保险公估实习报告2.doc

保险公估实习报告 保险公估实习报告毕业实习的目的是：接触实际，了解社会，增强劳动观点和社会主义事业心、责任感；学习业务知识和管理知识，巩固所学理论，获取本专业的实际知识，培养初步的实际工作能力和专业技能。具体要求如下： 1、培养从事保险理赔工作的业务能力。了解并熟悉保险公估人的日常业务和工作流程，学会进行工作。 2、理论联系实际，学会运用所学的基础理论、基本知识和基本技能去解决保险理赔实践中的具体问题。 3、虚心学习，全面提高综合素质。在实习中拜广大工作人员为师，虚心学习他们的好品质、好作风和好的工作方式，提高自己的综合素质，把自己培养成为合格的经济工作者。 4、培养艰苦创业精神和社会责任感，形成热爱专业、热爱劳动的良好品德。 5、预演和准备就业。找出自身状况与社会实际需要的差距，并在以后的学习期间及时补充相关知识，为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备。 我所实习的行业是保险公估公司，它属于保险中介人，所实习的公司是泛华公估责任有限公司。 保险公估。即由专业的保险公估公司接受保险当事人的委托，案件的损失检验和理算工作，这是国际上通行的做法。这种做法的好处有： (1)可以减少理赔纠纷。由没有利益关系的公估人负责查勘、定损工作，能够更好地体现保险公司合同公平的特点，使理赔过程公开、透明，避免了可能出现的争议和纠纷，防止以权谋私。 (2)完善了保险市场结构。由专业公司负责查勘、定损工作，能够更好地体现社会分工的专业化，同时可以促进保险公估业的发展，进一步完善保险市场结构。 (3)可以促进保险公司优化内部结构，节省大量的人力、物力、财力。由于保险公司是按实际发生的检验工作量向公估公司支付检验费用的，因此能更如实反映经营的真实情况，避免保险公司配备固定的检验人员和相关设备可能产生的不必要的费用开支和增加的固定经营成本。 泛华公估集团是泛华保险服务集团旗下四大营业集团之一，总部设在深圳。泛华公估集团是由原深圳市普邦保险公估、上海天衡保险公估、广东方中保险公估共同发起，由泛华集团出资整合而成的公估行业旗舰，于2008年12月18日正式开业，总资产达1.3亿。 泛华公估业务规模稳居全国第二，其中财产险和水险业务分别排名业内第一，车险业务及运营管理水平居行业前列。泛华公估已经与国内外30多家保险公司和他们的300余个分支机构建立了稳固的业务合作关系。 泛华公估集团采用集团化运作的模式，以资金预算管理和品质管理为核心，创立基础营运平台，以最具吸引力的创业机制，力争在未来3-5年的时间内，整合现有18个省市分公司，并通过各种开放的合作方式，建立连接珠三角、长三角、渤海湾经济区的全国基本市场和扩张点，通过规模化经营和集约化管理，将泛华公估打造成中国乃至亚洲网络最健全、管理最完善、技术最强大和最具公信力的公估集团。 泛华公估集团还将进一步拓展服务领域，择机把服务能力延伸保险调查、健康险、意外险、司法鉴定、风险管理咨询等领域。 泛华公估的成立，是保险中介行业的标志性事件，将对改变目前保险中介经营主体基础相对薄弱、机制相对落后的市场格局产生深远影响，其适应现代企业制度的集团发展模式、基础运营平台的建设、公估核心业务系统的开发和充满活力的创业机制，亦将为保险中介市场的发展作出重大贡献。 泛华公估服务领域 泛华公估通过资源重组而延伸构建涵盖全部公估领域的各类专业市场并突出其原有核心专业领域，在大面积灾损、巨值、高精尖保险标的、火灾、机损险、建工险、货运及船舶险等方面成就卓越。 时间一晃而过，到泛华工作已经一个月了，在这段时间里领导同事都给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时，也为我有机会成为泛华的一份子而惊喜万分。 在这一个月的时间里，领导对我们工作学习进度有着细致的安排，一至二周主要学习理论知识，辅以简单案例的学习，二至三周则以实例案件学习为重心，理论联系实际，加强之前的理论学习，三至四周开始实际处理一些简单案例并学习系统的录入，第四周则开始了医院查勘工作。在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将我的工作情况作如下汇报。 因本次实习，我是在人伤理赔部，所以在了解了医疗保险的产品后，我们也得了解下人寿保险理赔流程： 1、如果发生保险事故，您应及时向保险公司报案，并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司（参观理赔所需单证）。 2、保险公司理赔部接到材料后，会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故，会派专人进行调查。 3、调查员根据要求，展开调查。 .4、理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，计算出赔付金额。如有疑问可派人调查。作出核赔结论。 5、理赔员将审核意见和结论上报，专人签批，签批同意后结案。 6、通知您领取赔款或其他书面通知。 具体来说理赔的主要步骤是，首先由客户提出索赔，然后由客户服务中心交到理赔部。理赔部则需要在第一时间内对交上来的案子进行调查。调查的要点有核实病史、了解出险原因及经过、面见核实、性别涂改等。一般来说，都是面见被保险人本人，我们根据此次保险事故提出一些问题，由被保险人如实告知。一般来说都要到被保险人之前看过的医院或门诊部门去查实被保险人的一些看病记录。所以总的来说调查是一个非常重要的过程。调查的关键是找到一条正确的调查途径，即调查工作的切入点、方向及线路，这样可以避免不必在的成本支出，增加调查取证的把握和效益。同时对调查所取得的证据材料要进行客观、全面地分析，分析各个证据之间的联系；分析他们的逻辑关系是否合理；分析所有的证据材料是否能权成证明整个理赔案件事实的一个完整的证据链。一份病案资料中，现病史或既往史等地方已记录了被保险人曾经的身体状况或治疗事项等内容，所以要更加仔细的看了。常用的调查报告包括调查笔录、查勘笔录、情况说明等。接下来便是医疗费用审核了。理赔文件主要有：理赔案件审批表、理赔计算书、理赔案件抄单、医疗费用审核报告、保险理赔申请资料清单、保险案件受理流程转单、理赔委托书、同意调查授权书、相关人证件复印件、保险凭证、理赔审请书各在医院看病的一些资料等。刚开始做医疗费用审核报告时，首先应了解被保险人所发生的事故是否属于保险责任，这需要好好查看病历；若是，再看它的治疗类别，可以分为两种，一种是住院治疗，另一种是门诊治疗。在计算时，我们要扣除的费用包括自理栏目，非类用药、乙类用药、检查类、合医已报费等费用，我们用总金额减去应扣除的费用就可以得出初步要赔的金额。慢慢地，我也学会了计算，感到了自己在一步步走向成功，同时也尝到了“苦尽甘来”的滋味。 这次我保险公估公司参加实习，更多的还是向前辈学习和自我努力。我国的保险公估事业已经发生了翻天覆地的变化，人们的保险意识得到了很大的提高，保险队伍的素质也得到了加强。通过这几天的学习和和大家的教导，我对保险公估的了解更多了，特别是对于理赔方面的医疗费用审核报告计算做起来也比较得心应手了。我相信保险这个行业是非常有生机的，因为就整个世界来说风险是无处不在的，只在有风险的地方就需要保险。而且保险行业也需要更多的专业人士，而我将来就是这其中的一个，我感到非常的荣幸。相信自己，我会做的更好！ 一、通过学习和日常工作积累使我对泛华有了较为深刻的认识。 记得初到泛华时，在和领导的第一次谈话时就注意到，泛华是一家非常重视员工感受的公司，公司的规章制度都非常的人性化，尽量为大家营造出轻松的工作氛围。但是，这并没有影响到公司运作的专业和严谨性。我想，作为一个分公司的理赔人员，对单个案件的处理的确只是基本技能，更重要的是对流程的把握，这也应该是自己工作学习的重心。 二、坚持保险理论学习让我的理赔理论素养得到提高。 在泛华工作的前两周，领导并没有安排给我们具体的工作任务，而是要求我们学习保险公司的条款，学习保险法，学习相关的法律法规，学习总公司的人伤理赔指导手册，或许有的理论我们暂时并不会用上，但是，不懂战术的士兵不会是一个好兵，没有这些理论知识作为基础，今后在在遇到复杂一点理赔案例时，我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发现，之前的理论并没有空学，很多案件都需要理论的支撑，扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。我想，理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。 三、认真学习岗位职能，工作能力得到了一定的提高。 根据岗位职责的要求，分公司人伤核损员的主要工作任务是（1）人伤案件的查勘工作；（2）人伤案件各项费用的审核；（3）人伤诉讼案件赔偿的建议；（4）分公司人伤理赔工作情况的分析；（5）领导交办的其他工作。通过完成上述工作，使我认识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报告能力、理赔流程的检视能力。虽然之前对理赔工作有一定的接触，但实际工作中发现自己在许多方面都还存在着不足，案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏，在日常工作的同时，有针对性的学习了医学、法律专业知识，加强了对查勘流程的学习，加强了电话沟通的学习，目前自己基本能胜任一般案件的查勘、核损工作。