医务科终工作总结6.doc

2014年医务科年终工作总结     医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中 心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，开展工作。下面就从十个方面对医务科2014年工作总结如下： 一、立足自身，加强科室自身建设   只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。全科人员在思想上认识明确，态度端正，医务科工作任务重、压力大、责任强，是公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。面对节奏快、要求高的工作环境，如果对工作理不出头绪抓不住重点，就无法开展工作。但院领导的关心和帮助，临床医技科室的支持，行政后勤科室的理解。使我们鼓足勇气，充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中。 对大家提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。 二、重视后备人才培养，加强业务知识培训。 1、年初针对我院未取得执业医师资格人员过关率低的现状，采取网络教育的方式，制定了详细的的学习计划，专人负责，督促学习。 2、在全院专业技术人员的学习中，利用省医院对我院帮扶的大好时机，每月进行一次专业知识理论讲课学习。并积极组织医院副主任以上职称的专家进行传染病防治等知识的培训。积极贯彻医师定期考核管理办法，依据卫生局关于医师定期考核管理的通知，我院先行试点，医务科专人给全区卫生系统做了医师定期考核管理系统操作演示及培训。 三、病历质量管理 2014年1月-11月各项工作指标完成情况：   (1)开放床位数148张 (2)病床使用率：83.52% (3)全年门诊总人次：26490人次   (4)住院人数：6980人   (5)平均住院日：9.46天   (6)全院实际占用床日数：45120天 (7)病历甲级率：98% (8)处方合格率：97%   (9)入院诊断符合率：94% (10)手术前后诊断符合率：90% (11)CT检查阳性率：70%   (12)急危重症抢救成功率：90% (13)无菌手术切口甲级愈合率：92% (14)无菌手术切口感染率：10%   (15)病理诊断准确率：90% 病案室对出院病历做到及时回收、整理、装订、编码、归档，2014年共回收出院病历  6980 余份，24小时出院病历回收率达到98%以上，住院病案提取正确率迖100%以上，病案借阅归还率迖到100%。共接待复印病历患者 2000 余人次，统计人员及时准确的整理各类统计报表。做到了日有日报，月有月报，季有季报，年有年报，为领导决策提供统计信息数据。较好地完成了病案管理及统计工作。针对运行病历每月进行一次由医务科进行现场抽查，并指出存在问题，现场纠正。有力的提升了病历质量。  四、完善各项管理制度，加强临床医师管理 1、依据卫生部手术分级管理文件，修订我院手术分级管理制度，并建立手术医师管理档案，明确各级手术医师的手术范围及资质要求。 2、加强院外医师会诊管理，制定并修改了院外医师会诊管理制度，由医务科、财务科、手术室共同对院外医师会诊费进行核对，并由主管院长签字确认后，及时发放，依据临床科室及手术室实际情况，制定“关于手术科室安排手术的相关规定”，使每天手术有条不紊的进行，为急诊手术让台，提高急、危重患者抢救率，正规了会诊程序和手术秩序，保障了手术安全。 3、积极做好义诊下乡活动，完善义诊制度，增加了疾病筛查记录。和以前相比我们的义诊程序正规了，宣传做到了，疾病筛选并做了记录，对患者起到了实质性作用，为医院树立了良好的形象。 五、临床路径管理和抗菌药物临床合理应用     1、临床路径管理试行工作对大家来说比较陌生，首先我们制定了实施方案及临床路径管理小组和评价小组，筛选出急性单纯性阑尾炎、2型糖尿病、自然阴道分娩、股骨干骨折、老年性白内障5个病种作为试行对象。五官科率先试行老年性白内障临床路径管理，逐渐推广至整个临床科室，目前5个病种已全部实行纸质管理，2014年进入路径病例数41例，占同种疾病收治患者比例25%，变异数10例，退出路径病例数10例，目前运行良好。注册进入中国临床路径网数据上报平台，及时上报数据。 2.依据卫生部抗菌药物专项整治活动实施方案，对我院抗菌药物品种的进行了规范，和临床科室主任签订抗菌药物临床合理应用责任状，修订渭南市第二医院抗菌药物分级管理制度。明确了抗菌药物分线及临床医师分线，每月按时上报数据，坚持每季度一次医嘱、处方点评制度，正规抗菌药物监管程序。效果良好。 六、积极做好医疗投诉工作，减少大型医疗纠纷的发生。 每接到医疗投诉。即首先和蔼接待，听取患者的投诉，安抚患者。及时向相关科室及医师沟通，了解事件经过，再给患者耐心解释。并事后督促相关科室、医师改进不足。并将结果上报院领导。做到投诉有接待，事后有总结，总结有改进，逐步改进工作，除较大的医疗纠纷外，均将问题解决在医务科。 2014年我们完成扎实开展“医疗质量万里行”、 服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”等活动，积极响应卫生局通知精神，做好“卫生管理区镇一体化改革试点工作”，制定详细的实施方案，制作展板8块，门牌4块。以及下乡帮扶医生计划表。各项够工作正在有条不紊的进行。 十、存在不足及措施： 1.针对在处理医疗纠纷方面存在急于求成的心态。我们应加强相关法律的学习，“以理服人”，按规章制度、法律法规办事。 2.继续教育方面时效性不好，教育的层次要提高，使大家能学有所用，从根本上起到作用，杜绝形式化，纠正个别医务人员“走过程”的思想。使专业学习起到真正的作用。 3.病历质量方面存在反反复复，屡教不改现象，同一个问题在同一个医务人员身上多次出现。医务科下一步和质控科联合，加强监管力度，改进医疗文书书写水平。 4.新技术、新业务引进不够。科研基础薄弱，科研成果不足。 5.对疑难危重病例及死亡病例不能及时讨论。未认真履行危重病人报告制度。    6.加大未取得执业医师资格人员的管理、培训、及考核，切实提高过关率。     过去的一年我们做了不少工作，也存在不少问题，希望大家提出宝贵意见，我们将虚心接受，认真改正。为我院的医疗工作再创佳绩。