华北理工牙体牙髓学实验教案02窝洞的结构分类及石膏牙备洞.docx
实验二窝洞的结构分类及石膏牙备洞授课对象系别：口腔系年级：级班级：本单元（章节）学时数3课程类型大课（）实验课（）讨论课（）章节题目I、H类洞的制备教学目的掌握窝洞定义、结构、各部分名称及常用的窝洞分类方法.在石膏牙上备洞，掌握G-V.Black各类洞形结构的特点。教学内容重点（）难点（O）疑点（？）时间分配（分钟）举例/教具L学习窝洞定义、结构、各部名称、代表符号及牙位表示法。2 .学习G.V.Black窝洞分类法。3 .石膏牙备洞。4 .完成实验报告。O讨论、思考题、作业：参考数目：【目的和要求】掌握窝洞定义、结构、各部分名称及常用的窝洞分类方法.在石膏牙上备洞，掌握G.V.Black各类洞形结构的特点。【实验内容】学习窝洞定义,结构,各部名称,代表符号及牙位表示法学习G.V.Black窝洞分类法石膏牙备洞【实验用品】各类窝洞的标本,模型及挂图,不同牙位的放大3倍的石膏牙,雕刻刀,铅笔,刻度探针【方法和步骤】1学习窝洞定义,结构,各部名称,代表符号及牙位表示法1.1窝洞定义:牙齿龈洞去净龈坏组织,经手术制备的具有特定形状的洞。要求填入充填材料后,充填材料及牙齿均能承担正常咀嚼压力，不折断,不脱落。1. 2窝洞结构:窝洞由洞壁,洞角及洞缘角构成。a洞壁:组成窝洞的内面统称为洞壁.按其所在牙面部位命名如近中壁,远中壁,颊壁,舌壁,髓壁，轴壁,龈壁等。b洞角：两个洞壁相交构成的角称为线角（Lineangles）,三个洞壁相交形成的角称为点角（Pointangles）。线角及点角的命名均以构成他们的各洞壁名称联合命名，如颊轴线角,轴髓线角,颊龈轴点角，舌龈轴点角等。c洞缘角：(cavosurfacemargin):洞侧壁与牙齿表面的相交线称为洞缘角，也称为洞面角.1.3窝洞的名称及符号；a窝洞的名称:可根据窝洞所在的牙面命名.如模面洞,近中洞,近中胎面洞等；也可以窝洞所包括牙面数命名，如单面洞,复面洞等。b窝洞的符号：以所在牙面英文名称的第一个字母或前两个字母作为符号,具体如下：切端为I(incisiveS.)颊侧为B(buccalS.)舌侧为L(IingUalS.)流面为0(occlusalS.)唇侧为La(Iabial S.)近中面为M(medialS.),远中面为D(distalS.)等.符号应按习惯的排列顺序书写,如近中咬合面写为MO,不写为0M,其它如DO,BO,MOD,BOD等均为习惯写法.符号记在牙位的右上方，如右上第一磨比近中牙颌1洞记为6mo(随着计算机的应用，本记录法趋停止使用)牙位记录：恒牙：8-1_1-88-1乳牙：V-II-VV-II-V恒牙的国际标准牙式1121 22 23 24 25 26 27 28181716151413124847464544434241|3132333435363738例:47为右下第二磨牙,21为左上中切牙乳牙的国际标准牙式5554535251|61626364658584838281|71727374752. G.V.Black窝沟分类法第I类洞:任何牙面上的窝沟,点隙处制备的窝洞第H类洞:后牙邻而制备的窝洞,包括磨牙,前磨牙的邻面洞,邻胎(颊,舌)，邻胎邻洞3. 石膏牙备洞3.1 洞形设计要求aI类洞形设计要点:底平,壁直的盒状洞形,点线角清楚,牙尖下方做倒凹形固位.窝洞应包括咬给面上的全部窝沟及裂隙(预防性扩展的原则),避开牙尖和喳.洞缘角为直角，外形线要圆缓.bII类洞设计要点：邻面洞形作合向略小于龈向的梯形.龈壁位于颈缘线与髓壁平行;颊舌侧壁洞缘位手自洁区,洞缘角接近直角.颊,舌轴裳略向中线聚合,轴壁与牙长轴平行.咬牙面洞形为鸠尾形.邻面洞向咬牙合面扩展,包括窝沟在内形成鸠尾洞形的膨大部.在颊舌尖之间缩窄,形成鸠尾峡部,峡部宽度为颊舌牙尖间距的1/3-1/2.鸠尾峡部与轴髓线角不能重叠,轴髓线角应圆钝.邻面洞与咬合面洞内各点线角要求清楚.洞底应达釉牙本质界下0.5mm,洞深：骊前磨牙深1.5-2.0mm,磨牙为2.0-2.5mm;龈阶宽前磨牙0.8-1.0mm,磨牙为1. 0-1.5mm.CIn类洞形设计要点:邻面洞形呈唇向略大于舌向的梯形.唇壁与唇面平行,切壁,龈壁略向舌侧聚拢,邻面轴壁与牙齿邻面平行.腭（舌）侧面洞形为鸠尾形,位于舌面窝内舌隆突上方,不过舌侧中线;鸠尾峡部位于边缘崎内，宽度为邻面切龈向宽度的1/3.切壁不超过牙齿舌面的中1/3,龈壁不损伤舌隆突.龈壁,唇壁,切壁与邻面轴壁垂直,点、线角清楚.洞底应达釉牙本质界下0.5mm;洞深：邻面唇壁约宽1mm,舌面鸠尾深度约为ImnLdV类洞形设计要点:洞形为肾形,位于牙齿颊面或舌面的龈1/3处,切壁止于牙面颈1/3与中1/3交界处,龈壁近龈缘,近远中壁止于轴面角处,洞底（髓壁）为一弧形平面,其弧度与牙齿唇（颊）或舌面弧度一致,洞壁与洞底垂直,线角清楚.洞底应达釉牙本质界下0.5mm,洞深约1mm.操作步骤1根据洞形设计要求,在石膏牙上设计窝洞外形,并用铅笔画出窝洞的外形线2将石膏牙置于仿头模上.3使用低速手机，以平头裂钻在石膏牙上制备I,II,洞型.4检查并修整洞形:每完成一个洞形制备后,检查并修整窝洞使其达到以下要求：底平壁直点线角清楚.窝洞的外形线为圆缓曲线.窝洞在咬合面应包括所有的窝沟,在临面应达到自洁区，同时尽量保留牙尖,边缘靖及斜靖.临面洞的颊,舌侧洞缘角为直角，略向中线聚拢.鸠尾峡部的比例恰当，宽度为颊舌牙尖间距的1/3-1/2注意事项1.雕刻刀应在外形线内下刀，以免扩大洞形2选用合适的支点,用力方向与咬胎面垂直3勿损伤洞缘的牙面
