分级护理质量检查评价分析.docx

日期XX年1月存在问题1、内科：基础护理落实不到位；无中医特色的康复及健康指导；2：针康科：基础护理不到位；3、外科：基础护理不到位，无中医特色康复及健康指导；整改措施持续改进日期XX年2月存在问题1、内科：指导咳嗽无效，协助翻身不及时；巡视病房不及时，护理计划不全面；基础护理落实不到位；无中医特色的康复及健康指导；2：针康科：护理计划不全面，记录不全，对病人心理状态变化了解不及时：健康教育知识不全；3、外科：未制定护理计划，饮食指导不全面，对病人心理状态变化了解不及时；整改措施持续改进日期XX年3月存在问题1、内科：病人胡须未剪，指导咳嗽无效，指甲过长，风险评估报告不到位，护理计划不详尽，健康教育资料不全、指导形式单一；2：针康科：护理计划不全面，健康教育资料不全、指导形式单一，告之不到位；3、外科：风险评估不到位，健康教育宣传形式单一。整改措施持续改进日期XX年4月存在问题1、内科：未指导病人床上洗头、擦澡、床上移动，未制订护理计划，健康教育形式单一；2、针康科：未剪指甲，护理计划不全面，健康教育形式单一；3、外科：风险评估差，护理计划制定不详尽，健康教育形式单一；整改措施持续改进日期XX年5月存在问题1、内科：未剪指甲、评估风险、制订护理计划；2：针康科：风险评估不到位，未制订护理工作计划，责任护士不指导主要护理问题健康教育形式单一；3、外科：风险评估不到位，未制订护理工作计划，责任护士不指导主要护理问题；整改措施持续改进日期XX年6月存在问题2、内科：未剪指甲、未制订护理计划，护理问题及措施掌握不全面，无健康教育计划；2：针康科：，未制订护理计划，指甲过长，无健康教育计划；3、外科：未制订护理计划，未制订健康教育计划；整改措施持续改进日期XX年7月存在问题3、内科：饮食指导掌握不全面，病情了解不详细，不知道治疗情况；2：针康科：未制订护理工作计划及健康教育计划；3、外科：当日无一级病人；整改措施持续改进日期XX年8月存在问题4、内科：为制定护理计划，对病人心理状态了解不清楚；2：针康科：当日无一级病人；3、外科：指甲过长，未制定护理计划；整改措施持续改进日期XX年9月存在问题5、内科：制订护理计划，不了解病人心理状态；2：针康科：未制定护理计划，护理问题及措施掌握不全，无健康教育计划、形式单k93、外科：指甲过长，未对安全进行评价，无护理计划及健康教育计划；整改措施持续改进日期XX年10月存在问题6、内科：未指导床上洗头、协助口腔护理，未告知注意事项；2：针康科：当日无一级病人；3、外科：病人不知道责任护士，告知注意事项不全面；整改措施持续改进日期XX年11月存在问题整改措施持续改进日期XX年12月存在问题整改措施持续改进