新疆社会保险管理信息系统需求分析报告居民医疗参保征集分册.doc
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新疆社会保险管理信息系统需求分析报告居民医疗参保征集分册.doc
新疆社会保险管理信息系统需求分析报告居民医疗参保征集分册编制部门:社会保险管理信息系统新疆项目组编制人:编制日期:审核人:审核日期:批准人:批准日期:项目负责人签字日期用户负责人签字日期四川*软件有限公司目 录1.术语表32.基础业务规则32.1.业务规则名称1错误!未定义书签。2.2.业务规则名称2错误!未定义书签。3.业务描述错误!未定义书签。3.1.(根据分项内容命名标题)错误!未定义书签。4.业务功能94.1.业务领域名称错误!未定义书签。4.1.1.子业务领域名称错误!未定义书签。4.2.业务领域名称错误!未定义书签。4.2.1.业务功能名称错误!未定义书签。5.查询统计135.1.业务查询665.2.统计报表676.业务单据676.1.业务原始表单676.2.业务打印单据671. 术语表序号术语解释1.缴费单位依照有关法律、行政法规和国务院的规定,应当参加社会保险的单位2. 业务功能描述2.1. 业务流程图3. 基础业务规则3.1. 计算实足年龄按年计算3.2. 根据居民人员类别获取缴费参数开始期号终止期号人员类别个人缴费县级财政地区财政省级财政部级财政200701最低生活保障人员60.00050.00050.00200701丧失劳动能力的残疾人60.00050.00050.00200701收入低于最低工资的老人60.00050.00050.00200701在校学生、少年儿童20020020200701农民工子女00000200701低保对象的学生和儿童10.00025025200701残疾学生和儿童(含特教)10.00050.00050.00200701其他120.000200203.3. 缴费方式、居民医疗保险享受原则存在以下两种方式,缴费开始期号系统设置参数,每个社保经办机构单独设置1. 自然年度缴费:一年的缴费必须是自然年度的1月至12月(初次参保从参保日期至年末)。例如一人2007年费用已经缴费缴满,2008年8月缴纳2008年费用,则收费期间为200801至200812,到账日期为2008 - 8-12,则人员享受日期为2008-8-13至2008-12-31人员可以在某一年度费用缴费时缴纳下年全年费用。例如一个2008年费用已经缴满,2008年11月可以核定200901至200912费用,如果2008年11月到帐,则人员享受日期为2009-1-1至2009-12-31核定数据可以跨月,但不能跨年征收上年费用2. 统筹年度缴费核定经办日期所在期间费用:一次核定从经办日期开始连续12个月的数据,不管自然年度。例如人员2008年5月核定缴费,则核定200805至200904期间费用,如果2008年5月18日缴费,则人员享受时间为2008-5-19至2009-4-30核定经办日期所在期间下期间费用:一次核定本期间缴费下期开始连续12个月的数据,不管自然年度。例如人员200705至200804费用已经缴纳,人员在2008年3月22日核定的费用为200805至200904期数据,如果3月22日缴费,则人员享受时间为2008-5-1至2009-4-30核定的数据不能跨月,跨月必须作废在下个月重新核定,只能征集经办日期及以后数据,不能补缴以前期号的3.4. 财政补助结算1. 所有县级以上财政的财政补助金额全部拨付给县级财政,由县级财政统一与社保经办机构结算2. 结算过程依照先申拨后结算冲减的方式来实现4. 业务经办流程图及描述4.1. 社区经办业务流程业务经办流程简述本业务经办流程包括1. 居民虚拟单位的参保登记及维护2. 居民户参保登记及维护3. 居民参保登记及维护涉及功能模块居民单位参保登记(社区)城镇居民户参保登记居民单位信息维护(社区)城镇居民户信息维护(社区)城镇居民基本信息登记(社区)城镇居民基本信息修改(社区)4.2. 经办机构居民登记缴费流程业务经办流程简述本业务经办流程包括1. 居民虚拟单位、学校的参保登记及维护2. 居民户参保登记及维护3. 居民参保登记、维护及社区登记复核4. 居民变更5. 居民正常缴费、居民缴费补退、居民代扣数据生成6. 居民退款涉及功能模块居民单位参保登记(经办机构)城镇居民户参保登记居民单位信息维护(经办机构)城镇居民户信息维护(经办机构)城镇居民基本信息登记(经办机构)特权城镇居民基本信息登记(经办机构)城镇居民基本信息登记复核城镇居民基本信息修改(经办机构)特权城镇居民基本信息修改(经办机构)城镇居民参保状态变更城镇居民终止参保回退批量居民身份变更城镇居民变更单位城镇居民医疗保险应收核定城镇居民医疗保险代扣城镇居民医疗保险核定撤销城镇居民医疗保险代扣撤销城镇居民医疗保险缴费补退城镇居民医疗保险缴费退款4.3. 财政结算流程业务经办流程简述本业务经办流程包括1. 财政应划拨金额核定,并打印申拨单2. 根据财政到账金额进行结算办理涉及功能模块财政补助申拨财政补助结算5. 业务功能5.1. 公共业务5.1.1. 参保单位管理5.1.1.1. 居民单位参保登记(经办机构)功能编号R010100需求人功能描述对参加居民医疗保险的学校或是社区等虚拟管理单位进行基本信息和参保信息录入业务办理政策依据业务办理前提约束数据权限无业务经办流程描述1. 根据单位提供的资料录入基本信息:录入指标项目是否必录录入方式单位编号(7位)是系统自动生成组织机构代码(10位)否手工输入单位名称(60汉字)是手工输入(业务规则1)社会保险执行办法否系统默认:“居民医疗保险”单位管理类型否手工输入,下拉选项(居民医疗保险虚拟单位、居民保险参保学校)单位状态否系统默认单位参保日期是手工录入单位参保状态是系统默认经办人否系统默认经办时间否系统默认社保经办机构否系统默认联络信息: 录入指标项目是否必录录入方式邮政编码(6位)否手工输入 单位地址(60汉字)否手工输入所属街道是手工输入,下拉选项所属社区是手工输入,下拉选项(业务规则2)备注(60汉字)否手工输入专管员信息-专管员姓名(40位)否手工输入专管员证件类型否手工输入,下拉选项专管员证件编号(20位)否手工输入专管员手机(20位)否手工输入专管员办公电话(20位)否手工输入专管员所在部门(60汉字)否手工输入专管员电子邮箱(60位)否手工输入法定代表人信息-法定代表人姓名(40位)否手工输入法定代表人证件类型否手工输入,下拉选项法定代表人证件编号(20位)否手工输入法定代表人手机(20位)否手工输入法定代表人办公电话(20位)否手工输入银行信息-银行行号(60位)否手工输入银行账号(60位)否手工输入开户银行(120位)否手工输入2. 系统检查是否符合业务办理前提约束,符合则继续,否则退出。3. 保存,生成居民单位参保信息(业务规则3) 业务规则1. 单位名称1) 如果输入单位名称已经存在与系统中,则提示“输入单位名称在系统中已经存在,请重新输入”,并清空单位名称2) 如果输入单位名称不存在,则继续输入2. 需要根据经办人员所在行政区划,自动默认社区,经办人员可修改。需要提供经办人员与社区关系维护3. 生成居民单位参保信息1) 生成单位基本信息2) 生成单位居民参保信息影响的后续功能业务办理结果检查点遗留问题5.1.1.2. 居民单位参保登记(社区)功能编号R010100需求人功能描述对参加居民医疗保险社区等虚拟管理单位进行基本信息和参保信息录入业务办理政策依据业务办理前提约束数据权限无业务经办流程描述1. 根据单位提供的资料录入基本信息:录入指标项目是否必录录入方式单位编号(7位)是系统自动生成组织机构代码(10位)否手工输入单位名称(60汉字)是手工输入(业务规则1)社会保险执行办法否系统默认:“居民医疗保险”单位管理类型否手工输入,下拉选项(居民医疗保险虚拟单位)单位状态否系统默认单位参保日期是手工录入单位参保状态是系统默认经办人否系统默认经办时间否系统默认社保经办机构否系统默认联络信息: 录入指标项目是否必录录入方式邮政编码(6位)否手工输入 单位地址(60汉字)否手工输入所属街道是手工输入,下拉选项所属社区是手工输入,下拉选项(业务规则2)备注(60汉字)否手工输入专管员信息-专管员姓名(40位)否手工输入专管员证件类型否手工输入,下拉选项专管员证件编号(20位)否手工输入专管员手机(20位)否手工输入专管员办公电话(20位)否手工输入专管员所在部门(60汉字)否手工输入专管员电子邮箱(60位)否手工输入法定代表人信息-法定代表人姓名(40位)否手工输入法定代表人证件类型否手工输入,下拉选项法定代表人证件编号(20位)否手工输入法定代表人手机(20位)否手工输入法定代表人办公电话(20位)否手工输入银行信息-银行行号(60位)否手工输入银行账号(60位)否手工输入开户银行(120位)否手工输入2. 系统检查是否符合业务办理前提约束,符合则继续,否则退出。3. 保存,生成居民单位参保信息(业务规则3) 业务规则1. 单位名称3) 如果输入单位名称已经存在与系统中,则提示“输入单位名称在系统中已经存在,请重新输入”,并清空单位名称4) 如果输入单位名称不存在,则继续输入2. 需要根据经办人员所在行政区划,自动默认社区,经办人员不能修改3. 生成居民单位参保信息1) 生成单位基本信息2) 生成单位居民参保信息影响的后续功能业务办理结果检查点遗留问题5.1.1.3. 城镇居民户参保登记功能编号R010200需求人功能描述对参加居民管理户进行基本信息和参保信息录入业务办理政策依据业务办理前提约束数据权限无业务经办流程描述1. 根据单位提供的资料录入录入指标项目是否必录录入方式户号(8位)否系统生成户口簿编号(20位)否手工输入 (业务规则1 )户口性质是手工输入,下拉选项农业户口非农业户口户籍总人数是手工输入户主姓名(40位)是手工输入 户主身份证(18位)否手工输入性别否手工输入,下拉选项已参加城镇职工或灵活就业医保人数否手工输入未参保成年人否手工输入未参保未成年人否手工输入固定电话(20位)否手工输入移动电话(20位)否手工输入所属街道是手工输入,下拉选项(业务规则2)所属社区是手工输入,下拉选项(业务规则3)备注(60汉字)否手工输入银行信息-银行类别否手工输入银行账号(60位)否手工输入开户名称(120位)否手工输入开户人身份证编号(18位)否手工输入经办人否系统默认经办时间否系统默认社保经办机构否系统默认2. 系统检查是否符合业务办理前提约束,符合则继续,否则退出。3. 生成户号4. 保存,生成单位参保信息业务规则如果录入的户口簿编号已经存在与系统中,需要提示“录入户口簿编号已经存在”,但不影响业务经办系统根据经办人员所在街道默认,可修改系统根据经办人员所在社区默认,可修改影响的后续功能业务办理结果检查点遗留问题5.1.1.4. 居民单位信息维护(经办机构)功能编号R010300需求人功能描述对已参保的居民医疗保险的学校或是社区等虚拟管理单位进行基本信息和参保信息维护业务办理政策依据业务办理前提约束1. 录入单位编号的单位管理类型必须为“居民医疗保险虚拟单位”、“居民保险参保学校”2. 录入单位编号居民医疗保险参保状态必须为“参保缴费”数据权限1. 经办人员所在分中心与单位参保分中心一致业务经办流程描述1. 录入单位编号,获取单位基本信息并判断业务办理前提约束和数据权限2. 根据单位提供的变更申请资料维护可维护的基本信息:录入指标项目是否必录录入方式单位编号(7位)是系统自动生成组织机构代码(10位)否手工输入单位名称(60汉字)是手工输入(业务规则1)社会保险执行办法否系统默认:“居民医疗保险”单位管理类型否手工输入,下拉选项居民医疗保险虚拟单位居民保险参保学校单位状态否系统默认单位参保日期是手工录入单位参保状态是系统默认经办人否系统默认经办时间否系统默认社保经办机构否系统默认联络信息: 录入指标项目是否必录录入方式邮政编码(6位)否手工输入 单位地址(60汉字)否手工输入所属街道是手工输入,下拉选项所属社区是系统根据经办人员所在社区自动默认备注(60汉字)否手工输入专管员信息-专管员姓名(40位)否手工输入专管员证件类型否手工输入,下拉选项专管员证件编号(20位)否手工输入专管员手机(20位)否手工输入专管员办公电话(20位)否手工输入专管员所在部门(60汉字)否手工输入专管员电子邮箱(60位)否手工输入法定代表人信息-法定代表人姓名(40位)否手工输入法定代表人证件类型否手工输入,下拉选项法定代表人证件编号(20位)否手工输入法定代表人手机(20位)否手工输入法定代表人办公电话(20位)否手工输入银行信息-银行行号(60位)否手工输入银行账号(60位)否手工输入开户银行(120位)否手工输入 3. 系统检查是否符合业务规则,符合则继续,否则退出。4. 保存,更新居民单位参保信息,记录变更日志业务规则单位名称1) 如果输入单位名称已经存在与系统中,则提示“输入单位名称在系统中已经存在,请重新输入”,并清空单位名称2) 如果输入单位名称不存在,则继续输入影响的后续功能业务办理结果检查点遗留问题5.1.1.5. 居民单位信息维护(社区)功能编号R010300需求人功能描述对已参保的居民医疗保险的学校或是社区等虚拟管理单位进行基本信息和参保信息维护业务办理政策依据业务办理前提约束1. 录入单位编号的单位管理类型必须为“居民医疗保险虚拟单位”2. 录入单位编号居民医疗保险参保状态必须为“参保缴费”数据权限1. 经办人员所在分中心与单位参保分中心一致2. 经办人员只能维护与所在社区编号一致单位业务经办流程描述1. 录入单位编号,获取单位基本信息并判断业务办理前提约束和数据权限2. 根据单位提供的变更申请资料维护可维护的基本信息:录入指标项目是否必录录入方式单位编号(7位)是系统自动生成组织机构代码(10位)否手工输入单位名称(60汉字)是手工输入(业务规则1)社会保险执行办法否系统默认:“居民医疗保险”单位管理类型否手工输入,下拉选项居民医疗保险虚拟单位居民保险参保学校单位状态否系统默认单位参保日期是手工录入单位参保状态是系统默认经办人否系统默认经办时间否系统默认社保经办机构否系统默认联络信息: 录入指标项目是否必录录入方式邮政编码(6位)否手工输入 单位地址(60汉字)否手工输入所属街道是手工输入,下拉选项所属社区是系统根据经办人员所在社区自动默认备注(60汉字)否手工输入专管员信息-专管员姓名(40位)否手工输入专管员证件类型否手工输入,下拉选项专管员证件编号(20位)否手工输入专管员手机(20位)否手工输入专管员办公电话(20位)否手工输入专管员所在部门(60汉字)否手工输入专管员电子邮箱(60位)否手工输入法定代表人信息-法定代表人姓名(40位)否手工输入法定代表人证件类型否手工输入,下拉选项法定代表人证件编号(20位)否手工输入法定代表人手机(20位)否手工输入法定代表人办公电话(20位)否手工输入银行信息-银行行号(60位)否手工输入银行账号(60位)否手工输入开户银行(120位)否手工输入 3. 系统检查是否符合业务规则,符合则继续,否则退出。4. 保存,更新居民单位参保信息,记录变更日志业务规则1. 单位名称1) 如果输入单位名称已经存在与系统中,则提示“输入单位名称在系统中已经存在,请重新输入”,并清空单位名称2) 如果输入单位名称不存在,则继续输入影响的后续功能业务办理结果检查点遗留问题5.1.1.6. 城镇居民户信息维护(经办机构)功能编号R010400需求人功能描述对已经参保的居民管理户进行基本信息和参保信息维护业务办理政策依据业务办理前提约束1. 录入户号的参保状态为“参保缴费”数据权限无业务经办流程描述1. 录入户号,获取居民户基本信息和参保信息并判断业务办理前提约束2. 根据居民户主提供的变更申请资料维护录入指标项目是否必录录入方式户号(8位)否系统生成户口簿编号(20位)否手工输入 (业务规则1)户口性质是手工输入,下拉选项农业户口非农业户口户籍总人数是手工输入户主姓名(40位)是手工输入 户主身份证(18位)否手工输入性别否手工输入,下拉选项已参加城镇职工或灵活就业医保人数否手工输入未参保成年人否手工输入未参保未成年人否手工输入固定电话(20位)否手工输入移动电话(20位)否手工输入所属街道是手工输入,下拉选项系统根据经办人员所在街道默认,可修改所属社区是手工输入,下拉选项系统根据经办人员所在社区默认,可修改备注(60汉字)否手工输入银行信息-银行类别否手工输入银行账号(60位)否手工输入开户名称(120位)否手工输入开户人身份证编号(18位)否手工输入经办人否系统默认经办时间否系统默认社保经办机构否系统默认3. 系统检查是否符合业务规则,符合则继续,否则退出。4. 保存,更新居民户参保信息,记录变更日志业务规则1. 如果录入的户口簿编号已经存在与系统中,需要提示“录入户口簿编号已经存在”,但不影响业务经办2. 修改户主银行账号不联动居民基本信息银行账号影响的后续功能业务办理结果检查点遗留问题5.1.1.7. 城镇居民户信息维护(社区)功能编号R010400需求人功能描述对已经参保的居民管理户进行基本信息和参保信息维护业务办理政策依据业务办理前提约束1. 录入户号的参保状态为“参保缴费”数据权限1. 经办人员所在社区编号与户社区编号一致业务经办流程描述1. 录入户号,获取居民户基本信息和参保信息并判断业务办理前提约束2. 根据居民户主提供的变更申请资料维护录入指标项目是否必录录入方式户号(8位)否系统生成户口簿编号(20位)否手工输入(业务规则1)户口性质是手工输入,下拉选项农业户口非农业户口户籍总人数是手工输入户主姓名(40位)是手工输入 户主身份证(18位)否手工输入性别否手工输入,下拉选项已参加城镇职工或灵活就业医保人数否手工输入未参保成年人否手工输入未参保未成年人否手工输入固定电话(20位)否手工输入移动电话(20位)否手工输入所属街道是手工输入,下拉选项系统根据经办人员所在街道默认,可修改所属社区是手工输入,下拉选项系统根据经办人员所在社区默认,可修改备注(60汉字)否手工输入银行信息-银行类别否手工输入银行账号(60位)否手工输入开户名称(120位)否手工输入开户人身份证编号(18位)否手工输入经办人否系统默认经办时间否系统默认社保经办机构否系统默认3. 系统检查是否符合业务规则,符合则继续,否则退出。4. 保存,更新居民户参保信息,记录变更日志业务规则1. 如果录入的户口簿编号已经存在与系统中,需要提示“录入户口簿编号已经存在”,但不影响业务经办影响的后续功能业务办理结果检查点遗留问题5.1.2. 参保个人管理5.1.2.1. 城镇居民基本信息登记(经办机构)功能编号R020100需求人功能描述对参加居民医疗保险的居民个人或学生进行基本信息和参保信息录入业务办理政策依据业务办理前提约束1. 录入单位编号的单位管理类型必须为“居民医疗保险虚拟单位”、“居民保险参保学校”2. 录入单位编号居民医疗保险参保状态必须为“参保缴费”3. 人员在系统中没有参加过居民医疗保险数据权限1. 经办人员只能经办所在分中心的人员参保状态业务经办流程描述1. 录入单位编号,获取单位基本信息并判断业务办理前提约束和数据权限2. 录入个人基本信息个人信息录入:录入指标项目是否必录录入方式个人编号(8位)否系统自动生成,(业务规则1)证件种类是手工输入,下拉选项只能选择身份证号码证件号码是手工输入(业务规则2)姓名是手工输入出生日期是直接提取,可修改性别是直接提取,可修改民族否手工输入,下拉选项居民人员类别是手工输入,下拉选项(业务规则3)户号否选择,不可修改户主姓名否根据选择户号获取,不可修改户口簿编号否根据选择户号获取,不可修改与户主关系否手工输入,下拉选项个人参保日期是默认系统日期,可修改个人参保状态是暂时默认为空,不可修改,在复核时修改为“参保缴费”暂住证编号否手工输入伤残编号否手工输入,不与人员类别对应低保编号否手工输入,不与人员类别对应经办人否系统默认,不可修改经办时间否系统默认,不可修改社保经办机构否系统默认,不可修改个人联系信息录入指标项目是否必录录入方式联系人电话(20位)否手工输入固定电话(20位)移动电话(20位)否手工输入其他联系方式(120位)否手工输入与持卡人关系否手工输入银行类别否手工输入银行账号(60位)否手工输入开户名称(120位)否手工输入开户人身份证编号(18位)否手工输入邮政编码否手工输入,校验格式居住地点否手工输入详细地址否手工输入通讯地址否手工输入所属街道是手工输入,下拉选项系统根据经办人员所在街道默认,可修改所属社区是手工输入,下拉选项系统根据经办人员所在社区默认,可修改备注否手工输入定点医疗机构信息(列表)录入指标项目是否必录录入方式医疗机构编码否选择医疗机构名称否根据选择医疗机构便面自动获取3. 系统检查是否符合业务办理前提约束,符合则继续,否则退出。4. 保存,生成居民户参保信息(业务规则4),生成人员定点医疗机构信息业务规则1. 个人编号规则1) 人员在系统中存在个人编号a) 人员不能存在参保缴费的基本医疗保险或离休、二乙医疗保险b) 人员未参加居民保险,根据个人编号获取个人基本信息(并且与基本保险共用的个人基本信息不可变更),经办人员录入居民参保信息c) 人员参加居民保险,提示“人员已经存在居民医疗保险,不能进行参保登记办理,请确认!”,并获取个人居民参保信息展示2) 人员在系统中不存在个人编号,则在录入个人基本信息和参保信息后,由系统根据规则自动生成个人编号2. 如果证件号码已经存在于系统中,则提示“录入证件号码已经在系统中存在,请确认”,不能继续办理3. 居民人员类别选择原则1) 如果录入单位为“居民医疗保险虚拟单位”,则居民人员类别只能选择01最低生活保障人员02丧失劳动能力的残疾人03收入低于最低工资的老人04在校学生、少年儿童05农民工子女06低保对象的学生和儿童07残疾学生和儿童(含特教)99其他城镇居民2) 如果录入单位为“居民医疗保险参保学校”,则居民人员类别只能选择04在校学生、少年儿童05农民工子女06低保对象的学生和儿童07残疾学生和儿童(含特教)4. 参保校验规则:1) 可参加基本医疗保险外的其它险种2) 不同家庭人员不能使用相同账号,即同一个账号不能出现在两个居民户所登记的个人上影响的后续功能业务办理结果检查点遗留问题5.1.2.2. 特权城镇居民基本信息登记(经办机构)功能编号R020200需求人功能描述对参加居民医疗保险的居民个人或学生进行基本信息和参保信息录入业务办理政策依据业务办理前提约束1. 录入单位编号的单位管理类型必须为“居民医疗保险虚拟单位”、“居民保险参保学校”2. 录入单位编号居民医疗保险参保状态必须为“参保缴费”3. 人员在系统中没有参加过居民医疗保险数据权限1. 经办人员只能经办所在分中心的人员参保状态业务经办流程描述1. 录入单位编号,获取单位基本信息并判断业务办理前提约束和数据权限2. 录入个人基本信息个人信息录入:录入指标项目是否必录录入方式个人编号(8位)否系统自动生成,(业务规则1)证件种类是手工输入,下拉选项可任意选择证件号码是手工输入(业务规则2)姓名是手工输入出生日期是直接提取,可修改性别是直接提取,可修改民族否手工输入,下拉选项居民人员类别是手工输入,下拉选项(业务规则3)户号否选择,不可修改户主姓名否根据选择户号获取,不可修改户口簿编号否根据选择户号获取,不可修改与户主关系否手工输入,下拉选项个人参保日期是默认系统日期,可修改个人参保状态是暂时默认为空,不可修改,在复核时修改为“参保缴费”暂住证编号否手工输入伤残编号否手工输入,不与人员类别对应低保编号否手工输入,不与人员类别对应经办人否系统默认,不可修改经办时间否系统默认,不可修改社保经办机构否系统默认,不可修改个人联系信息录入指标项目是否必录录入方式联系人电话(20位)否手工输入固定电话(20位)移动电话(20位)否手工输入其他联系方式(120位)否手工输入与持卡人关系否手工输入银行类别否手工输入银行账号(60位)否手工输入开户名称(120位)否手工输入开户人身份证编号(18位)否手工输入邮政编码否手工输入,校验格式居住地点否手工输入详细地址否手工输入通讯地址否手工输入所属街道是手工输入,下拉选项系统根据经办人员所在街道默认,可修改所属社区是手工输入,下拉选项系统根据经办人员所在社区默认,可修改备注否手工输入定点医疗机构信息(列表)录入指标项目是否必录录入方式医疗机构编码否选择医疗机构名称否根据选择医疗机构便面自动获取3. 系统检查是否符合业务办理前提约束,符合则继续,否则退出。4. 保存,生成居民户参保信息(业务规则4),生成人员定点医疗机构信息业务规则1. 个人编号规则1) 人员在系统中存在个人编号a) 人员不能存在参保缴费的基本医疗保险或离休、二乙医疗保险b) 人员未参加居民保险,根据个人编号获取个人基本信息(并且与基本保险共用的个人基本信息不可变更),经办人员录入居民参保信息c) 人员参加居民保险,提示“人员已经存在居民医疗保险,不能进行参保登记办理,请确认!”,并获取个人居民参保信息展示2) 人员在系统中不存在个人编号,则在录入个人基本信息和参保信息后,由系统根据规则自动生成个人编号2. 不判断证件号码重复3. 居民人员类别选择原则1) 如果录入单位为“居民医疗保险虚拟单位”,则居民人员类别只能选择01最低生活保障人员02丧失劳动能力的残疾人03收入低于最低工资的老人04在校学生、少年儿童05农民工子女06低保对象的学生和儿童07残疾学生和儿童(含特教)99其他城镇居民2) 如果录入单位为“居民医疗保险参保学校”,则居民人员类别只能选择04在校学生、少年儿童05农民工子女06低保对象的学生和儿童07残疾学生和儿童(含特教)4. 参保校验规则:1) 可参加基本医疗保险外的其它险种2) 不同家庭人员不能使用相同账号,即同一个账号不能出现在两个居民户所登记的个人上影响的后续功能业务办理结果检查点遗留问题5.1.2.3. 城镇居民基本信息登记(社区)功能编号R020300需求人功能描述对参加居民医疗保险的居民个人或学生进行基本信息和参保信息录入业务办理政策依据业务办理前提约束1. 录入单位编号的单位管理类型必须为“居民医疗保险虚拟单位”2. 录入单位编号居民医疗保险参保状态必须为“参保缴费”3. 人员在系统中没有参加过居民医疗保险数据权限1. 经办人员只能登记与所在社区编号一致单位人员业务经办流程描述1. 录入单位编号,获取单位基本信息并判断业务办理前提约束和数据权限2. 录入个人基本信息个人信息录入:录入指标项目是否必录录入方式个人编号(8位)否系统自动生成,(业务规则1)证件种类是手工输入,下拉选项只能选择身份证号码证件号码是手工输入(业务规则2)姓名是手工输入出生日期是直接提取,可修改性别是直接提取,可修改民族否手工输入,下拉选项居民人员类别是手工输入,下拉选项(业务规则3)户号否选择,不可修改户主姓名否根据选择户号获取,不可修改户口簿编号否根据选择户号获取,不可修改与户主关系否手工输入,下拉选项个人参保日期是默认系统日期,可修改个人参保状态是暂时默认为空,不可修改,在复核时修改为“参保缴费”暂住证编号否手工输入伤残编号否手工输入,不与人员类别对应低保编号否手工输入,不与人员类别对应经办人否系统默认,不可修改经办时间否系统默认,不可修改社保经办机构否系统默认,不可修改个人联系信息录入指标项目是否必录录入方式联系人电话(20位)