华北理工牙体牙髓学实验教案01牙体牙髓病治疗常用器械及其使用（一）.docx

教案教学部门：口腔系教研 室：口腔内科学任课教师姓名：任课教师职称：课程名称：牙体牙髓病学实验授课时间：20-20学年第学期实验一牙体牙髓病治疗常用器械及其使用（一）授课对象系别：口腔系年级：级班级：本单元（章节）学时数3课程类型大课（）实验课（）讨论课（）章节题目牙体牙髓病治疗常用器械及其使用（一）教学目的掌握牙体牙髓科常用器械的名称、结构和用途。掌握牙体牙髓科常用器械的使用方法。熟悉牙体牙髓科常用器械的保养。教学内容重点（）难点（O）疑点疑）时间分配（分钟）举例/教具1 .学习常用器械的名称、结构、用途及保养。2 .示教与练习各类器械的使用方法。3 .完成实验报告O讨论、思考题、作业：参考数目：【目的和要求】掌握牙体牙髓科常用器械的名称、结构和用途。掌握牙体牙髓科常用器械的使用方法。熟悉牙体牙髓科常用器械的保养。【实验内容】学习常用器械的名称、结构、用途及保养。示教与练习各类器械的使用方法。【实验用品】检查器械、各类手持器械、各类钻针、银汞输送器、成形片夹与成形片。【方法和步骤】1 .认识和掌握常用器械的结构、用途及保养。（1）检查器1） 口镜（mouthmirror）：结构口镜由柄及口镜头组成。两部分也可用螺丝螺母连接，以便更换口镜头。口镜头可有平面和凹面两种。用途反射并聚光于被检查部位，以增加照明；平面镜能真实反映检查者视线不能直接到达的、被检查部位的影像，凹面镜能放大影像；牵引或压唇、颊、舌等软组织，扩大视野,保护软组织；金属口镜柄末端还可以作叩诊用。保养保持镜面的平整与光亮,在口腔内用石尖调磨牙体硬组织时,注意避免磨损镜面;口镜头不能用高温和(或)高压的方法消毒，以免损坏镜背面的水银涂膜；不要任意改变口镜头与柄相交的角度。镜面有划痕污浊应及时更换镜头。2） 口腔科用探针(explorer)结构口腔科用探针由手柄与两个工作端组成，一端为大弯(镰形)，另一端为双弯(双曲弯)。两工作端细而尖锐。用途探针可用于探查牙体缺损的范围，深浅度及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及粘膜的感觉；探试窦道的方向，根分歧病变及悬突等。保养保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；禁止任意改变各工作端的角度。3)镜子(tweezers,pliers)：结构由柄和两个双弯头镶瓣构成。双弯头镜子的特定角度是为了适应口腔和牙位而设计的，慑子的喙端细长尖锐，闭合紧密。用途镜子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。保养应保持两镜喙的尖锐及密合，喙尖不能烧灼；不要用力掰开镜瓣，以免损坏镜子的弹性。(2)手持器械：常用的手持器械均由手柄部、连接部和工作端或刃端构成。连接部常呈一定的角度弯曲，以便在口腔中灵活使用。弯曲的方向常有右弯(R)和左弯(F)；1)挖匙(SPoOnexcavator)：结构由柄和两个工作端组成。工作端为匙形，周边刃缘锐利。有大、中、小型号。用途刮除腐质、炎症组织及暂时性充填物；切断牙髓。保养注意保持匙缘的锐利和匙内的清洁。边缘变钝时，可用油石打磨外缘，小石尖由匙内向外缘打磨，2)银汞填充器(amalgamplugger)：工作端为圆柱状，端面为光滑面或条纹网格，用于充填银汞合金。工作端有大、中、小型号之分。3)水门汀充填器(CClnentPIUggCr)：两工作端，一端为光滑面充填器，用于充填糊膏状材料。另一端为扁平状钝刀型充填器，用于采取糊剂状充填材料，并可用于后牙邻面洞充填糊剂状材料。4)远中充填器(distalplugger)：结构类似水门汀充填器，但扁平状钝刀型充填器端与手柄以直角相交，专用于牙齿远中面窝洞的充填。5)银汞雕刻器(amalgamcarver)：工作端呈卵圆形或菱形的圆盘状。用于雕刻银汞充填体外形。注意保持雕刻器工作端的角度和光滑的边缘。6)银汞光滑器(amalgamburnisher)：工作端为多种形态，常为圆形或梨形，表面光滑。用于充填后的银汞合金充填体的修整，光滑表面，令充填体边缘与洞壁密合。7)调和刀与调和板(SPatUIaandSlab)：调刀有不锈钢的和塑料的两种，塑料调刀用于调配牙色材料；调和板有玻璃板和一次性纸板，用于调配各种材料。注意保持调刀和调和板的清洁及消毒。(3)钻针(bur,drill)：钻针一般由头，颈，柄三部分组成。头部为各种不同类型的工作端,经由颈部与柄相连。柄为要将钻针装在手机上的部位，其作用是接受转动力，使钻针转动。1)裂钻(fissureburs):钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱形。裂钻的刃口有互相平行的直刃形、横槽直刃形;有的刃呈锯齿状，以便有效地切割牙体组织。可用于开扩和加深洞形。2)圆钻(球钻，roadburs)：工作端为有多刃缘的球体，切割面呈凹面。用于去除翻坏牙本质，揭髓顶和加深洞形。3)倒锥钻(invertedburs):工作端为圆锥形，钻侧与钻端均有刃缘。用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。4)金钢砂钻针(diamonddrills):又称为磨砂钻。该类钻针由三部分组成：金属原材、不同大小颗粒金刚砂和金属基质(锲、铭)。通过在液态金属基质中，用电镀法将金刚砂颗粒固定在金属原材上而制成。该类钻针对牙齿呈点状磨削，切削效率高，切削面更平；切削时对牙齿的扭力小，有利于存留的牙体组织。钻针使用寿命长，用于切割、牙体预备或磨光。5)抛光钻(POliShingbUrs)：工作端光滑无刃，由一有弹性的物质，如橡胶制成，表面有研磨料涂层。有各种大小及形态，如锥形、倒锥形和柱形等，用于修复体的研磨与抛光。6)磨石钻(StonebUrs)：工作端为磨石构成的直机头或弯机头用钻针。上述各种钻针形态均有，其中常用的为轮状、刃状和锥形磨石钻。(4)其他常用器械1)银汞输送器(amalgamcarrier)：由推压手柄、一定角度弯曲的输送套筒和弹簧栓头组成。将调制好的银汞合金分份放在输送套筒口内，通过推压手柄压缩弹簧栓头，将银汞合金推出，输送到牙齿所需充填的窝洞中。2)成形片及成形片夹(InatriXandmatrixholder)：成形片为不锈钢的弹性薄片，其中间突出部为贴紧龈壁深入龈袋的部分，两侧各有3个固定小孔。成型片有大、小两型，分别用于磨牙和前磨牙。成型片夹由不锈钢的手柄螺丝和两个固定臂组成。臂的末端细小,正好插入成型片上的固定小孔中，以固定成型片。固定小孔的位置和手柄螺丝的松紧用于调节成型片圈的大小。成形片及成形片夹主要用于复面洞充填时,保持充填体与洞壁密合,有利于充填体的成形,恢夏与邻牙的接触。