轴线翻身法[1].doc

轴线翻身法技术操作考核评分标准（标准分100分）单位 科室 姓名项目总分技术操作要求标分评分标准扣分仪表5仪表端庄，服装整洁5一项不符合要求1分未查对扣3分评估101. 核对患者，向患者做好解释，取得合作；2. 环境宽敞，便于操作3. 了解患者病情、意识状态及配合能力；4. 观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。3133操作前51. 洗手，戴口罩2. 准备用物：两个软枕。3. 操作者位于患者合适位置212不符合要求扣1分操作中551. 查对患者，再次解释，2. 松开被尾；3. 嘱患者双手臂环抱于胸前，双膝屈曲（若四肢活动障碍的患者应协助其摆放体位）；4. 患者有颈椎损伤时，二位护士分别站于患者同侧，5. 一位护士固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。6. 第二位护士将双手分别置于肩部、腰部。7. 第三位护士将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上；8. 将患者平移至护士同侧床旁；翻转至侧卧位；将患者守压肩部轻轻向外拉出，置书是卧位（患者无颈椎损伤时，可由两位护士完成轴线翻身，省去固定患者头部的护士）；9. 一位护士于近侧将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。10. 若有引流管、尿管等管路的患者，应注意防止各种管路脱出，妥善固定各种管路并保持通畅。32555510510未查对扣3分一项不符合要求扣1分 操作后101. 帮助患者取舒适卧位并询问患者是否舒适2. 整理床单位；3. 洗手；4. 填写翻身卡，正确记录时间。3115不舒适扣3分填写不符合要求扣1分评价101. 操作顺序正确、熟练，使用节力原则；2. 翻身时保持脊椎平直，维持脊椎的正确生理弯度。37一项不符合要求扣2分理论提问51. 轴线翻身的目的？2. 轴线翻身的注意事项？35缺一条扣1分合计100主考教师 考核日期理论提问：1.轴线翻身的目的？(1)协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身.(2)预防脊椎再损伤及关节脱位.(3)预防压疮,增加患者舒适感.2.轴线翻身的注意事项？(1)翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位.翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折.(2)患者有颈椎损伤时,勿扭曲或者旋转患者的头部,以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡.(3)翻身时注意为患者保暖并防止坠床.(4)准确记录翻身时间.