华北理工口腔解剖生理学教案04颌面部骨+07唾液腺.docx

课程名称中文口腔解剖生理学英文Oralanatomyandphysiology授课对象20级口腔医学专业本科层次课时2学时授课周节第&教学周周三第1-2节上课教室西三教学楼202教室授课章节第四章颌面部骨第一节上颌骨第二节下颌骨第三节鼻骨第四节颈骨第五节腭骨第六节蝶骨第七节颗骨第七章唾液腺第一节腮腺第二节下颌下腺第三节舌下腺第四节小唾液腺教学目标与要求教学目标：掌握1 .上、下颌骨、蝶骨、颍骨的形态结构结构特点、重要的解剖标志及临床意义2 .唾液腺的名称、位置、导管开口的部位熟悉1 .鼻骨、戳骨、腭骨、舌骨的位置、形态。了解2 .整颅骨的构成和数量3 .唾液腺的名称、位置、导管开口的部位教学要求：课前复习系统解剖学相关知识教学重点与难点教学重点：上、下颌骨、蝶骨、撅骨的形态结构结构特点、重要的解剖标志及临床意义唾液腺的名称、位置、导管开口的部位教学难点：上、下颌骨与周围骨的连接关系及参与构成结构教学方法与手段讲授法：针对理论课主要内容采用的主要教学方法互动式、启发式：挑选典型图片、用己学解剖学知识结合临床应用，提出问题，组织同学讨论和回答问题。教学手段：电化教学教材与教具教材：口腔解剖生理学，皮昕主编，第六版，人民卫生出版社，卫生部十一五规划教具：多媒体专业词汇上颌骨(maxilla)；下颌骨(mandible)；鼻骨(nasalbones);额骨(ZygOnIatiCbones)；颍骨(temporalbones)；腮腺ParOtidgland;下颌下腺SUbmandibUlargland;舌下腺SUblingUalgland教学内容与时间分配引言部分：1、口腔颌面颈部解剖的研究范围、研究特点、重要意义3分钟2、口腔颌面颈部解剖的学习重点和学习方法5分钟3、口腔颌面颈部解剖的时间安排和注意事项。2分钟基本部分：第四章颌面部骨教学内容与时间分配第一节上颌骨（maxilla）而中部重要的支架骨之一，与邻骨关系复杂一、外形形态不规则。可分为一体（一窦）、四突1、上颌体：内含上颌窦，表面分四个面10分钟前外面（眶下面）：后面（颍下面）：上面（眶面）：内面（鼻面）：2、四突5分钟额突：颗突：腭突：牙槽突：二、结构特点及临床意义5分钟1、上颌窦底与牙根关系密切，其下壁与皿牙根最近2、上颌窦顶与眶底的关系3、与邻骨连接关系复杂4、骨质比较疏松第二节下颌骨（Inandible）面下部主要支架，颌面部骨中唯一能动者一、外形分为水平部一下颌体和垂直部一下颌支1下颌体5分钟2下颌支5分钟二、结构特点及临床意义5分钟1、下颌管：走行特点2、构成重要的TMJ,可活动3、位置突出，易受创伤4、附着肌力强，骨质致密，但有薄弱区：魏正中联合、须孔区、下颌角，魄颈部5、血运欠丰富6、有影响骨质生长发育的生发中心：如酸突、下颌角部第三节鼻骨（nasalbones）5分钟1、位置2、外形第四节额骨（ZygOmatiCbones）5分钟一、外形近似菱形，有一体（三面）、三突、两孔1颗骨体2三突3两孔二、结构特点及临床意义1为上颌骨与脑颅骨间的主要支架，对构成面部的外形有重要作用2颔骨及颔弓部位突出，易受创伤3颗骨骨折易向下后内方移位，导致面部外形塌陷4额骨颗弓骨折内陷移位可压迫颍肌或使喙突运动受阻，出现张口受限及疼痛第五节腭骨（palatinebones）5分钟“L”形，位于鼻腔后部、上颌骨与蝶骨翼突之间，参与硬腭、鼻腔、翼腭窝及翼突窝的形成，分为水平部和垂直部第六节蝶骨（SPhenOidbone）10分钟形似蝴蝶，位于颅底正中，枕骨之前，颍骨之间。以中线为轴左右两侧对称。包括一体及三对突起。1蝶骨体2蝶骨小翼3蝶骨大翼4蝶骨翼突第七节颗骨（temporalbones）10分钟位于蝶骨、顶骨与枕骨之间，参与颅底及颅侧壁的构成。分有四部：1鳞部2乳突3岩部4鼓部第七章唾液腺第一节腮腺5分钟第二节下颌下腺5分钟第三节舌下腺5分钟第四节小唾液腺5分钟讲授内容注解第四章颌面部骨一、上颌骨（maxilla）面中部重要的支架骨之一，与邻骨关系复杂，参与眶腔、口腔、鼻腔、颍下窝、翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成（一）外形形态不规则。可分为一体（一窦）、四突1上颌体：内含上颌窦，表面分四个面前外面（眶下面）：重要解剖标志有眶下孔、尖牙窝后面（颍下面）：以题牙槽喳与前外面相隔上面（眶面）：眶面骨板很薄，易骨折，上颌窦肿瘤易破坏眶底进入眶内。外后方有眶下裂，向前延伸有眶下管，管内有上牙槽中、前牙槽管内面（鼻面）：参与构成鼻腔外侧壁，附丽有下鼻甲2四突额突：与泪骨、眶面构成泪囊窝，通鼻泪管颗突：与额骨相连腭突：构成硬腭前3/4,有切牙孔，上通切牙管牙槽突：有牙槽窝，牙槽崎，硬板（筛状板）等结构（二）结构特点及临床意义1、上颌窦底与牙根关系密切，其下壁与”_牙根最近2、上颌窦顶与眶底的关系3、与邻骨连接关系复杂4、骨质比较疏松二、下颌骨（Inandible）面下部的主要支架，颌面部骨中唯一能动者（一）外形分为水平部一下颌体和垂直部一下颌升枝1下颌体外面：领结节、正中联合、外斜崎、颁孔内面：上下须棘、内斜靖、颌下腺窝、二腹肌窝牙槽突：内外骨板较上颌骨质密下缘：骨质最坚硬质密2下颌升支喙突：肌突，主要有颍肌附丽股状突：关节突，牌上有关节面，黑颈有翼肌窝外面：咬肌粗隆，下颌支外侧隆突内面：下颌孔、下颌小舌、下颌隆突、下颌舌骨沟、翼肌粗隆（二）结构特点及临床意义1、下颌管：走行特点2、构成重要的TMJ,可活动3、位置突出，易受创伤4、附着肌力强，骨质致密，但有薄弱区：须正中联合、颇孔区、下颌角，黑颈部5、血运欠丰富6、有影响骨质生长发育的生发中心：如踝突、下颌角部三、鼻骨四、额骨（ZygOmatiCbones）（-）外形近似菱形，有一体（三面）、三突、两孔1额骨体颊面颍面眶面2三突颍突上颌突额蝶突3两孔.颤面孔颗面孔(二)结构特点及临床意义1为上颌骨与脑颅骨间的主要支架，对构成面部的外形有重要作用2颊骨及颊弓部位突出，易受创伤3颗骨骨折易向下后内方移位，导致面部外形塌陷4颗骨颔弓骨折内陷移位可压迫颍肌或使喙突运动受阻，出现张口受限及疼痛五、腭骨(PaIatinebones)“L”形，位于鼻腔后部、上颌骨与蝶骨翼突之间，参与硬腭、鼻腔、翼腭窝及翼突窝的形成，分为水平部和垂直部1水平部构成硬腭后1/4。外侧缘与上颌骨牙槽突共同围成腭大孔。近后缘处横峭为腭腱膜附着处，后缘中线部为悬雍垂肌的起点2垂直部外侧面纵行的沟与上颌骨体内面及蝶骨翼突前面的沟共同围成翼腭管，上通翼腭窝，下开口于腭大孔六、蝶骨(SPhenOidbone)形似蝴蝶，位于颅底正中，枕骨之前，颍骨之间。以中线为轴左右两侧对称。包括一体及三对突起。1蝶骨体内含蝶窦，上面为蝶鞍、脑垂体窝2蝶骨小翼是蝶骨体前上部两片三角形的骨板，两侧上下根之间有视神经管，有视神经及眼动脉通过3蝶骨大翼自蝶骨体的两侧伸向外上方，构成颅中窝底，有四面：4蝶骨翼突左右各一对自体部向下方的板状突起，有外板和内板，板间切迹间有腭骨锥突，共同构成翼突窝。七、颍骨(temporalbones)位于蝶骨、顶骨与枕骨之间，参与颅底及颅侧壁的构成。分有四部：1鳞部有内外两面，外面下方有颍骨颔突与额骨颍突形成额弓。颔弓根部颍鳞下面有关节窝，关节结节。外耳道上壁也由鳞部构成，此部骨折时可能发生脑脊液耳漏2乳突为胸锁乳突肌起始部，乳突内侧有乳突切迹，有二腹肌后腹起始3岩部前面为大脑面，尖端部有三叉神经结压迹，容有三叉神经结。后面为小脑面。下面中份偏外有颈动脉管外口，岩尖有颈动脉管内口。4鼓部位于乳突的前方，是一片卷曲的薄骨板，从前、下、后三方面围绕外耳道，构成外耳道大部及外耳门。后邻乳突有鼓乳裂；前方与鳞部之间为鳞鼓裂八、舌骨(hyoidbone)呈“U”形位于颈中上部。有舌骨体、舌骨大角及舌骨小角。舌骨大角上缘常与舌动脉起始部在同一平面第七章唾液腺salivarygland大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺（形态：不规则三角形，分浅、深两部1 .腮腺ParOtid位置：耳廓前下方，咬肌后缘，下颌后窝内glandI导管：从腮腺前部发出，在领弓下一横指处，横过咬肌表I面，穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颇粘膜，开口处称腮腺管乳头形态：呈卵圆形2 .下颌下腺SUbmandibUlar位置：在下颌骨下缘与二腹肌围成下颌下三角内.gland导管：经口腔底粘膜深面前行，开口于舌下阜形态：扁长圆形3 .舌下腺SUblingUaIJ位置：在舌下裳深面开口于舌下嬖gland1导管：大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，教案附页教学参考资料教师参考：口腔颌面外科学，张震康、俞光岩主编，北京大学医学出版社口腔解剖生理学，皮昕主编，人民卫生出版社系统解剖学（第五版）柏树令主编.北京：人民卫生出版社学生参考：专业书籍：口腔解剖生理学，皮昕主编，人民卫生出版社口腔解剖生理学彩色图谱皮昕主编湖北科学技术出版社.专业期刊：中华口腔医学杂志有关网址：web2008/webhtml思考题与作业1、试述上、下颌骨的形态结构特点。2、上颌骨中的尖牙窝、眶下孔、上颌结节、戳牙槽崎的位置与意义。3、下颌骨的下颌隆凸、须孔、牒突、下颌孔的位置、穿行结构及意义。4、上颌骨牙槽突与上颌窦的关系如何？其临床意义是什么？5、唾液腺的名称、位置、导管开口的部位其它说明教学效果与课后分析说明：1、教案首页和附页不限于一页，每栏均可拉宽，但基本格式与所列条目不能更改或遗漏。2、教案正文的条目允许增加，但不能减少。栏间距可视实际情况加以调整。3、所有教案均应以此为框架组织编写。4、中括号【】内的文字均为对相应栏目的要求、解释及说明。