福建师范大学研究生出国境访学资助计划申请表.docx

福建师范大学研究生出国（境）访学资助计划申请表申请时间：年月日申请人姓名性别出生年月日所在学院身份证号研究方向学号所在二级学科名称导师通讯地址出生地E-Mail联系电话外语情况外语语种：外语程度：通过何种外语考试：TOFEL口（成绩：）IELTS口（成绩：）GRE（成绩：）其他科研成果或课题（没有填无）（以参考文献格式列出最重要的8项）1.2.3.4.5.6.7.8.一在校学习情况请说明目前在校学习情况（含健康状况）：拟出访国家（地区）起止时间：年月曰至年月曰访学单位邀请人姓名、单位名称、详细地址、联系电话（中、英文填写）邀请人姓名（中文）（英文）单位名称详细地址联系电话手机：固定电话：访学计划（学习研究内容）：预期成果：本人郑重承诺：以上所填均属实，如有不实本人愿意承担由此产生的一切后果；外出访学期间遵守当地和访学单位规章制度，因个人原因所产生的安全问题责任自负。承诺人：经费预算明细（差旅费、住宿费、生活费等逐项列出）：合计：万元（人民币）1.2.3.4.5.6.导师意见（详细）：签名：年月日所在学院意见：负责人签名：年月日研究生院意见：负责人签名：年月日注：1.申请人为我校学制年限内全日制在读博士研究生及部分优秀硕士研究生;2,已享受国家留学基金资助出国留学和正在境外学习的人员不包括在内；3.申请出国访学者需按文件规定提交相应材料；4.本表一式四份，表中栏目大小可根据内容调整。