贵安新区招商引资项目投资意向登记表.doc

由投资者填写贵安新区招商引资项目投资意向登记表：贵安新区招商引资项目投资意向登记表填报日期： 年 月 日 填报人：意向投资单位基本情况全 称法定代表人地 址备 注性 质1、国有及国有控股企业2、集体企业3、民营企业4、股份制企业5、机关及事业单位6、外资7、其他企业规模1、世界500强2、国内100强3、国内民营500强4、上市公司（A版、中小版、创业版、境外）5、行业内排名6、其他其它地方 投资情况拟建项目基本情况项目名称建设性质1、新建2、扩建3、改建4、迁建5、其他拟建设地址建设规模及主要产品年生产规模123资源消耗用水量 立方米/天用电量: 千瓦时/天用煤量： 吨/天用油量： 吨/天废弃物排放废气量： 立方米/天废水量： 吨/天固体废弃物： 吨/天主要污染物种类资源综合 利用措施就业人员 人用地计划 亩建筑面积： 平方米 意向投资情况项目总投资： 万元(其中：外汇 万美元）其中：固定资产投资： 万元 铺底流动资金： 万元资金来源A、项目资本金： 万元，其中出资人及出资额：123B、直接融资： 万元 其中：发行股票： 万元，发行债券: 万元C、银行贷款： 万元12D、企业自筹： 万元E、其他投资： 万元项目投产后预计效益A：产值B：税金拟投资项目方联系人联系方式电话邮箱传真法定代表人/委托代理人（签字）：其它附件资料项目引荐单位（个人）联系人联系电话项目拟牵头单位责任人联系电话项目用地规模请按照工业项目建设用地控制指标（国土资发200824号）的规定，另固定资产投资强度不低于300万/亩。新增工业项目进入园区，应享受贵州省产业园区工业地价优惠办法（试行），其投资强度、容积率及建筑系数比贵州省产业园区工业建设项目用地控制指标（试行）请投资者提供投资意向（计划、建议）书,投资意向书包括但不限于以下内容：1、投资项目的背景和必要性。国内外现状和技术发展趋势，对产业发展的作用与影响，产业关联度分析，市场分析。2、投资公司基本情况介绍。包括主营业务、近三年来的销售收入、利润、税金、固定资产、资产负债率、银行信用等级、母公司情况、项目负责人基本情况及主要股东的概况。3、投资估算及筹措、建设周期。4、生产设备情况及生产工艺流程。5、环保及其治理措施。6、项目财务分析、经济分析及主要指标。内部收益率、投资利润率、投资回收期、贷款偿还期等指标的计算和评估，项目风险分析，经济效益和社会效益分析。7、资信及其他报告附件。（1）银行出具的贷款承诺(文件或已签订的贷款协议或合同)；（2）地方、部门配套资金及其它资金来源证明文件；（3）自有资金证明及企业经营状况相关文件（包括损益表、资产负债表、现金流量表）；（4）技术来源及技术先进性的有关证明文件；（5）环境保护部门对项目业主提供的环保预评估报告出具审批意见；（6）土地、规划等必要文件；（7）项目核准或备案文件（在有效期内且未满两年）；已开工项目需提供投资完成、工程进度以及生产情况证明材料；（8）项目单位对项目资金申请报告内容和附属文件真实性负责的声明。8、投资选址（厂房租赁）条件。9、需新区协助或协调事项。