .止血带止血法:因为此法有引起末梢神经麻痹和血流隙碍甚至肢体坏死的危险,如能用其它方法止血,就不要用此法止血。要诀：a.止血带系於伤口上端,不可过紧,也不可过松。b.止血带不可直接缠绕於皮肤,其间应垫以布片或棉花,并置一卷垫物於动脉位置上,以加强效果;缠绕时,不容有皮肤皱折摺存在。c.每隔15至20分钟要放松15秒。放松时应在伤口上用敷料压迫止血,凡经15秒不复出血时,可将止血带放松置於原位,以备不虞。d.伤者额头上注以“T”明显标记,伤票上要填明止血带使用时间,以供他人随时注意。e.暴露止血带,不可以任何物体覆盖或包扎,以免其他的救护者忽略止血带之存在。£嘱咐护送者,遇有医护人员时,告知有止血带。急救一般原则及总结任何急救,首重生命徵象的维持,勿忘急救A(Airway)B(Breathing)C(CircuIation)需要特别急救措施的损伤：胸部创伤：若造成胸腔与外界相通,可造成致命的张力性气胸而暴毙,伤者的存活机会可能要视紧密封闭伤口的速度而定。令伤者尽量呼气，呼完接尽可能屏住气息,此时施救者尽快为患者封闭伤口(气密)腹部创伤：包扎伤口,治疗休克。当腹内肠子或其他内脏由伤口突出腹部时，切勿试行将他们推同去。必要时可搬动突出的肠子,以便盖住伤口。从急救包里取出消毒敷料盖上,并用生理时盐水将敷料浇湿,然接用绷带绕住腹部固定。严禁伤者饮食任何食物或液体。最好使用侧卧,以免吸入呕吐物窒息。腹部刺伤：刺入物不可立即拔出,用敷料压迫伤口两侧,用胶布固定或用绷带做压迫包扎彳友,以曲膝旦侧卧之姿势立即彳爰送。头部创伤：注意有无伴随颈椎受伤,如有怀疑应将颈部固定。切记不可给予吗啡治疗。如有下列情形,应检查有无头部外伤:现在或最近曾有不省人事耳、鼻部有血液流出脉搏很慢头痛呕吐曾有痉挛呼吸很慢