环境影响评价报告公示：拟对横峰康洁口腔诊所医用X射线装置建设新建环评文环评报告.doc

核技术应用项目环境影响登记表 项目名称 医用X射线装置建设项目（新建） 填表人 陈洁 联系电话 18868802995 项目联系人 王洁 联系电话 13958615006 填报单位全名称 温岭横峰康洁口腔诊所 填报单位公章 温岭横峰康洁口腔诊所 2015 年 12月1日浙江亿达检测技术有限公司2015年12月填 表 说 明1.本登记表一式5份，由建设单位填报，报有审批权的环境保护主管部门签署审批意见。2.凡生产、销售、使用III类射线装置，销售、使用V类放射源的核技术应用项目，均填报本表。一、项目概况单位名称温岭横峰康洁口腔诊所通讯地址温岭市横峰街道学前路6号法人代表王洁邮编317520联系人及电话王洁：13958615006项目名称医用X射线装置建设项目（新建）建设地点温岭市横峰街道学前路6号诊所二层西侧建设性质新建 改建扩建项目用途医用诊断项目依据/核技术项目投资（万元）45核技术项目环保投资（万元）5应 用类型放射源射线装置其它/（类射线装置）/项目背景：温岭横峰康洁口腔诊所（以下简称诊所）成立于2011年，是一家专业从事牙病诊疗服务的营利性口腔诊所，现有医疗用房为租赁位于温岭市横峰街道学前路6号的二层建筑，总建筑面积约120平方米，现有医务人员5名，配置牙椅3张。诊所原无口腔X射线装置，为改善医疗环境，提高服务质量，诊所在二层西侧位置设置1间牙片机房并配置1台RAY68(M)型口内牙片机。 本项目是为该诊所新建一台X射线装置的运行使用进行核技术应用项目环境影响评价。二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图项目周围环境概况：（1）诊所周围环境概况 图1-1 诊所周围环境概况（2）机房位置 本项目牙片机房设于诊所二层西侧，只设一扇防护门位于机房南墙，观察窗设置于防护门上，其周边情况见表2-1和图2-2。表2-1 本项目机房周边情况机房名称射线装置机房周边情况牙片机房口内牙片机东面为楼梯，南面为过道，西面为诊室，北面为其他住宅，机房正上方三层为更衣室，机房正下方为诊疗区 图2-2 本项目牙片机房平面示意图三、工艺流程（1）工作原理X射线装置运行过程中产生X射线的部件主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图3-1。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体（一般采用高原子序数的难熔金属制成）射击。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。图3-1 X射线管的结构图（2）设备组成其基本结构都是由产生X线的X线管、供给X线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。（3）操作流程开机：开启电源开关机器自检，机器自动恢复到初始位置，等机器预热5分钟左右即可拍片。关机：机器复原，直接关闭电源开关即可。四、 射线装置该诊所新建的1台X射线机参数详见表4-1表4-1 射线装置技术参数表序号装 置名称型号生产厂家数量主要参数所在位置放置场所1口内牙片机RAY68(M)宁波蓝野170kV,7mA诊所二层西侧牙片机房五、污染源分析(包括贯穿辐射污染)新建X射线装置主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）（1）正常工况：由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。由于本项目使用的X射线装置在非治疗状态下均不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间产生的X射线，为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。本项目X射线装置在运行时无其它放射性废气、废水和固体废弃物产生。（2）事故工况：根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）第四十条之规定，新建的X射线装置可能引起的辐射事故都认定为一般辐射事故。其可能出现的情况如下：工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离X机房，X射线装置运行可能产生误照射。X射线装置维修时，维修人员误操作，造成的照射。人为故意引起的辐射照射。X射线装置运行时工作人员未关闭防护门可能产生的误照射。因此，诊所必须加强管理，操作人员必须严格按照操作程序进行操作，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。新建X射线装置监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐射安全与防护措施）（1）监测计划放射工作人员职业健康管理办法第三章规定，外照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过90天, 故该诊所应委托有资质单位每三个月对放射操作人员个人剂量进行监测，并将个人剂量监测结果及时记录到放射工作人员证中，建立并终生保存个人剂量监测档案。根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002附录B1.1.1.1规定，个人剂量监测应当监测全身有效剂量、眼晶体当量剂量、手脚及皮肤的当量剂量等三个剂量；同时根据该标准规定，诊所放射工作人员剂量限值须达到如下要求：职业人员连续5年的年平均有效剂量为20mSv,本项目取其四分之一即5mSv作为管理限值，任何一年中的有效剂量不大于50mSv，眼晶体的年当量剂量不大于150mSv，四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量不大于500mSv。放射诊疗管理规定（卫生部第46号令）规定，医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合相关规定或者标准。故诊所需定期（每年一次）请有资质的单位对X射线机机房周围环境进行辐射环境监测，建立检测技术档案。检测数据每年年底向环保部门上报备案。监测项目：X-辐射剂量率；监测频率：每年常规监测至少一次；监测范围：X射线机机房周围；监测记录应清晰、准确、完整并纳入档案进行保存。（2）污染防治措施新建X射线装置机房需有的污染防治措施：此项目X射线装置机房的辐射防护能力须满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ1302013)的以下防护要求：该诊所须在机房的防护门上方设置工作警示信号灯，并和与机房相通的门能有效联动，地上设置警戒线，并注明X射线机开机时严禁人员入内。机房外须有规范的电离辐射警示标志，并加中文说明。X射线机应配备适量的符合防护要求的辅助防护用品，本项目设备为口内牙片机，需配备0.35mmPb当量铅围脖一件、0.35mmPb当量铅衣一件，并定期对防护用品进行检查。机房内不得堆放与放射工作无关的杂物。本项目X射线机所产生的最大X射线能量在70kV以下，仅产生X射线外照射，不会产生感生放射性，但工作过程中可能会产生少量的臭氧和氮氧化物。本项目牙片机房在其机房顶部设有排风扇进行机械通风，能满足相关标准的要求。（注：该诊所的射线装置采用干式洗片，无洗片废液产生；机房面积和屏蔽防护另起章节分析）（3）机房辐射屏蔽情况及机房面积分析为减少射线装置运行时产生的X射线对环境的污染，通常应将其安放在屏蔽性能满足辐射防护要求的建筑物内。依据医用X射线诊断放射防护要求（GBZ1302013）中5.2、5.3及相关条例规定，该诊所一间机房辐射屏蔽水平和机房面积应达到如下要求： 机房的屏蔽依据医用X射线诊断放射防护要求（GBZ1302013）中表3的要求，不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求：标称125kV及以下的牙片机房，口内牙片机房各线束方向不小于1mmPb当量。依据医用X射线诊断放射防护要求（GBZ1302013）中条例5.6规定，机房屏蔽门、控制室的观察窗以及管线口的位置须避开X射线主射束方向。根据诊所提供的屏蔽设计方案，本项目机房采取的屏蔽材料及铅当量见表5-1。 表5-1机房名称屏蔽体屏蔽情况及铅当量值牙片机房东墙24cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料（约相当于4mmPb当量）南墙12cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料（约相当于3mmPb当量）西墙12cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料（约相当于3mmPb当量）北墙48cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料（约相当于6mmPb当量）防护门内衬2mm厚的铅板（约相当于2mmPb当量）观察窗15mm厚铅玻璃（约相当于3mmPb当量）顶盖12cm厚现浇混凝土+2cm厚硫酸钡防护涂料（约相当于3.5mm铅当量）地坪12cm厚现浇混凝土+2cm厚硫酸钡防护涂料（约相当于3.5mm铅当量）由表5-1 本项目牙片机房的屏蔽能力满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ 1302013）的要求。 机房的面积依据医用X射线诊断放射防护要求（GBZ 1302013）5.2的要求，每台X射线机应有单独机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应满足以下要求：对于口内牙片机最小有效使用面积不小于3 m2和最小单边长度不小于1.5m的标准要求。 本项目牙片机房有效使用面积和单边长度详见表5-2。表5-2 本项目一间机房有效使用面积和单边长度机房名称射线装置长×宽（m）有效使用面积（m2）牙片机房口内牙片机2.1×1.53.15如表5-2所示，本项目一间机房有效使用面积和单边长度均满足相关标准要求。（4）辐射环境管理计划按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的要求，该诊所须尽快向当地环保部门申请辐射安全许可证，同时对该诊所提出如下辐射环境管理要求：管理机构该诊所成立了辐射防护领导机构，指定专人负责射线装置运行时的安全和防护工作。辐射防护领导机构须规定各成员的职责，做到分工明确、职责分明。此外，辐射防护领导机构应加强对新建X射线装置的监督管理，切实保证各项规章制度的实施。（依据：射性同位素与射线装置安全许可管理办法 第二章 第十六条） 规章制度该诊所须制定健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。（依据：放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 第二章 第十六条）诊所从事放射性诊断的工作人员还未参加环保部门组织的辐射安全与防护培训。诊所已委托浙江亿达检测技术有限公司对放射工作人员进行个人剂量监测工作，监测周期为三个月，一年四次。该放射工作人员的个人剂量监测周期未满3个月，尚无监测报告。诊所每年都应对放射工作场所、人员管理以及各项防护措施进行年度评估，年度评估报告每年年底上报环保部门备案。（依据：放射性同位素与射线装置安全和防护条例 第三章 第三十条） 对于接受放射性诊疗的患者，该诊所应当依据卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。（依据：放射性同位素与射线装置安全和防护条例 第三章 第三十八条）六、结论（1）温岭横峰康洁口腔诊所的口内牙片机用于开展放射诊断工作，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。（2）根据该诊所射线装置机房辐射防护实施方案，该诊所的牙片机房的辐射屏蔽能力满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ1302013）的要求。（3）诊所已建立放射防护管理组织，明确了各项职责；牙片机房内已配备相应的个人防护用品，能够满足日常工作的需要；机房门口已张贴警示标志、警戒线，安装警示灯；各项管理制度和电离辐射危害告知均已制定并上墙。（4）本项目放射工作人员已按规定开展了个人剂量监测和职业健康检查并已建立档案，满足相关规定的要求。（7）诊所已委托有资质单位对放射工作场所及相关工作场所各侧墙体、防护门外侧等各有关参考点定期进行外照射剂量率检测，检测周期为每年一次。综上所述，温岭横峰康洁口腔诊所的牙片机房应切实落实本报告中的各项污染防治措施及辐射环境管理要求，落实后该诊所新建的一台口内牙片机的运行使用对周围环境产生的影响能符合环境保护的要求，故从辐射环保角度论证，本项目的建设和运行是可行的。七、审批行业主管部门预审意见：经办人（签字）： 单位盖章 年 月 日当地环境保护行政主管部审查意见：经办人（签字）： 单位盖章 年 月 日附 件：附件1 法人身份证复印件附件2 医疗机构执业许可证附件3 租赁合同附件4 委托书附件5 说明附件6 项目申请