手术室考题及答案.doc

手术室考题及答案一 手术室护士应具备的素质是什么？1 思想素质：热爱护士事业，对病人有高度的责任感和同情心，在工作中 务求严格，一丝不苟，勤奋工作，随时准备投入急病和抢救手术 ，自觉克服困难，有崇高的奉献精神。2 技术素质：具有现代医学、护理科学基础理论和专业技术知识，熟练地 掌握感染技术、各种抢救技术和各种仪器的使用。精通本科手术准备及操作抢救，操作中做到稳中轻快、医护配合默契。善于学习及总结经验，不断提高业务和技术水平。3 心理素质：具有敏锐的观察力和灵活主动性。手术中能高度集中注意力，细微观察病情变化，判断准确，反映敏捷，机动灵活，主动配合。具有稳重的性格和镇定的情绪，在急症手术和抢救重危病人中，对随时可能出现的以外情况，不惊慌，不急噪，沉着冷静，情绪稳定，有较强的自我控制和应变能力。4. 身体素质：具有强健的体魄，良好的耐力和较强的适应力，以适应随时进行的急症手术和危重病人抢救，不断开展的大型、复杂的高难手术都具有紧迫性、连续性、体力消耗大的特点。二 手术室应布局合理，符合功能流程和清洁分开的要求，你如何划分区域？ 分 限制区（无菌区）： 无菌手术间，洗手间，无菌室，贮藏室等。 半限制区（清洁区）： 急诊手术间，污染手术间，器械 准备室，麻醉准备室，准备室。 非限制区（污染区）： 更衣室，麻醉复苏室，护办室，医生办公室，医护人员休息室，餐厅，标本间，污物处理间。三 手术间分几类？是什么？各供什么手术使用？ 手术间分3类 1无菌手术间：供心血管，颅脑，甲状腺，疝修补 手术以及其他一类同手术使用。 2一般手术间：供可能污染的手术使用，胃肠道手术，妇产科手术等非一类切口手术使用。 3隔离手术间：供感染手术用，肛肠外科，阑尾穿孔等污染类手术。四 手术间的基本配量有哪些？ 手术间内最基本的，必备的设施配备有：手术台，无影灯，麻醉机，监护仪，X光观片灯，器械台，托盘，计时器，医用电源装置，药品柜，操作台，麻醉柜，输液架，脚踏凳，温湿度计，空气消毒装置等。五一般开腹操作手术时，你如何准备器械包和附件包？ 1器械包： 中弯血管钳 6把 直血管钳 6把 组织钳 6把 布巾钳 6把 操作钳 2把 消毒钳 2把 无齿印用钳 1把 长无齿镊 1把 短有、无齿镊各2把 组织剪、线剪各1把 4# 、7#刀柄 各1把 吸引器头 1把 皮拉钩 1对 腹部拉钩 1对 S栓钩 1对 换药碗 2个 肾形盘 2个 小药柄 1个 刀片 1个 缝针 2个 纱布 10块 纱垫 2个 2辅料包： 开腹单（双层）一块 中单 二块 手术衣 四件 手术巾 六块 小包皮（双层）一块 以上物品用大台布（双层），大色皮（双层） 按要求打包。六 常用手术体位有哪些？各适用于什么手术？（一）仰卧位：即平卧，包括水平仰卧位、垂头仰卧位和侧头仰卧位。1.水平仰卧位： 适用于前胸壁及腹部手术等。2.侧头仰卧位： 适用于头颈部手术，如：乳突，腮腺，颌下腺手术。3.垂头仰卧位： 适用于甲状腺手术，食管切开术等。（二）侧卧位 ： 适用于胸腔手术，肾脏手术。（三）半侧卧位： 病者半侧45度，适用于胸前肋间切口手术。（四）俯卧位： 用于背部、脊椎、横突等手术。（五）半坐位； 适用于鼻咽手术。（六）膀胱截石位：适用于全阴部及尿道手术。七 做子宫广泛切除是需要准备哪些特殊器械？ 采用何种卧位？在开腹探查包的基础上准备： 深部止血钳 8把（长弯4，短弯4） 深部特种钳 2把大直角钳 2把 小直角钳（ 钳） 2把大弯血管钳 2把 深部组织剪 1把血管拉钩 1把 扣扣钳 2把腹部自动拉钩一套 电刀采用仰卧位，臀部垫高。八甲状腺手术时应如何安放病人体位？ 甲状腺手术时采用垂头仰卧位（后仰平卧位），肩下垫一小枕，颈部两侧用沙袋固定头部，注意不要过度后仰，床头抬高15°，以利颈静脉回流，减少手术野出血。九手术体位摆放的原则是什么？1. 手术野暴露良好。2. 不影响病人呼吸循环的功能。3. 使病人感觉舒适，且不压伤肢体。4. 固定后能保持原位，不致术中移动。十为什么上肢外展不能超过90度？上肢需外展时，勿过度外展及外施，以免损伤臀部神经，引起神经麻痹。十一. 手术包的体积多大适宜？ 下排气消毒锅时： 30×30×25cm （不超过） 预增室脉动高压灭菌： 30×30×25cm （不超过） 金属不超过7kg， 辅料不超过5kg。十二. 手术器械消毒灭菌方法选择原则： 首选物理方法，对不耐湿热的物品器械可采用化学方法消毒灭菌。十三. 2%戊2醛属何种消毒剂？消毒灭菌时间各为多少？属高效消毒剂，消毒20-45分钟，灭菌10小时以上。十四. 如何进行空气消毒效果的监测？采样时间：消毒处观后，操作前进行采样。采样方法：平板暴露法。布置方法：室内面积30平米，设内、中、外对角线3点，内外布点距墙壁1m处，室内面积30平米时，设4角及中央5点，4角布点部位距墙壁1m处。采样： 将普通营养琼脂平板（直径为9cm）放在室内采样点处，采样高度为距地面1.5m，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好后立即送检。十五. 如何进行物品和环境表面消毒效果的监测？采样时间：在消毒处观后采样。采样方法：用5*5cm的标准无菌规格板，放在被检物体表面，采样面积=100平方厘米，连续采样4个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉试子1支，在规格板内横竖往返涂擦各5次，并随之转动棉试子，剪去手接触部位后，将棉试子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉试子直接涂擦采样。十六. 手术感染的主要因素有哪些？1 手术室的空气2 患者手术区域的皮肤消毒3 参加手术医护人员手和臂的消毒4 手术中使用的器械和物品的消毒十七. 外科刷手法刷手顺序指尖，甲缘，指间，手掌，手背，腕部，前臂，肘部，刷手至肘上十八. 手术间通常保持的温度，湿度各位多少？温度 22度25度 湿度 40%60%十九. 手术中感染症用过的处置程序是什么？消毒 彻底清洗 再消毒二十. 清点手术物品应在何而时？手术开始前，关腔前，关腔后二十一 .腹部手术铺单原则？先下后上，先远后近。二十二. 层流洁净手术室，普通手术室各属哪类环境？空气，物表，医务人员手 细菌菌落总数卫生学标准是多少？分别属于 空气 物表 医务 I 一类 10cfu/平米 5cfu/平方厘米 5cfu/平方厘米 二类 200cfu/平米 5 cfu/平方厘米 5cfu/平方厘米不得检出乙型溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌及其他致命微生物。二十三. 做腹腔镜手术是必须使用的仪器和器械有哪些？ 仪器：气腹机，摄象机，冷光机，监视器，电刀电凝系统，光源线，电凝线，冲洗机，檫板头。器械：主镜，穿刺椎，穿刺樯 ，气腹针，直弯玻璃钳，冲洗抽吸棒，电凝钩（棒），无损伤钳，剪刀，转换器等，气腹管，冲洗针、袋。二十四 .如何防止病理标本丢失？1.手术中切下的病理标本，由巡回护士即刻留于病理袋内，贴上标签，注明病人姓名，科室，病历号，病理标本名称。2.手术中冷冻切片病理，由巡回护士留好，将病理标本及填写好的病理单交于指定人员立即送病理科。3.一般大标本有手术护士在手术结束后置于病理袋内（标袋由巡回护士填写好，写清病人姓名，科室，病历号，病理名称。）由值班人员送病理科登记并签名。夜间和节假日的标本，浸泡保存并登记，次日送病理科。4.建立标本送检登记本，送病理科时和其工作人员共同清点并签名。二十五. 标本液如何配制？ 标本液即10%的福尔马林液 ，用4%甲醛液500ml，加入清水1500ml，即可配制成10%的福尔马林液，有文献报告6%7%的甲醛液也可用于固定标本。二十六.内镜及附件的清洗，消毒灭菌原则： 1.凡进入人体无菌组织，器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等 ，必须杀菌。 2.凡穿破粘膜的内镜附件，如活栓钳，高频电刀等，必须杀菌。 3.凡进入人体消化道，呼吸道等与粘膜接触的内镜、如腔镜，食管镜，胃镜、肠镜等应按照消毒技术规范的要求进行高水平消毒。 也可以说：生活区，清洁区，洁静区，污染区。