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设备质量管理的角色定位访香港医管局业务支援与发展处（BSSD）总行政经理王绍强先生Q出口文/刘杰BSSD将医管局与维修承包商之间的关系定义为监管和合作的战略伙伴关系66中国医院院长半月编者按:”医疗设备质量管理专栏”上期的文章是以”医疗设备风险认识及控制”为题,意在突出医疗设备质量管理的重要性.尽管国内医院管理者已经开始认识到设备质量的种种风险,但由于对设备质量管理的科学方法还普遍缺失,他们往往感到无从下手他山之石可以攻玉,国际上有很多先进的管理方法和理念值得我们借鉴.本期文章借阐述香港医管局医疗设备高效,经济,科学的管理模式以飨读者.设备质量管理的角色定位访香港医管局业务支援与发展处(BSSD)总行政经理王绍强先生香港医管局用占香港地区GDP2%的医疗支出,为当地91%的住院病人和29%的门诊病人提供高喷量,低收费的医疗服务,让人惊叹!它的成功源于一种高效,经济的管治哲学已渗透入医管局的所有运营体系内,成为了医管局的基因密码.这其中的应用典范当属业务支援与发展处(BSSD),它是医管局非临味支援服务及运作的管理部门,同时负责整个医管局所辖40多家医院的20万部医疗仪器的总体规划和管理.他们的目标是经济,高效地保障医疗仪器质量安全,运行可靠.BSSD开创性地推行了多种业务模式和管理方法,发展策略性”外包”,实行设备”总寿命周期成本”(IireCycleCost,LCC)管理,与服务商建立”长期伙伴关系”等来指导设备采购,通过预防性维修延长设备使用寿命,监控设备险,得_,lI乏期经济和社会效益.医疗设备管理的原则俗语有”节流是装钱的匣子,开源是搂钱的耙子,不怕耙子缺齿,就怕匣子掉底.”全权负责BSSD事务的总行政经理王绍强称自己的工作就是要做好装钱的匣子.BSSD在医疗仪器规划及管理中,引入了总寿命周期成本LCC管理理念,并应甩在从医疗仪器采购规划到报唆为止一个完整寿命周期的各个环节.LCC管理方法是从设备的长期经济效益出发,全面考虑设备全寿命周期的消耗,谋求LCC最小的管理理念.通过LCC分析,管理者能找出影响成本费用的因素属于哪些环节,哪些环节可以控制,进而对这些环节和因素进行有效监测,最终降低总寿命周期成本.医疗仪器维修计划及管理是仪器寿命周期中最重要的阶段,也是降低LCC费用的关键环节.为了延长设备使用寿命,降低LCC费用,需要对设备进行预防性维修保养,提高设备利用率.预防性维修保养需要在掌握设备特,故障与磨损规律的基础上,合理地指定设备检查,维护保养与修理的周期和作业内容.利用先进的检修技术,及时做好设备的维护保养工作,从而降低设备寿命周期费用和因设备故障导致的医疗风险.因为这个过程需要大量的人力和物力,而香港医管局BSSD医学工程眼务部门只有4个工程师,9个技师,无法对下属的40多家医院提供全面的维修保养.依据效益最大,经济最优的原则,采用维修保养服务外包的形式,BSSD负责对维修承包商服务表现进行基准制订和监测,极大地提高了设备管理的运行效率,并节省了开支.策略性外包BSSD将医管局与维修承包商之间的关系定义为”监管和合作”的战略伙伴关系.BSSD负责监测维修承包商的服务表现,以确保整体医疗质量.要求承包商对医管局属下40多家医院的医疗仪器按照统一的服务水平进行标准化维修保养.王绍强介绍,服务71<F的标准化可以通过统一的维修服务级别来实现.维修暇务级别是按照医疗仪器风险级别划定的.如呼吸机,麻醉机等高风险的设备将需要高频次的维护保养,对医疗风险做到防范于未然.维修承包商的监测基准会被明确地写入合同里,包括需要达到的总维护小时数,抢修反应时间,修理时间,持续性维护频率,医疗仪器的安全测试,无故障时间保证,在设备损坏后有替代设备及时提供等承诺.另一方面,双方紧密的合作关系能让设备的质量保障工作更通畅.王绍强认为,只有维修承包商对医院临床提供及时,到位的医疗仪器维修保养服务,才能确保医管局属下各医院高质量的医疗服务水平.有数据显示,在2007年,香港医管局与香港政府机电工程署订立的医疗仪器服务水平协议中.机电工程署服务范围涉及医疗仪器规格审核,仪器验收,医疗仪器的安全警觉和事故通报.全年对350种仪器发出了19项安全警告及建议,进行了11138项认可测试,并审核4578项仪器规格.帮助医管局提高医疗仪器在临床使用时的安全,提升对病人的医疗服务水平,更为医管局提供2.5%的生产力增值.除此之外,医管局还将超过22200部医疗仪器的保养合约外包给专业的医疗设备维修服务商,总值约7500万港币,每年共为医管局节省近700万港币.其中GE是香港地区医疗设备维修保养方面最大的供应商,负责43家公立医院11000台医疗设备的维修保养,占整个公立医院设备资产的15%.医管局通过服务外包真正得到了实惠.王绍强先生介绍,医疗仪器维修保养采用外包形式提高了医管局的整体运作效率,减少了医管局的行政开支和人员投入.基于长期合作的目的,以及服务外包可能存在的风险,香港医管局在遴选维修承包商时会格外谨慎.BSSD通常会在市场中收集潜在的服务承包商的信息,并了解他们对医院设备保障服务能力,选择公开招标来遴选合格的承包商,确保整个招投标过程公正,透明,并能获得竞争性价格.中标者的最终入选基于各种要素的评估结果:包括服务质量,设备维护的保养追踪记录,系统性支持能力,全球技术支持水平,具有价值增值的服务和其他必须的资格.王绍强还特别介绍,在准备招标规格方面,医管局遵照一个标准化评分制度(60:40),意思是竞标服务商的报价高低占评分的6O%,但满足眼务要求的比重占40%.并且还要参考服务商对”职业健康和安全管理”的执行情况,对员工是否遵照法规按时,按量的发放薪水等.固您对本文有任何评论请受机编辑中国医院院长空格)6(空格)本文编号及您对本文的评论”发送至120.本文编号为20211.CHINAHOSPITALCEO中国医院院长67
