人体解剖生理学重点.doc

人体解剖生理学绪论1、研究对象与内容： 1. 解剖学（anatomy）：研究机体各个组成部分的学科关于结构的科学静态 2. 生理学（physiology）：研究机体及各部分所表现的生命活动现象和生理活动的调节机制的学科关于功能的科学动态过程 2、研究方法： （1） 急性实验法 离体组织、器官实验法  活体解剖实验法  优点：对实验条件的要求简单，影响因素小，能快速得到结果。 缺点：在麻醉条件下进行，与正常生理情况下有所差别，实验结果有一定局限性。  （2）慢性实验法 在保持比较自然的外界环境条件下，研究生物体复杂的生理活动、器官之间的协调关系，以及机体的生理活动如何与外界环境相适应。  优点：实验结果在机体正常生理活动状态下获得，可分析整体动物及各种生理活动的调节机制。 缺点：应用范围受限制。 （2） 发育的异常 巨人症（gigantism）  垂体性侏儒症（pituitary dwarfism）  呆小症  “阉人”征（eunuochism）  一、人体基本结构概述1、细胞的化学组成： （一）蛋白质 1. 是组成细胞的最主要的成分，是细胞的结构基础。 4. 酶：特殊的蛋白质，催化生物化学反应（高效、特异、受调控）。  （二）糖类  1. 碳水化合物，是自然界中存在最为丰富、分布最广泛的有机物。 4. 与其他类型的物质相结合，如糖蛋白。 （三）脂类 1. 一般不溶于水，分为脂肪和类脂； 3. 类脂包括：胆固醇、胆固醇脂、磷脂、糖脂等，功能：细胞膜的最重要的成分。  （四）核酸  1. 核糖核酸（RNA）：碱基、核糖、磷酸，功能：参与蛋白质合成，是DNA和蛋白质之间的中介物质（mRNA、tRNA、rRNA）； 2. 脱氧核糖核酸（DNA）：碱基、脱氧核糖、磷酸，功能：遗传物质的贮存和携带者； 3. 核苷碱基糖苷键核糖；   核苷酸核苷磷酸二酯键磷酸 4. 核苷酸根据碱基的不同分为5类：腺嘌呤核苷酸（A）鸟嘌呤核苷酸（G）胞嘧啶核苷酸（C）尿嘧啶核苷酸（U）胸腺嘧啶（T）, 尿嘧啶核苷酸只出现在RNA分子中，胸腺嘧啶只出现在DNA分子中。 二、运动系统1、运动系统包括3个部分：人体运动系统包括骨、骨连接和骨骼肌三部分 2、骨的构造、化学成分、生长和发育、影响因素 骨的构造：骨质、骨膜、骨髓 骨膜：一层纤维性结缔组织膜，含有丰富的血管、神经和淋巴，对骨的营养、生长及损伤后的修复有重要作用。 红骨髓 分布于全身骨松质内，造血功能； 黄骨髓 6岁，脂肪组织代替红骨髓，无造血功能，某些病理情况下可恢复。 骨的化学成分：有机质：骨胶原纤维，韧性和弹性               无机质：碱性磷酸钙，脆性和坚硬 3、关节的基本结构，直接/间接连结 直接连结：由相邻骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接连结，活动幅度小或不能活动。 间接连结：即关节（articulation），由相邻骨之间借结缔组织构成的囊相连，活动幅度大。 4、骨骼名称，表，206块 6、P43表，熟悉 三、神经系统（1）特异投射系统    由丘脑特异感觉接替核及其投射到大脑皮层的神经通路 丘脑感觉接替核大脑皮层 特点：点对点的投射，产生特定的感觉，激发大脑皮层发出传出冲动。     （2）非特异投射系统     由丘脑非特异投射核及其投射到大脑皮层的神经通路  丘脑非特异投射核大脑皮层 特点：非点对点的投射，不引起特殊的感觉，维持和改变大脑皮层的兴奋状态。特异性投射系统：是指感受器发出的传入冲动沿特定的传导通路投射到大脑皮层特定区产生特定感觉的传导束，即经典的感觉传导道，由三级神经元的接替完成的。      第一级神经元位于脊神经节或有关的脑神经感觉神经节内，第二级神经元位于脊髓后角或脑干的有关神经核内，第三级神经元在丘脑的感觉接替核内（嗅觉除外）。  在丘脑接替核换元后经特异投射系统点对点地投射于大脑皮层的特定区。 主要功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层产生传出神经冲动。损毁某一传导道，引起某种特定感觉障碍，但动物仍保持清醒。 1.浅感觉  皮肤粘膜感受的外界感觉，如痛觉、温度觉、触觉；  躯干、四肢浅感觉传导通路：           脊神经节脊髓灰质后角丘脑外侧核 中央后回、旁中央小叶  头面部浅感觉传导通路：          三叉神经半月节三叉神经脊束核（痛、温觉）和三叉神经主核（触觉）丘脑外侧核中央后回下1/3 2. 深感觉（本体感觉）  深感觉：是来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉、振动觉； 复合感觉：又称皮质感觉，包括实体觉、图形觉、两点辨别觉、皮肤定位觉、重量觉等； 精细触觉包括实体觉、图形觉、两点辨别觉、皮肤定位觉等。  意识性感觉的传导通路    脊神经节薄束核、楔束核丘脑外侧核     中央后回、旁中央小叶、中央前回  非意识性深感觉     脊神经节薄束核、楔束核丘脑外侧核         中央后回、旁中央小叶、中央前回     传向小脑的通路：脊神经节脊髓后角或中间   内侧核小脑 非特异性投射系统：经典传导道的第二级神经元纤维通过脑干时，发出侧支与脑干网状结构中神经元发生突触联系，经多次换元组成脑干网状结构上行激动系统，该系统的上行纤维抵达非特异性核群，换元后弥散性地投射到大脑皮层的广泛区域。这一投射途径称为非特异性感觉投射系统。     功能特点：非特异性投射系统上行纤维进入皮层后反复分支，终止到各层，与各层神经元的树突形成突触联系，不存在专一的投射关系。这种联系不易引导起神经元局部兴奋的总和，所以是非特异的，通过电紧张性影响可改变细胞的兴奋状态。 因此，该系统的功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。损毁该系统后动物处于昏睡状态。 10、试述大脑皮质主要的沟、回及功能分区半球表面有许多深浅不等的脑沟 ，沟与沟之间的隆起，称为脑回    大脑主要包括左、右大脑半球，每个大脑半球分3个面，即背外侧面、内侧面和底面。分布在背外侧面的主要沟裂有中央沟、大脑外侧沟、顶枕裂、矩状裂。这些沟裂将大脑分为四叶：额叶、顶叶、枕叶和颞叶。 分区： （1） 体表感觉区 （2） 肌肉本体感觉区 （3） 视觉区 （4） 听觉区 （5） 嗅觉和味觉区  四、感觉器官1、感受器，是什么、特性（适宜刺激、适应、感受野、侧抑制） 感受器(receptor)：分布于体表或组织内部感受机体内外环境变化的特殊结构或装置。 感受器的生理特性：（一）感受器的适宜刺激    （二）感受器的换能作用 （各种刺激、能量动作电位）                  （三）编码作用                   （四）感受器的适应现象                   （五）感觉的精确度  适宜刺激 ：是指感受器最敏感、最容易接受的刺激形式。 感受器的适应：指的是当刺激持续作用于感受器时，虽然刺激仍在继续，但传入神经纤维上的冲动频率已开始下降的现象。 感受野：每个感觉神经元对刺激的反应都限定在所支配的某个皮肤区域内，这个区域即感受野。 侧抑制：一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接兴奋某一中枢的神经元，另一方面发出其侧枝兴奋另一抑制性中间神经元；然后通过抑制性神经元的活动转而抑制另一中枢的神经元。 基本上它们的作用都是提高感觉精确度 2、折光装置、三层结构 角膜、房水、晶状体和玻璃体 滤过膜的三层结构：毛细血管内皮细胞层、基膜层、肾小囊脏层上皮细胞层 3、视杆视锥细胞的感光机制差别           视锥细胞与视杆细胞换能的异同    相同点：   都是超极化型感受器电位      感光换能的机制十分相似    不同点：       视锥细胞感光色素分子数目少       视锥细胞有三种感光色素并且分别对映三种视锥细胞       视锥细胞的三种感光色素彼此之间以及与视紫红质之间均不同，但不同点仅在于视蛋白分子的不同 5、视觉传导通路 6、听觉构造，3块听小骨的位置名称 三块听小骨，锤骨（malleus，hammer）、砧骨（incus，anvil）和镫骨（stapes，stirrup）组成。3块听骨构成传导和调节声压的杠杆系统。 8、听觉传导通路 第五章  血液体液（body fluid）：占体重6070。 细胞内液（intracellular fluid）：占体液2/3； 细胞外液（extracellular fluid）：占体液1/3，血液、组织液、淋巴液、脑脊液。 等渗溶液（isotonic solution）：与血浆渗透压相等的溶液。生理盐水0.9NaCl溶液。 正常人血浆的pH值7.357.45，略偏碱性。 血浆蛋白功能如下：   1) 形成血浆胶体渗透压 2) 免疫功能 3) 运输作用 4) 营养功能 5) 缓冲作用（血浆白蛋白和其钠盐组成缓冲对）  6) 参与凝血和抗凝血作用 非特异免疫和特异免疫： 1. 先天性免疫（innate immunity）： 遗传得来，外部防御（皮肤、黏膜），内在防御（巨噬细胞，中性粒细胞、血清蛋白）并不针对某一特定的抗原，无特异性非特异性免疫（nonspecific immunity）； 2. 获得性免疫（acquired immunity）： 发育过程中与外界物质接触得来，T细胞和B细胞主要针对某一特定抗原起作用，具有特异性特异性免疫（specific immunity）。 3. 主动免疫（active immunization）： 血液中的抗体浓度在初始反应几天后达到一个高峰，并在几个星期内逐渐下降。在此过程中被激活的淋巴细胞能够连续分裂增殖，产生一个特异性克隆。 4. 被动免疫（passive immunization）： 将机体免疫应答的产生的活性产物转输给非免疫的个体，以达到同一抗原的作用                                        第七章 呼吸系统 4、喉软骨有那几种？哪些是成对出现的？ 5、有异物落入气管时，最易落入哪一边支气管？ 右侧 6、肺分为几叶几部？他们分别是什么？ （一）肺的导管部 分支 左2右3 支气管树，细支气管，肺小叶 双重神经支配，控制肺泡内气流量 （二）肺的呼吸部 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 兼有呼吸通道与气体交换的能力 7、呼吸型式有哪一些？什么样的呼吸效率最高？ 1. 平静呼吸（吸气主动，呼气被动）与用力呼吸（吸气、呼气都是主动过程） 2. 腹式呼吸与胸式呼吸 1. 吸入气体量大，肺组织得以充分伸展，有利于肺通气  2. 深呼吸时吸气和呼气时间相对较长，有利于肺换气 8、肺内压和胸膜腔内压是什么？各有什么特点？什么是气胸？ 肺内压：肺泡内的压力 胸内负压的生理意义     1. 稳定肺泡，维持扩张状态    2. 促进静脉和淋巴回流 9、呼吸中枢有哪一些？“长吸中枢”和呼吸调整中枢在哪里，为什么这么叫？呼吸节律是如何形成的？ 呼吸中枢：脊髓            低位脑干（脑桥、延髓）           高位脑 12、吸烟对呼吸系统有何危害? 第八章 消化系统2. 消化管的一般组织结构是怎样的？ （一）黏膜   上皮、固有层、黏膜肌层 （二）黏膜下层 （三）肌层 （四）外膜 3. 消化管平滑肌的生理特性有哪一些？ （1）兴奋性：消化管平滑肌兴奋性较低，收缩缓慢。平滑肌收缩的潜伏期、收缩期核舒张期所展示间都比骨骼肌长。 （2）伸展性：消化管平滑肌由很大伸展性，可比原来长度伸长23倍。 （3）紧张性：消化管平滑肌经常保持一种微弱的收缩状态，使消化管保持一定的张力或紧张性。 （4）自动节律性；消化管平滑肌离体后，放入适宜的环境中，仍能进行节律性收缩，但收缩的节律不如心脏规则，且收缩缓慢。 （5）对理化刺激的敏感性：消化管平滑肌对电刺激不敏感，对机械牵张、温度核化学刺激较敏感，对生物组织代谢物刺激特别敏感。 4. 根据牙的功能怎么分类？牙的构造是怎样的？ 5. 试述舌产生味觉的机制。 7. 试述胃的位置和分布？P66 8. 什么是胃腺？有哪几种？ 大消化腺（大唾液腺、肝、胰）和消化管壁内的小消化腺 9. 试述肝的位置和功能。P68 11. 胆汁的产生和排放途径如何? 12. 唾液、胃液、胰液、小肠液的主要成分和作用是怎样的？  第十章 泌尿系统 1、请说明肾的位置和形态。3、什么是集合管?什么是肾小球旁器？ 4、尿有哪些化学成分和理化特性？ （一）尿的化学成分 正常成年人一昼夜尿量：10002000ml 95%97%水，33.5%溶质（电解质和非蛋白含氮化合物） （二）尿的理化特性 比重1.0151.025   pH 5.07.0