卫生所自查报告.doc

2011年卫生所自查报告卫生所是学院医疗、卫生、防疫等保障服务部门,负责全院师生健康保障工作。部门按照与学院签订的年度目标责任要求，现将一年来的工作情况总结汇报如下：一、目标完成情况2011年卫生所在院领导的大力支持与正确领导下，按照与学院签订的年度目标责任要求和学院后勤工作特点，部门开会进行了总结，我们部门完成了2011年度学院下达的全部工作任务，并顺利通过了上级卫生部门的各种检查。（一）主要业务目标1、严格按照规章制度法律法规进行各项工作。卫生所是学院医疗、卫生、防疫等保障服务部门,负责全院师生健康保障工作。必须严格遵照中华人民共和国传染病防治法、食品卫生法、药品管理法、突发公共卫生事件应急条例、学校卫生工作条例及陕西省计划生育条例、普通高等学校招生体检工作指导意见等法律法规,科学规范的做好学院的各项医疗保健服务工作。一年来共接待病人7661人次，无一例医疗事故、院内感染等事件发生。2、有效应对传染病及突发卫生事件。通过对省、市、区和学院各种文件的学习,使卫生所所有人员进一步充分认识到了预防我院各种传染病、中毒等突发公共卫生事件发生的重要性。结合学院实际卫生所制定并完善了相关传染病的防控应急处理预案，积极做好流感、结核等传染病的宣传工作。卫生所对全院师生做全方位监控、督察，并积极组织人员做好学生宿舍、食堂、教室、图书馆以及垃圾箱的消毒灭菌工作，努力搞好学院环境消毒工作，预防传染病的发生。3、组织学院师生体检。卫生所经过周密安排，精心组织，顺利完成了我院2011年职工565人、学生3225人的体检工作。学生体检工作从9月开始，12月底结束。我们对学生体检结果认真核对后保管学生健康档案，做好资料归档工作。对于检查出的有传染性疾病的同学，我们及时上报院领导，并与各系部联系，制定合理的处理方案，避免了其在院内传染的发生。疫苗注射方面，4月份给10级学生注射乙肝疫苗第三针1800人次左右。10月份给11级新生注射甲肝疫苗3100人次左右，注射乙肝疫苗第一针2600人次左右，结合菌素实验3225人次。确定2011年5月教职工体检医院，准备体检项目，确定具体的体检时间，签订体检合同，按排体检时间顺序和车辆，准备并发放体检通知和体检须知。5月23日-29日组织全体教职工进行体检。体检结果已及时反馈给教职工，针对体检情况开展了2次健康讲座，增强了教职工的健康意识。4、大学生医保工作。2009年学院成立了大学生医疗保险工作领导小组，卫生所具体负责保险医疗业务指导与辅助办理出险学生报账事务。在工作人员少、缺乏经验的情况下，经过多次反复核对名单及数据，顺利上报6551名学生信息资料，于2010年12月底全部完成了6142名学生的转账缴费、证件打印、盖章、贴花、发放证件等工作。2010年9月2011年10月，有部分学生看病直接在医院直接用医保证挂账看病，另外，有17名学生经手工操作报销，共计26951.26元，有8人资料以上交，费用未报出来。2011年两个年级老生共参保3492人，参保率为74%。2011级新生共参保2763名，参保率是85%。2011年完成了全院6256名学生参保工作，参保率是80%。大学生医保今年实行门诊统筹，因我院卫生所设施条件有限，经多次与医保中心协商后把新校区学生门诊统筹定点医院设在凤城医院，自强校区学生诊统筹定点医院设在地矿医院，并签订了医疗服务协议。5、计划生育与计划免疫工作。依据陕西省计划生育条例规定，对我院结婚的女职工及时进行登记注册了解情况,严格执行计划生育政策，每月上报月报表。本年度我院无早婚、早育及计划外生育。依照学院关于女职工生育费用的报销规定的文件精神,为5名女职工报销生育费9036元，为3人办理独生子女证，为9名女职工办理了生育证。配合学院家属完成了小儿计划免疫工作。6、特殊慢性病的上报及工伤、公费医疗报销工作。根据学院的有关规定，制订了陕西交通职业技术学院离休人员公费医疗管理制度。给离休干部报销门诊药费22人次，给工伤人员报销门诊药费3人次，共计107015.01元。今年给我院职工去省医保中心办理殊慢性病业务工作：异地就诊费用报销4人、急诊费用报销1人，共报销费用13569.5元。申报特殊慢性病病种的12人，其中增加病种的有3人。7、严把药品质量关。购药时我们邀请我院纪检部门、财务部门共同去考察药品，严格按照药品管理法实行正规渠道购药,与购药单位签订药品质量保证协议书，药品价目公开上墙,让全院师生监督卫生所药品收费情况,药房严格管理,及时填补急救箱的药品和清理过期、失效、作废药品,确保了病人的用药安全。8、及时与医疗垃圾收购中心签订医疗垃圾处置合同。诊断室、换药室、观察室及注射室的一次性用品使用后均能及时毁形、浸泡、风干,进行集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试、检查,坚持每天清扫、消毒,做到了一床一扫一消毒,对所有医疗器械及辅料、棉球用高压锅进行104.OKPa137.3KPa做到一周一次,并都有标签标有消毒和失效日期。对卫生所的诊断室、换药室、观察室及注射室坚持用消毒液（131000的84消毒液)进行每日三次拖地,并坚持每天用紫外线进行消毒,并都进行详细记录,减少交叉感染的发生几率。9、疾病预防保健知识宣传工作。为了做好师生员工健康保健和常见病、传染病的医疗知识宣传工作，卫生所在学院信息投稿6篇，在院报上、校园网上共投稿十余篇，更换了健康教育宣传栏资料。并组织了结核病、爱滋病等展版宣传、资料宣传和多媒体电教宣传，制作了“遏制结核，健康和谐”的宣传横幅2条，在此次活动中共发放宣传单5000余份，在校园内张贴10副宣传画，加大了对各种疾病的宣传力度,提高了全院师生员工对各种常见病的防治、康复和相关的医疗、护理及自我保健等知识,增强广大师生的公共卫生和个人卫生意识，以及自我预防意识。1）联系学生处、各系部在学生报到后要求辅导老师认真观察各班学生的精神状态、健康状况，若有连续几天高烧、咳嗽、出疹子、出水痘等异常情况的同学，要求按照表格登记，系部汇总，统一由卫生所进行排查。每学期安排医护人员进学生公寓，了解学生情况，并发放传染病宣传资料5000余份。2）3月份免费给师生接种“出血热”疫苗。此疫苗要求连续接种2次，中间间隔14天。接种时间从3月14日开始至4月6日结束，卫生所按照学院系部师学具体情况，安排接种地点，医护人员上门服务，此次共接种疫苗4800余人次。在接种疫苗期间，其中公路工程系2010级检测3个班、建工2个班学生注射完第一针后，去宝鸡太白实实习基地实习，为了学生能够安心实习，又不耽误接种疫苗第二针的时间和疗效，卫生所负责人带领一名医生和二名护士去太白基地给136名学生接种“出血热”第二针疫苗。3）3月24日“世界防治结核病日”在院内宣传。院卫生所分别在校本部和自强校区举行了结核病的宣传活动，现场悬挂主题为“遏制结核，共享健康”的宣传标语；摆放了结核病知识专题宣传展板；并张贴结核病宣传海报。此次活动以有奖知识问答形式配合发放结核病知识宣传单和现场答疑。活动共收集问卷调查300多份，共发放宣传资料5000余份，结核病知识宣传覆盖率达80%，广泛的宣传了结核病防治知识。此次活动提高我院学生结核病防治知识的知晓率，减少传染性，增强自我保健意识，降低我院结核病的发病率。4）配合汽车系生活部学生在“第二次文明卫生宣传月”活动中以“真爱生命，关注健康”为题的宣传板宣传了结核病的防治知识、艾滋病的预防知识、早餐对身体的重要性、生命在于运动等知识。5）4月7日至13日卫生所组织了医生、护士等3人服务小组，进行为期一周的服务上门活动，自带血压计，血糖仪深入学院各个部门为我院职工免费进行血压及血糖的检查及健康咨询、宣传服务。6）12月组织以多种形式宣传爱滋病知识。两次共发放宣传资料5000余份，张贴宣传画20张，制作展板6快。以上的活动，卫生所及时上报了主管领导，给院办发了信息，给院报投了稿件。10、食品及食堂卫生工作。卫生所贯彻以“预防为主”的方针，认真搞好食品卫生和环境卫生的消毒与管理工作，防止各种疾病发生和流行。对食堂卫生每周不定期检查一次，并做了详细记录，根据反馈意见，督促其整改，要求食堂每天对所做食品进行留样，以备检查。同时，认真督促食堂搞好食堂环境卫生，个人卫生，并要求食堂工作人员办理从业人员“健康证”和“卫生许可证”。，以保证师生饮食安全。卫生所制订群体性食物中毒应急预案和急性传染病处理紧急预案，认真作好预防工作，防患于未然，本年度我院未发生一起食物中毒和肠道传染病事件。11、环境消毒方面。春、夏季天气热，蚊、蝇多，我们组织专人对学院及家属区环境每天用过氧乙酸等药品进行防四害、消毒处理，对卫生所地面及物品用84消毒液消毒处理。专人负责投放老鼠药，定时检查记录，有效的预防了传染病的发生，受到了广大师生的好评。12、其他工作方面。为了我院师生能够就近、及时的看病，解决看病排队等候的问题，经协商与长安医院签订了合作协议，开通了绿色通道（正在准备给老师办理就诊卡业务）。完善了部门的工作制度和传染病预案，制定了2012年的医疗设备计划。完成了学院党委、行政、人事、系部等交办的医疗服务工作。（二）党的建设、思想政治工作、精神文明创建工作方面组织部门全体人员学习党的十七大会精神，坚持以十七大精神为指导，紧密结合后勤工作实际，树立“服务大局、服务全院、开拓创新、保障有力”的工作理念。认真学习党的理论知识，积极参加学院党委和后勤党支部举办的各项政治理论学习活动，要求医护人员撰写学习笔记5000字以上，要求党员书写心得体会文章2篇以上。为了加强部门的组织建设，在部门开展“争先创优”活动。我们围绕“廉政建设”这一主题，积极开展了“党风廉政建设宣传月活动”。根据学院工作安排，制定了部门的2011年党风廉政建设工作计划及实施方案、精神文明建设规划、健康教育计划、安康杯活动实施方案、安全宣传教育月活动计划，各项活动有安排、有检查、有总结。认真做好入党积极分子培养教育和党员发展工作，积极参加学院工会和共青团组织开展的各项劳动竞赛和文体活动，努力为学院的建设发展建言献策。每学期组织2次业务知识培训。（三）部门管理工作。为了落实学院下达的年度工作目标任务，及时组织部门全体人员召开会议，传达了学院年度工作会议精神，总结了去年的工作，表彰了先进，明确了今年的工作任务及要求，将年度目标任务细化后，分解到每个人，并与个人签订了年度工作目标、安全目标责任书，完善了工作制度，严明工作纪律，做到了目标横向到边，纵向到底。部门注重日常管理，狠抓工作落实。坚持部门例会制度，及时传达学院文件精神，做到上情下达，下情上报，政令畅通，服务到位。遵守各项财务制度和规定，认真执行学院年度资金计划，勤俭办事，合理使用各项经费。平时做到了工作有计划，有安排，有总结，并能及时做好自纠自查工作。有效的督促各项工作落实。（四）党风廉政建设和安全稳定工作。积极参加学院组织的各种党风党纪会议，全面落实2011年党风廉政建设目标责任书和2011年安全生产目标责任书。组织部门人员认真学习廉政工作会议精神，开展2次廉政教育学习，要求部门全体人员自觉遵守各项规章制度，廉洁自律，严格按照规定和程序办事，扎扎实实做好本职工作。按照学院的工作要求，分解细化了部门安全生产目标任务，并与个人签订了年度安全生产目标责任书。重视政务信息报送工作。对部门的安全每周检查一次，发现问题，及时解决。每学期始末都要对部门进行全面的安全隐患排查，每学期进行2次“三排查”活动，及时了解部门人员思想动态，加强沟通、谈心，互相学习，互相促进，确保部门和谐融洽。对党风廉政建设和安全稳定工作常抓不懈，部门人员思想稳定，全年无违纪违规违法行为，无一例医疗安全事件发生。二、工作中的不足。开学以来,卫生所在处理各种突发卫生事件中积累了一定的经验,尤其是在甲型流感的预防诊治工作上，积累了宝贵经验，同时也发现了工作中的很多不足。例如：1、部门管理、服务意识还需要进一步加强。2、医患之间的沟通方面做的不够好，对学生深入不够，医务人员比较被动。3、卫生所的办公场地小，硬件设施不足（常规化验、心电图等），缺乏诊断依据。4、医务人员少，忙于处理日常事务，进修学习时间少，业务水平进步慢。5、和上级部门日常联系少，走动少，错过了培训、学习的机会。三、卫生所整改措施在以后工作中,我们要努力完成上级领导交办的各项工作，加强部门人员的思想政治学习和医务知识学习，同时与各部门加强联系，积极向兄弟单位学习，提高医务人员的业务素质和服务意识，深入学生，及时掌握学生健康情况，加强卫生所的人员团结协作精神，为我院的卫生工作尽全部力量。四、2012年工作计划在总结11年工作的基础上,2012年卫生所有以下计划:（1）加强内部管理，明确责任，奖罚分明。将目标责任分解到人，各负其责。根据服务质量进行奖罚，以此可以更好的提高服务水平。（2）根据2011年职工健康检查情况，2012年职工的体检工作准备针对教职工年龄、性别、以及工作种类的不同，量身定作适合其本人的体检方案。并结合检查结果，安排专家进行医疗知识讲座，以指导其正确预防与治疗。（3）做好新生的入学体检工作，严把新生入学时传染病的排查工作管，通过健康教育普及卫生常识，加强传染病的防治，预防传染病爆发、流行。（4）加强食品、饮用水卫生安全管理，防止发生食物中毒事故。（5）做好大学生医疗保险的参保、报销等工作，变换工作方法，提高学生参保率，减轻学生、学院的经济压力。（6）针对学生的具体情况制定便宜、实惠、疗效好的治疗方案,使医疗服务质量好中再好。（7）继续做好计划免疫及特殊慢性病的审核盖章工作,和女职工生育及离休人员药费报销的审核工作，认真做好学院计划生育工作。（8）争取做好毕业生的体检工作。（9）严格按照药品管理法实行正规渠道购药。加强行业内的沟通，对于易出现及可能出现药物反应的药品及时停用，确保师生的用药安全。同时增加药品种类，以满足不同消费层次师生的需求。（10）加强政治学习和业务培训，提高业务素质和服务质量。督促医护人员进行继续教育学习。（11）2012年卫生所计划开设血常规、尿常规等检验项目，为我们的临床诊断提供有利的实验室依据。2011年11月2日