风湿免疫科400题详解.doc

试卷911-网上考试单位_姓名_学号_成绩_ 一、判断题 (共34题,共8.4分)1以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病是干燥综合征。( )2皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。( )3系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。( )4ANA阳性，就可诊断为红斑性狼疮。( )5结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病。( )6在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27（人类白细胞抗原-B27）阳性率高达90%以上。( )7慢性多关节炎和寡关节炎，如为对称性，则多为类风湿关节炎、SLE、成人Still病等炎性关节炎。( )8慢性多关节炎和寡关节炎，如为非对称性，多为血清阴性脊柱关节病，或晶体性关节炎。( )9类风湿因子是针对IgGFc段上抗原决定簇的抗体，也是一种自身抗体。( )10长期、严重类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭。( )11类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是对称、持续、但时轻时重。( )12类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现。( )13SLE患者体内雌性激素水平增高，雄性激素降低，以及泌乳素水平增高可能对SLE的病情有很大的影响。( )14抗ds-DNA抗体阳性是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体。( )15DLE的好发部位是两颊及鼻背。 ( )16SLE最常见的心脏损害为心肌炎。 ( )17SLE致死的常见原因是肾脏损害和感染。 ( )18关节疼痛的SLE患者常见的症状。 ( )19DLE慢性角化明显的损害晚期可继发黑色素瘤。 ( )20日光照射可使红斑狼疮的症状减轻。 ( )21自身抗体的产生可能是抑制性T淋巴细胞功能受损。 ( )22过敏性紫癜不属于结缔组织病。 ( )23系统性红斑狼疮多见于中青年男性。 ( )24DLE样皮损可出现在SLE患者。 ( )25SCLE狼疮带试验阳性通常出现于非曝光处正常外观皮肤。 ( )26SCLE较常见的全身症状为关节痛。 ( )27我国皮肌炎患者最常见的合并肿瘤为鼻咽癌。 ( )28SLE患者若出现贫血，通常考虑缺铁性贫血。 ( )29系统性红斑狼疮可能ANA阴性。 ( )30SLE的肾脏损害通常是由型变态反应引起。 ( )31口腔溃疡不属于1982年美国风湿病学会修订的SLE的诊断标准之一。 ( )32SLE的首选药物为免疫调节剂。 ( )33氢喹常见的副作用为眼部损伤。 ( )34系统性红斑狼疮呼吸系统症状主要表现为支气管肺炎。 ( ) 二、A1题型 (共257题,共64.3分)1下列对骨质疏松描述错误的是A骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C多数患者为原发性骨质疏松症D女性绝经期后发病率升高 E骨折是本病最为严重的后果2骨软化症的特点不包括A患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形 CX线检查有助于本病的诊断D以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病 E血清碱性磷酸酶可轻、中度升高3下列哪项不是全身血管炎病的表现A皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡 B复发性口腔溃疡 C单神经或多神经病变D腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻 E嗜酸性粒细胞肉芽肿4主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是AWegener肉芽肿 B皮肤白细胞破裂性血管炎 C过敏性紫癜D川崎病 E显微镜下多血管炎5下列有关系统性血管炎正确的说法是A巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者B结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症 C川崎病主要发生于成年人D过敏性紫癜患者常有血小板减少E变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理检查表现为高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎6有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的A显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着BACNA阳性即可诊断系统性血管炎 C系统性血管炎是一组遗传性疾病DWegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症7免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于A仅限于巨噬细胞 B仅限于B细胞 C仅限于T细胞D仅限于NK细胞 E几乎所有的免疫活性细胞8非甾体类消炎止痛药在类风湿性关节炎中应用的机制A抑制T细胞功能 B抑制B细胞功能 C增强NK细胞活性D增强环氧酶（COX)的作用 E减少前列腺素的产生9类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A骨质疏松和关节间隙变窄 B关节畸形 C关节间隙变窄 D骨质疏松E骨性强直10正常人关节腔内的滑液量A不超过5.5ml B不超过5.0ml C不超过4.5mlD不超过3.5ml E不超过2.5ml11费尔蒂(Felty)综合征表现有A关节肿大 B关节畸形 C关节僵硬 D关节疼痛E以上均是12有助于弥漫性结缔组织病诊断的是A抗核抗体 B抗中性粒细胞胞浆抗体 C补体 D抗dsDNA抗体E抗心磷酯抗体13非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是A通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用B通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），减少炎症介质前列腺素的产生C通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），产生胃肠道不良反应D通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化E通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻14关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节A腕关节 B掌指关节 C膝关节 D踝关节 E骶髂关节15下列关于类风湿因子说法正确的是A在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C是属于IgM型的自身抗体D在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断16风湿性疾病包括A弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病 B肌肉疼痛性疾病C发热为特点的一组疾病 D以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E以关节痛为主的一组疾病17男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是A风湿热 B骨关节炎 C纤维肌肉综合征 D类风湿关节炎E肾小球肾炎18下列方法中哪一项常用于检测抗核抗体A胶体金标记和快速膜渗滤技术 B酶联免疫吸附(ELISA)法C间接免疫荧光法 D乳胶凝集法 E免疫印迹法19下列哪项不属器官特异性自身免疫病A自身免疫性肝病 B青年型糖尿病 C系统性红斑狼疮D自身免疫性溶血性贫血 E重症肌无力20导致重症肌无力自身免疫损伤机制的特异性抗原是A骨骼肌 B乙酞胆碱受体 C糖蛋白 D碱性蛋白 E脂蛋白21类MHC抗原的限制性是在免疫反应中控制下列哪一项ACD2+细胞识别外来抗原 BCD4+细胞识别外来抗原CCD8+细胞识别外来抗原 DCD45细胞的作用 ECD2细胞的作用22下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A仅有抗炎作用 B既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢 D不会诱发或加重感染E不宜与其他慢作用药物联用23下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A早期应用快作用抗风湿病药 B大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C可以常规应用糖皮质激素 D非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E不能使用中枢性镇痛药24下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是A2月内发生关节骨侵蚀 BHLA-DR3阳性 C抗核抗体阳性D类风湿因子持续低滴度阳性 E多发类风湿结节25风湿病常见的共同的病理改变是A滑膜组织的炎细胞浸润 B关节软骨变性 C血管病变：管壁炎症为主D纤维组织增生 E关节腔炎症26类风湿关节炎是一种A中老年退行性变，非炎症疾病 B与IgM半乳糖化缺陷有关C非对称性多关节为主的疾病 D与A族乙型链球菌感染有关的疾病E以多关节炎为主的自身免疫性疾病27类风湿性关节炎僵硬感最明显的时间是A早晨 B上午 C下午 D晚上 E半夜28类风湿性关节炎的常见关节畸形有A近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B掌指关节强直畸形 C肘、膝、踝关节脱位D远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈“钮孔花”样畸形E远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成“鹅颈样”畸形29关于类风湿结节的特点哪一项错误A直径数毫米至数厘米 B质硬 C有压痛D常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E对称性30类风湿关节炎的遗传易感基因是AHLA-B27 BHLA-DR2 CHLA-DR3DHLA-DR4 EHLA-DR531类风湿结节是A位于关节隆突部及受压部位的皮下结节 B双下肢皮肤环形红斑C近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节 D双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E双下肢皮肤的点、片状淤斑，压之不褪色32类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B肾脏淀粉样变性C局灶节段坏死性肾小球肾炎 D肾小管酸中毒 E小动脉内皮细胞增生33关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是A能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展B严重关节外系统损害的患者可以大剂量冲击治疗C可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗D一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大E对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用34类风湿关节炎的治疗目的是A减轻症状，控制病情的发展 B尽可能保持受累关节的功能C减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能 E以上都是35类风湿关节炎的主要病理改变是A滑膜炎 B骨膜炎 C胸膜炎 D心包炎 E皮肌炎36类风湿关节炎的病理特点是A滑膜炎 B附着点炎 C关节软骨变性 D中、小血管炎E关节腔炎症37类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查A血沉及C反应蛋白 B双上肢肢体诱发电位 C颈椎MRI片D颈椎正侧位X片 E颈椎CT片38在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是AIgA型类风湿因子 BIgG型类风湿因子 ClgM型类风湿因子DIgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物EIgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物39类风湿性关节炎的特点是A对称性、累及小关节的少关节炎 B对称性、累及大关节的多关节炎C对称性、累及小关节的多关节炎 D非对称性、累及大关节的少关节炎E非对称性、累及小关节的多关节炎40以下哪项符合类风湿性关节炎的分类标准A对称性关节肿、3个以上关节肿6周 B晨僵至少2小时6周C腕、掌指关节或远端指间关节肿6周D手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E类风湿因子阳性（滴度>1:16）41类风湿性关节炎病情活动相关的辅助检查是A类风湿因子(RF) B抗核抗体(ANA)谱C血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP） D关节X线检查 E血清补体42女性，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是A肺间质纤维化 B胸膜炎 C肺炎 D肺结核E慢性心功能不全43女性，40岁，类风湿关节炎10年，长期复用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g/L，下列关于该患者贫血说法错误的是A属于慢性病性贫血 B是小细胞低色素性贫血 C主要发生机制是铁利用障碍D可能有缺铁因素参与 E常伴有血小板减少44类风湿关节炎早期表现是A关节周围软组织肿胀 B关节疼痛 C关节腔融合或消失 D关节畸形E骨质疏松45类风湿关节炎最早的关节症状是AA关节疼痛 BB关节畸形 CC梭形肿大 DD皮肤发红EE关节强直46特发性炎性肌病出现肌无力的特点是A上睑提肌无力 B肌无力周期性发作可自行缓解 C肌无力具有晨轻暮重的特点D对称性四肢近端肌无力 E对称性四肢远端肌无力47诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有AA乳酸脱氢酶升高 BB抗Jo-1抗体阳性 CC肌电图示肌源性损伤DD特征性皮疹 EE血沉增快48老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是A结核病 B其他结缔组织病 C恶性肿瘤 D感染E神经元疾病49多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起肌炎相鉴别，比较可靠的方法是A病因学方法 B病理学方法 C免疫学方法-特异性抗体的检测D体检及肌电图 E临床症状特点50幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为A皮疹较成人为少 B治疗效果较成人差 C血管炎较成人明显D预后较成人差 E合并肿瘤者较成人多51下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义AGottron征 B布氏征 C克氏征 D莫菲征E鸡尾征52为改善多发性肌炎的顶后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除A肺部感染 B恶性肿瘤 C尿毒症 D自身免疫性疾病E血小板减少53鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是A病因学分析 B病理学检查 C肌电图检查 D临床症状特点E特异性抗体检测54皮肌炎患者的典型皮疹是A蝶形红斑 B唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎 C紫癜 D盘状红斑E上眼睑紫红色斑伴眶周水肿55女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C风湿性多肌痛 D皮肌炎E重症肌无力56男性，40岁，乏力3月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断A重症肌无力 B皮肤过敏 C皮肌炎 D系统性红斑狼疮E风湿性多肌痛57女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是A食管贲门失弛缓 B多发性肌炎 C系统性红斑狼疮 D食管肿瘤E重症肌无力58典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示A骨质增生 B骨端骨质疏松 C软骨破坏，关节间隙狭窄D局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变59强直性脊柱炎的诊断标准之一是A胸椎前曲、后伸、侧弯3个方向皆受限 B胸椎前曲、后伸2个方向受限C腰椎前曲、后伸、侧弯3个方向受限 D椎间盘损伤E腰椎前曲、后伸2个方向受限60风湿病中下列哪种疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高A类风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C强直性脊柱炎 D干燥综合征E进行性系统性硬化病61强直性脊柱炎关节外表现为A急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B主动脉瓣下纤维化 C马尾综合征D肺尖纤维化 E以上均是62患者男性45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是A反应性关节炎 B类风湿关节炎 C银屑病关节炎 D痛风E骨关节炎63男性，26岁，腹痛、脓血便7天，关节肿痛3天，体检:双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验()。双足底皮肤可见红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞45个/HP，可能诊断为A强直性脊柱炎 B风湿性关节炎 CReiter综合征D反应性关节炎 E贝赫切特(白塞)病64血清阴性脊柱关节病的命名中“血清阴性”是指哪项检查阴性AANA阴性 BRF阴性 CASO阴性 DHLA-B27阴性E抗ds-DNA抗体阴性65强直性脊柱炎患者多见于A青年女性 B中年女性 C青壮年男性 D老年男性E老年女性66强直性脊柱炎的基本病理特点是A滑膜炎 B附着点炎 C外分泌腺体炎症 D关节软骨退行性变E皮下结缔组织增生67下列哪一种疾病不属于血清阴性脊柱关节病A强直性脊柱炎 B炎性肠病性关节炎 C类风湿性关节炎DReiter综合征 E银屑病关节炎68有关强直性脊柱炎的发病正确的是A抗核抗体阳性见于多数患者 BHLA-DR4阳性提示预后差CHLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎DHLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大EHLA-B27阴性一定不是强直性脊柱炎69可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是A阿司匹林 B硫唑嘌呤 C非甾体抗炎药 D糖皮质激素E柳氮磺吡啶70除下列哪项外均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现A急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B升主动脉根病变 C马尾综合征D肾小管酸中毒 E肺间质纤维化71银屑病关节炎的特征不包括A银屑病的皮肤改变 B指甲病变 C骶髂关节炎或脊柱炎DHLA-B27阳性 E类风湿因子阳性72强直性脊柱炎的发病与下列哪个因素关系最为密切A肠道细菌感染 B肺炎克雷伯杆菌 CHLA-B27 D链球菌感染E泌尿系感染73患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断A风湿性关节炎 B骨关节炎 C反应性关节炎 D类风湿性关节炎E感染性关节炎74强直性脊柱炎的临床表现不包括A青年男性多发 B关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善 D可有主动脉炎、虹膜炎等表现E以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征75干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是A型肾小管酸中毒 B型肾小管酸中毒 C型肾小管酸中毒D型肾小管酸中毒 E间质性肾炎762002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是A甲状腺功能亢进 B结节病 C肺炎 D糖尿病 E肝硬化77干燥综合征唾液的典型病理改变为A腺体萎缩 B唾液腺导管扩张 C间质内大量淋巴细胞浸润D小血管炎症 E间质纤维组织增生78原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因A血小板减少 B血管炎 C血管脆性改变 D高球蛋白血症E过敏79关节炎非特异性对症治疗常用药物是A泼尼松龙 B地塞米松 C阿司匹林 D甲氨蝶呤EE青霉胺80关于风湿性疾病，下列哪项说法不妥A病程多呈慢性，常有反复发作和缓解 B病变常累及多个组织、器官C血中常有多种自身抗体 D现有治疗方法大多能根治E非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效81非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的A抑制细胞因子的产生 B抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成 C抑制叶酸代谢D抑制淋巴细胞和单核细胞 E抑制细胞生长82“风湿性疾病”是指A风湿性关节炎 B累及骨骼、肌肉组织的疾病 C弥漫性结缔组织病D影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病 E胶原病83风湿性疾病的治疗目的不包括A减轻和缓解症状 B防止反复发作 C改善和提高生活质量D防止并发症 E应对社会压力84下列风湿性疾病中哪一种病最常见雷诺现象A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C系统性血管炎 D系统性硬化病E皮肌炎85女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156/94mmHg，尿蛋白+(5g/d)，尿沉渣满视野变形性RBC/HP，肾功能正常，血清白蛋白20g/L,HGB70g/L,ANA1：80,C30.5g/L，最可能的诊断是AIgA肾病 B原发性肾病综合征 C急进性肾炎 D慢性肾炎E狼疮性肾炎86女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178/100mmHg。尿蛋白(+)，尿红细胞1015个/HP，HGB00g/L、Scr230mol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g/L。最可能的临床诊断是A急进性肾炎 B急性肾衰 C系统性红斑狼疮 D慢性肾炎E急性肾炎87系统性红斑狼疮的病理特征是A滑膜炎 B附着点炎 C关节软骨变性 D中、小血管炎E关节腔炎症88关于SLE患者妊娠描述正确的是A含雌激素避孕药可以使病情稳定B病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C妊娠前期激素的计量要小于10mg/d（泼尼松） D在妊娠前3个月要停用一切药物E妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验89关于狼疮性肾炎，下述哪项错误A常伴多脏器损害 B血胆固醇升高多不明显 C抗双链DNA抗体阳性DFDP(+) E血清总补体及C3增高90下列哪项不属器官特异性自身免疫病A人自身免疫性肝病 B青年型糖尿病 C系统性红斑狼疮D自身免疫性溶血性贫血 E重症肌无力91下列哪种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高A干燥综合征 B慢性活动性肝炎 C系统性红斑狼疮 D硬皮病E类风湿性关节炎92狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是A各种免疫球蛋白及补体均为阳性 B"满堂亮"(foilhouse)现象C间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60以上D肾小管上皮细胞核阳性率可高达4050 E以上均是93治疗型狼疮性肾炎首选药物为A泼尼松 B硫唑嘌呤 C环磷酰胺 D环孢霉素AE甲氨蝶呤94对SLE患者的脱发描述正确的是A脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性 C脱发，病情稳定后又可重新长出新发D头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"E以上均正确95狼疮患者的光过敏指的是A患者受日光照射后出现面部皮疹 B患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比 E以上均正确96下列不属于SLE分类标准的是A盘状红斑 B浆膜炎 C关节炎 D淋巴细胞少于35000mm3E溶血性贫血伴网织红细胞增多97女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A类风湿关节炎 B痛风 C骨关节炎 D银屑病关节炎E系统性红斑狼疮98男性，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感。首选的检查为A双膝关节的X线片 BESR CRF D肝功能E关节腔穿刺抽液化验99骨关节炎最基本的病理改变是A滑膜炎 B附着点炎 C关节软骨变性 D中、小血管炎E关节腔炎症100下列哪一项表现不符合骨关节炎的特点A表现为关节疼痛、骨性膨大 B慢性起病、进展缓慢C膝关节在活动时有骨擦感 D休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻EE晨僵可达2030分钟101在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下哪一项最具鉴别意义A发病年龄不同 B性别比例不同 C是否有晨僵D类风湿因子是否阳性 E关节X线表现不同102骨关节炎患者的典型体征是A关节红肿、活动受限 B方形手畸形 C梭形肿胀D跖趾关节红肿热痛 E肌腱端炎103下列哪种药物在骨关节病炎的治疗中对软骨保护有作用A糖皮质激素，如泼尼松 B非甾体类抗炎药 C环孢素AD硫酸氨基葡萄糖 E间断在关节腔内注射长效激素104以下关于骨关节炎的描述哪项是错误的A受累关节多为负重关节 B男性发病多于女性C随年龄增加，本病的发病率逐渐升高 D放射学检查有助于本病的诊断E患者可出现关节的晨僵表现105结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是A关节痛 B肾脏损害 CANA阳性D白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加 E皮肤红斑106下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是A系统性红斑狼疮 B皮肌炎 C系统性进行性硬化症 D韦格纳肉芽肿E类风湿性关节炎107诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的A常有肾脏损害 B抗ANA抗体阳性 CCH50、C3增高D尿FDP增高 E丫球蛋白增高108风湿性疾病的概念是A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C风湿热 D风寒痹症 E累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病109下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱A抗磷脂抗体 B抗单链DNA抗体 C抗双链DNA抗体D抗RNP抗体 E抗Jo-1抗体110风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是A康复 B心理上安慰 C防止并发症 D防止反复发作 E减轻和缓解症状111非甾体类消炎止痛药的作用机制是A抑制B细胞 B抑制T细胞 C抑制滑膜炎D抑制前列腺素合成 E增强NK细胞活性112在风湿性疾病中，下列哪种疾病肾受累较少见A系统性红斑狼疮 B结节性多动脉炎 C皮肌炎D舍格伦综合征 E血管炎113确诊风湿热的主要表现不是A心脏炎 B关节酸痛 C舞蹈病 D环形红斑 E皮下结节114下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生多脏器功能衰竭的是A慢性肾病 B风湿性关节炎 C糖尿病 D肝硬化 E冠心病115类风湿关节炎的肾损害，可出现A抗风湿药导致的肾小球肾炎 B淀粉样性变 C慢性间质性肾炎 D血管炎 E其余选项都是116关于类风湿关节炎错误的说法是A以双手小关节最常见 B可致关节畸形 C可有晨僵现象D主要治疗方法是休息 E类风湿关节炎是自限性的117类风湿因子(RF)是一种A感染性抗原 B抗原抗体复合物 C自身抗体IgMD抗核抗体 E可激活补体118类风湿关节炎的关节症状是A对称性关节炎 B侵犯小关节 C关节附近的肌肉萎缩D出现晨僵 E以上都是119类风湿关节炎关节痛的特点是A 对称、持续、但时轻时重 B对称、持续、逐渐加重C不对称、持续、时轻时重 D不对称、间断、逐渐加重E不对称、间断、时轻时重120能反映类风湿关节炎活动期的表现是A晨僵显著 B指关节畸形 C贫血表现D肘侧皮肤出现浅表结节 E下肢皮肤有大片出血点121类风湿关节炎肾损害是A治疗药物引起的肾损害 B继发性肾淀粉样变 C坏死性血管炎肾损害 D免疫复合物肾炎 E其余选项都是122以下哪种疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C风疹关节炎D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎123类风湿关节炎的基本病理改变是A炎症细胞浸润 BB淋巴细胞大量增殖 C滑膜炎D免疫复合物沉积 E关节骨性增生124在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是AIgA型类风湿因子 BIgG型类风湿因子 CIgM型类风湿因子 DIgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物EIgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物125在类风湿关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合A远端指间关节肿痛 B近端指问关节肿痛 C四肢关节对称性肿痛D掌指关节肿痛 E腕关节肿痛126下列为类风湿关节炎的关节外表现，但应除外哪一项A皮下类风湿结节 BFelty综合征 C舍格伦综合征D巩膜炎 E面部对称性水肿性红斑127有关类风湿关节炎不正确的叙述是A发病与免疫反应有关 B最基本的病理变化是滑膜炎C类风湿因子阳性有确诊价值 D高滴度RF提示预后不良E可造成系统性损害的全身性疾病128系统性红斑狼疮的最可能病因是A遗传因素 B环境因素如日光、感染等 C某些药物 D性激素 E其余选项均是129下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体A抗Sm抗体 B抗ds-DNA抗体 C抗SS-A抗体D抗RNP抗体 E抗磷脂抗体130判断系统性红斑狼疮活动度的指标是A活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等 B全身症状，如发热、乏力等C抗双链DNA抗体效价升高 DC3、Ch50水平下降 E其余选项均是131免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是A心脏 B肾 C肺 D肝 E胰脏132HBsAg与HDVAg同时阳性提示A两者作用可能相互抵消 B往往HBsAg作用大于HDVAgC往往HDVAg作用大于HBsAg D有利于病情缓解E可迅速发展为慢性或急性重症肝炎133以下关于甲型肝炎的论述，正确的是A抗HAVIgM阳性正在感染HAV B抗HAVIgA阳性提示既往曾经感染C抗HAVIgA阳性早期诊断的指标之一 DHAVAg发病前4周可在粪便中测得EHAV-DNA具有特异性诊断价值134一般认为HBsAg本身不具传染性, 但被用来作为传染性的标志之一是因为A人群太大，利于管理 B测定便捷，容易普及 C常与HBV同时存在D含有HBV双链DNA的活性区域 E持续阳性易发展为肝硬化135HBsAb一般出现于发病后A13个月 B24个月 C36个月 D47个月E58个月136有关HBeAb阳性率正确的是A慢性乙型肝炎48%，肝硬化68.3%，肝癌80%B肝硬化48%，慢性乙型肝炎68.3%，肝癌80%C肝癌48%，肝硬化68. 3%，慢性乙肝炎80%D慢性乙型肝炎48%，肝癌68.3%，肝硬化80%E肝癌48%，慢性乙型肝炎68.3%，肝硬化80%137HBcAg阳性提示A虽有病毒复制，但传染性不强，预后较好 B无病毒复制及传染性，预后好C病毒复制，传染性强，预后差D病毒复制