分级护理指导原则.docx

分级护理指导原则特级护理（一）病情依据1、病情危重随时需要进行抢救的病员如监护患者2、各种复杂的大手术或新开展的大手术如脏器移植等3、各种严重外伤如大面积烧伤等。（二）护理要求1、除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护室护士或特护人员护理。2、严密观察病情变化随时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，保证呼吸道及各种管道通畅，准确记录24小时出入量。3、制定护理计划有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化及各种治疗护理措施执行情况。4、认真细致地做好各项基础护理严防并发症确保病人安全。5、备齐急救药品、器材随时准备抢救。一级护理（一）病情依据1、重症患者、各种大手术后及需要严格卧床休息及生活不能自理患者。2、生活部分可能自理但病情随时可能发生变化的患者。（二）护理要求1、随时观察病情变化根据病情定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。2、制订护理计划观察用药后的反应及效果做好各种护理记录。3、加强基础护理防止发生并发症。4、定时巡视病房随时做好各种应急准备。二级护理（一）病情依据1、急性症状消失病情趋于稳定仍需卧床休息的患者。2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。（二）护理要求1、定时巡视患者掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温脉搏、呼吸、血压。2、协助、督促、指导患者进行生活护理。三级护理（一）病情依据生活完全可以自理的病情较轻或恢复期的患者。（二）护理要求1、按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。2、定期巡视患者掌握患者的治疗效果及精神状态。3、为患者进行健康教育和咨询指导。