医院膀胱冲洗护理法考核表.docx

医院膀胱冲洗护理法考核表科室:姓名：考核人:时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估（2分钟）1、评估患者病情；自理能力；合作情况。32、评估患者尿液的性状；有无尿频、尿急、尿疝、膀胱憋尿感；是否排尽尿液及尿管通畅情况。2准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备：治疗盘、输液器、止血钳、消毒液、一次性手套，按医嘱备膀胱冲洗液，必要时备屏风，小黄袋，免洗消毒液，锐器盒。2操作前沟通（2分钟）XX（大爷，大妈），您好!今天根据医嘱需要进行膝胱冲洗，膀胱冲洗就是将一根管子连接在冲洗液体上，还有一端连接在您的导尿管上，把您膀胱内的液体排出体外，操作中如有不适，请告诉我，请您配合！5操作流程（6分钟）1、备齐用物：核对病人、腕带及床头卡、医嘱；向患者解释取得合作；指导患者按要求卧位：保护患者隐私。52、戴手套。33、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上；冲洗液面高度约为60cm；将输液器与冲洗液连接；消毒尿管"Y”形管尿液流出端；将头皮针以1530度角将针梗全部插入消毒尿袋内。104、用止血钳夹毕尿袋连接端管道，防止冲洗液流到尿袋内。55、打开输液器；根据医嘱调节冲洗速度。46、冲洗结果，夹毕冲洗管；打开尿袋；排除冲洗液。如此反复进行。67、在持续冲洗过程中，观察患者的反应：冲洗液的量及颜色；评估冲洗液入量和出量：膀胱有无憋胀感。88、冲洗完毕，取下输液器；妥善固定导尿管；保持引流通畅；脱手套。89、协助患者取舒适卧位；整理床单元；合理处理用物。610、洗手，脱口罩，记录。6操作后沟通（2分钟）XX（大爷，大妈），感觉怎么样？腹部有没有胀的感觉，现在膀胱冲洗很通畅，你冲洗出来的尿液颜色也比较清，现在我将各导管为你妥善固定好了，请你翻身的时候要小心，另外，如果你冲洗的过程中感到不舒服，特别是腹痛的话，请你打铃及时通知我，我也会经常来巡视你的，请放心，谢谢你的配合。5质量评定1、护患沟通有效，关爱病人。62、操作熟练，步骤有序。43、用物备齐；处理规范。4问题5