李贵明医师微博医案集锦.doc

1. 男，61岁，亲戚，胸闷、心悸、自汗、胡思乱想四五个月，2014.5.27找我，舌淡暗，薄白带黄苔，脉沉结代。柴胡20，黄芩15，姜半夏15，桂枝30，白芍30，茯苓30，龙骨30，牡蛎30，炙甘草15，生姜10片，大枣5个。7剂。今中午一起吃饭，说症状十去八九，自己比着原方又拿了7付，服药中。2. 男，56，全身白癜风多年。全身皮肤米粒样红色瘙痒丘疹1年余，2014.5.27来诊，舌稍暗红，薄白微黄苔，脉沉细紧，给以麻附辛加减7剂不效，6.3复诊，舌淡红，薄黄苔，脉沉紧，予甘草泻心汤加味7剂，今上午复诊，皮肤瘙痒明显减轻，丘疹大部分消失，再开7剂。3. 女，50，门诊号3813380，中上腹胀痛20余年，大便稀薄，每天2-3次，吃了无数中西药，2014.6.2来诊，舌暗，薄白苔，脉沉硬。四逆汤加味。7剂。今上午复诊，腹痛完全消失，仍有轻微腹胀，大便已经3天每天一次成形，原方加厚朴15。7剂。4. 女，50，门诊号3532193，胸痛、胸闷、心悸1年多，心电图无明显异常，2014.5.21来诊，舌淡红，薄白苔，脉沉细。柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加味，7剂。5.28复诊，诸症明显减轻，原方再开7剂，今上午来诊说，症状已全部消失，问还用吃药吗？优开剂善后。5. 北京某知名大学某教授的夫人，到香港讲学受寒，回来全身不适，咳嗽不断，在京某经方家治疗1月不效，找我开方：麻黄细辛姜半夏茯苓桔梗附子白术甘草。我说在京能拿起来吗？教授说，差不多吧，我说未必，果不其然，一药房直接说三种有毒没有药，换一药店，减半也不给。哈哈，真是无语啦。6. 男，70，2014.2.26初诊，反酸、上腹撑胀，每天夜间1点左右中上腹疼痛半年多，2013.9.27胃镜：球部溃疡、浅表性胃炎，兰索拉唑、吗丁啉等三联疗法6周，效果不明显，舌暗红，薄白苔，脉沉细，附子30党参20砂仁20厚朴15生白术20姜半夏15干姜15炙甘草20。7剂。 3.5复诊，诸症消失，效不更方再开7剂。7. 男，53，上腹撑胀，反酸，烧灼痛半年多，2013.7.13胃镜：返流性食道炎、胃窦炎，服四联西药效果不佳，14.4.7来诊，脉沉紧涩，舌淡稍胖，薄黄苔。柴胡20，黄芩15，姜半夏15，党参20，生姜10片，大枣5枚，砂仁15，厚朴15，炙甘草15。14剂。2014.4.21复诊，诸症消失。8. 男，36，乙肝大三阳，早期肝硬化，2年前找我看时ALT，AST都在500以上，纳差，疲乏无力，大便稀3-4次/d，经中药附子理中汤加减治疗，现在饮食正常，大便每天一次，成型，转氨酶早已正常，大三阳成了小三阳，患者没有任何不适感，刚刚又开了10服中药，3个月前就已经2天一付了。9. 某退休领导夫人72，糖尿病肾病，尿蛋白3+，双下肢高度水肿，胰岛素每天60单位，血糖一直大于12，住院1个月不效，找我吃中药，我说您能保证一年不间断吗？能就开，否则不开，先回去想好了。次日找我说能坚持，服中药3个月，水肿完全消失，尿蛋白1+，血糖6.3，全家都很高兴，正在服药中。10. 男，7岁，山东梁山县人，每天咳嗽、呼吸困难，当地诊为哮喘。在当地大小医院及省外医院看了4年未见好转。2012.6.5经熟人推荐找我，纳差、双眼眶稍黑，舌淡暗，薄白苔，脉沉细。附子理中汤加味治疗1个多月，痊愈。家人送锦旗一面。11. 女，47，门诊号3793899，本科一医师的亲戚，每天头顶、两颞部、双眼胀痛2年多，2014.5.9来诊，脑MRI未见异常，舌淡、齿痕，薄白黄苔，柴胡四逆汤21剂，刚才复诊，诸症消失5天。12. 男，51岁，院长亲戚，门诊号3804859，离心、食欲不振、疲乏无力10余年，2012年我院胃镜：胃炎。中西药不效，14.5.22院长让我诊治，口干、口苦，舌稍暗红胖，苔黄，脉沉紧。小柴胡加减7剂。 刚才复诊，体力恢复正常，离心消失，食欲已正常，口干，口苦明显减轻，原方加大黄3。14剂善后。13. 女，7岁，心肌炎在两家医院治疗无效，11.9.23DCG示：频发室早二、三联律，Hr103次/分，室早总数5731次，9.26找我，胸闷，呼吸困难，精神不振，面色恍白，口不渴，舌淡红，薄白苔，脉细数，结代。桂枝炙甘草薤白瓜蒌龙骨牡蛎茯苓。每日一剂，停所有西药。10.17患儿无任何不适，10.16DCG无仁何异常波动，14. 院长岳父，不知何故出现顽固性呃逆，一天到晚呃逆连连，并影响睡眠，中西药无效，十分痛苦，2014.5.24让我出个方，随开旋覆代赭汤原方7剂，2014.5.31上午8：30院长夫人打来电话说，非常感谢，老人说一定要告诉医生，吃了3付就不打嗝啦。15. 上午门诊35人，一女患者，45岁，4-5年来每天早晨头颈大汗，下肢冰凉，脉沉细，舌淡暗，薄黄苔。此为上热下寒：甘草泻心汤加附子30。2周，今复诊，出汗消失，下肢凉减轻。四逆汤善后16. 亲戚的孙女，女，5岁，白天低热37.2-37.5度，晚上高热39.5度左右5天，轻微咳嗽，每天晚上高热之时家长则给以布洛芬退热，昨天上午门诊找我，精神不振，舌淡，薄白苔，脉沉细数。开方2剂。今晨电话问之，药后未再发热。感兴趣的朋友看看应该如何用药？这样的小孩我遇见不少。17. 女，48岁，本院职工，每天呃逆伴胸闷4个多月，2014.5.29找我，脉沉细无力，舌淡稍暗，薄白苔。小柴胡合旋覆代赭汤加味，7剂。刚才复诊说服药三剂呃逆消失，胸闷明显减轻。这次是否又有人说我糊涂医治糊涂病啊？这种合方伤寒论上没有啊。18. 男，28，门诊号3808182，中上腹烧灼样疼痛1年余，夜间重，严重影响睡眠，拒绝胃镜检查，2014.5.26来诊，舌淡红，薄白黄苔，脉沉硬。小柴胡加附子、茯苓、砂仁。7剂。6.4复诊。说服药1剂症状大减，4剂诸症消失。原方7剂善后。19. 女，51，门诊号3809544，月经淋漓不断2个多月，某医院妇产科考虑年龄大了，建议切子宫，患者拒绝，2014.5.28经人推荐来诊，就诊时仍在流血，舌淡胖，薄白带黄台，脉沉细。开方（四味药）。7剂。6.4复诊说服药4剂，出血完全停止。20. 5.12晚与同学在外吃饭，一法院朋友带即将高考的孩子找到饭店看病，患者男18岁，全身起满荨麻疹，已瘙痒难耐数天，脉浮紧，舌淡红，薄白苔。桂枝麻黄各半汤5剂。今上午朋友来找我说孩子荨麻疹已完全消失，希望再巩固一下，又开3剂。21. 与朋友吃饭刚回来，看到小儿遗尿案能引起广大专业老师和中医爱好者的积极响应，讨论热烈，也算是为中医事业做点好事吧，本打算3天后公布结果，现就公布：自幼遗尿说明先天肾阳不足，阳不统阴；舌象说明是寒证；脉沉主里主水、细主阳不足。此为少阴肾阳不足：麻黄6细辛3黑附子10菟丝子15炙甘草10。22. 男，20岁，两侧腰痛，出汗多，常遗精1年多，2014.5.14来诊舌淡红，薄白苔，脉浮缓。桂枝20，白芍20，炙甘草15，龙骨30，牡蛎30，生姜6片，大枣5枚。7剂。今上午复诊，腰痛消失，基本不再出汗，已4天未遗精。原方7剂。23. 男，47岁，2014.5.14初诊，口腔扁平苔癣8年，口内涩而不适，口内酸水多半年、严重影响咀嚼，舌暗、苔前白后黄，脉沉紧。小柴胡7剂。5.21上午复诊，口内酸水消失，苔癣减轻。原方加味7剂。24. 女，48岁，头顶、两颞部疼痛2年余，2周前来诊，舌淡红，边齿痕，薄白带黄苔，脉沉无力。柴胡四逆汤14剂。刚才复诊，头痛基本消失。原方再开7剂。25. 女，37岁，经前头痛、重时呕吐伴经期剧烈腹痛、多寐2年，2014.5.14初诊，舌暗淡，薄白苔，脉沉无力。柴胡吴茱萸汤7剂，5.21复诊，来月经第2天，前面诸证未出现。26. 一朋友妻昨上午给我打电话，她的一女同学5.20爬山全身出汗，奇怪的是一直到现在仍然全身自汗不断，不发烧、不害冷、口不渴，很害怕，问是中邪了吗？我说不是中邪是中风：桂枝20白芍20炙甘草15生姜5片大枣3枚。一付。今15.50发来短信：我同学昨晚喝了药，今天接着就好了，她说你很神哦，说很是感谢哦。27. 女，35岁，每天午后低热3个月，体温37.3-37.8度，很多检查未见异常，服了不少中西药无效。2014.5.12来诊，面色微红，疲乏无力，舌淡暗、薄白润苔，脉沉细紧。附子30干姜30炙甘草20。7剂。5.25上午找我说：5剂后体温就未再超过37度，问还用吃药吗？我说不用了。28. 上午门诊39人，男，72岁，两耳后自发多汗，常流到衣服上，1月余，无其他不适，14.5.19来诊舌暗淡胖，薄白苔，脉沉紧。桂枝20，白芍20炙甘草15附子20，生姜5片，大枣3枚。7剂。今复诊，耳后出汗基本消失，原方7剂善后。29. 女，46岁，门诊号3795665，面部大小不等的荨麻疹四五年，面热、痒，14.5.12来诊，症状同上，舌暗、薄白苔，脉沉细。麻黄附子细辛汤加味，7剂。5剂后荨麻疹消失，喝红小豆薏米粥又起，来找我，我说是粥的事，停粥，前药继服，今上午复诊，荨麻疹未再出现，原方7剂善后。30. 女，68，门诊号3792218，上腹撑胀、失眠1月余，14.5.14初诊，舌暗淡胖、薄白苔，脉沉硬。柴胡、黄芩、姜半夏、桂枝、茯苓、党参、厚朴、龙骨、牡蛎、炙甘草。7剂。今复诊诸症消失。31. 男，53，潍坊人，门诊号3771988，疲乏无力，大便4-5次/天，胸闷、午后胃酸心悸半年，在潍坊当地治疗乏效，14.4.2由朋友领来就诊，舌稍暗，边齿痕，苔黄白厚润，脉沉紧。小柴胡合四逆汤加味14剂。4.21复诊，体力增加、胸闷心悸消失，大便2-3次/天。原方加苍术15。14剂巩固疗效。32. 男，胸痛胸闷三四个月，西药不效，2014.4.28来诊，舌淡红，薄白苔，脉沉细。姜半夏15，薤白20，桂枝20，茯苓30，瓜蒌20。7剂。5.5复诊，胸痛胸闷十去八九，原方7剂善后。33. 女（某领导亲家母），63岁，2008.4.20因胸闷、眩晕、不敢睁眼、频繁呕吐住某科，经CT检查诊断为脑缺血，治疗近1月花费数千元，仍胸闷、眩晕不敢转头、不敢走路，领导让其孩子找我看看，症状同前，舌淡，薄白苔，脉沉紧。与小柴胡合苓桂术甘汤加减7剂，5剂后诸症若失，随后出院。34.  35. 男，73岁，糖尿病20多年，大便干结2年，开始每天用果导、后来用番泻叶（甚至当茶喝），再后来用玄明粉才能通便，否则1周或十几天也不通，行走需人搀扶。2012.3.5找我，目光呆痴，舌紫暗，薄白苔，脉沉硬。四逆汤加味3个月，能自己散步2公里，大便每天一次，现在仍然很好（患者孩子和我成了好朋友）。36. 今门诊患者45个，其中一女，52岁，咳嗽4个多月，中西医药一直在吃总不见效，十分痛苦，上周三来诊，问其口苦、咽干，失眠，考虑为肝源性咳嗽，给以小柴胡汤加桔梗、龙骨、牡蛎。7剂。今复诊咳嗽基本消失，患者十分高兴。37. 女，54岁，心里烦乱，纳差，失眠月余，14.5.1来诊，脉沉细，舌淡红，薄白润苔。柴胡20黄芩15党参15姜半夏15炙甘草15桂枝20茯苓30龙骨30牡蛎30生白术20生姜10片大枣3枚。7剂。刚才复诊诸症消失38. 男，60，胸痛、胸闷、气短1周，2014.5.2来诊，心电图：冠脉供血不足，舌淡暗，薄白微黄苔。柴胡、黄芩、姜半夏、茯苓、桂枝、龙骨、牡蛎、枳壳、薤白、炙甘草。7剂。刚才复诊，胸痛消失，胸闷气短明显减轻。原方加厚朴。7剂。39. 今门诊35人，一女29岁，门诊号3698965，大便干结，口渴，夜尿多1年，上周一来诊，脉沉紧，舌淡红，薄白黄苔。柴胡20，黄芩15，桂枝20，干姜20，牡蛎20，花粉30，枳实15，厚朴15，炙甘草10。7剂。今复诊，大便通畅，口渴、夜尿多消失。原方再开7剂。40. 女，78，风心病，07.3.9发热、畏寒，上腹剧痛，住我科（本人休班），体温正常后，腹痛不减，消化会诊处理不效，9、10号各肌注杜冷丁1支，11、12仍腹剧痛，卷缩，面灰暗，痛苦异常，舌暗苔白腻干燥，口渴，上腹压痛明显，无反跳痛。大承气汤1剂。药后大便5次，量多干硬，随之腹痛消失，3天后出院41. 男，48，某局长，11.5.6因咯血到省胸科医院检查确诊为支气管扩张并咯血，治疗两个月无效。11.7.5别人推荐找我，面色恍白，咳嗽连连，痰白稀薄夹带紫暗的血丝血块，口稍渴但不欲饮，食欲差，盗汗，舌质淡黯，薄白苔润，四逆汤加味28剂痊愈，至今很好。42. 女，64，口干、口渴、口粘不爽，大便稀薄半年，2013.10.1初诊，面色萎黄，舌淡稍暗，薄白苔，脉沉细无力。四逆汤21剂痊愈。43. 男，53，上腹撑胀，反酸，烧灼痛半年多，13.7.13胃镜：返流性食道炎、胃窦炎，服四联西药效果不佳，14.4.7来诊，脉沉紧涩，舌淡稍胖，薄黄苔。小柴胡加砂仁，厚朴。14剂。今复诊，诸症消失。44. 女，35，全身发冷的厉害，哆嗦成一团，发热2天，体温38.5度左右，口不渴，退烧药不管用，2014.4.28朋友领来找我看病，舌淡，薄白苔，脉沉细。麻黄10，细辛10，附子20。1剂。刚才来电，药后微汗，诸症悉除，体温36.3度。45. 男，40岁，2014.4.27熟人介绍找我看病，每天午后发低热20多天，体温37.3-37.8度，点滴4种抗生素无效，舌稍暗，薄白苔。麻黄10，附子20，细辛10。3剂。刚才复诊说2剂体温就正常了，中药既不消炎也无退烧药，体温为何就下来了？不可思议46. 男，58，胸及上腹闷胀半年，心电图无异常，胃镜：浅表胃炎。治胃病西药无效，14.4.24来诊，舌淡，薄白黄苔，脉沉紧。柴胡20黄芩15姜半夏15砂仁10党参20厚朴15枳壳15麦芽20.7剂。今上午复诊，症状十去其八，效不更方7剂。47. 男，15岁，3岁患肾病综合症，其父母领着孩子去过省会、北京、上海辗转11年，中西药吃了无数，花费近百万，2次差点死在外地，最后病情还在原地打转，2012.6.19朋友介绍来诊，尿蛋白3+，激素面容，下肢水肿，脉沉细，舌淡苔白，四逆汤加减治疗1年痊愈，至今一直很好，身高也长了12cm。48. 17年前，一女患者35岁，患肾炎几乎尿闭，腹水，全身高度水肿，不想死在外地，从北京某大医院转回我科，考虑再用传统方法也无济于事，给以鸡屎白加黄酒治疗，没想到尿量逐渐增多至两三千毫升/d，水肿全消，准备出院，但患者血沉130，询问上级医师认为是结核，让肌注链霉素7天，结果让我后悔至今不该请示49. 女，35岁，满脸红色座疮、月经少3年，2014.2.7找我诊治，脉沉细紧，舌淡胖，齿痕，薄白苔，给以附子理中汤治疗2个月，座疮消失，月经也恢复正常。50. 女，45岁，本科护士的母亲，高热2天，3940，抗生素治疗无效，昨日找我开中药，脉沉细，舌淡暗，薄白苔。麻黄10附子20细辛10。2剂。今上午孩子告诉我她妈体温已经36.3 。51. 女，血透患者，67岁，经常频发房早，心悸，过去发作则服用倍他乐克，最近每用则低血压至80/60，心率慢至35-40次/分，14.4.4要求服中药，脉沉细数结代，舌淡暗，薄白苔。此心阳虚。桂枝40炙甘草20茯苓30龙骨30牡蛎30。7剂。刚才找我说，已经两天没有早搏，心率64次/分。原方再开7剂。52. 男，5岁，咳嗽，畏寒、发热8天，体温37.8-38.5度，输抗生素效果不佳，4.7上午来诊脉浮紧，舌淡红，薄白苔。麻黄6细辛3杏仁10桂枝9桔梗10姜半夏10甘草10。5剂。刚才复诊烧退咳止。未再开药。53. 男，49岁，左侧睾丸坠胀疼痛月余，彩超：左侧精索静脉曲张。外科建议手术，患者拒之。12.12.16找我诊治：面色恍白，舌淡胖，边齿痕，薄白苔，脉沉弦。苍术30砂仁20附子30茯苓30泽泻30吴茱萸20党参20干姜30炙甘草15。7剂。12.23复诊，3剂睾丸坠胀疼痛消失。54. 男，40，多饮多尿多食1年多，每天饮水约4暖瓶，每顿3个馒头，体重减22斤，看过六七个中医无效，某三甲医院也未查出异常， 4.4中医科让患者找我诊治，脉沉紧细，舌淡红稍胖、少许齿痕，中后黄润苔。麻黄10细辛10黑附子30砂仁20牡蛎30花粉30。7剂。今复诊，饮水量减少约1/3，麻黄易炙甘草，加生白术。55. 男，27岁，14.4.9初诊，每天早饭后呕吐不止半年余，其他时间不吐，胃镜、肝胆脾彩超、生化未见异常，服了不少中西药均无效果，舌淡暗胖，薄白苔，脉沉紧细，柴胡20黄芩15党参15姜半夏15砂仁15生姜10片大枣5枚炙甘草15。7剂。今复诊，说服了1剂药后就没再呕吐过，食欲明显好转，效不更方再开7剂善后。56. 从贾老师的描述，我认为这个患者是个比较典型的寒湿证（皮损夜间奇痒，舌紫红苔厚腻滑，脉沉。），不知前面的中医是否也这样认为，中医看病不能死在西医的病名下。愚见，仅供参考。57. 贾海忠 58. 【帮患者求助】这是一例患病20年的患者，中西医诊治均无明显效果，皮损夜间奇痒，舌紫红苔厚腻滑，脉沉。本人治疗经验不足，求善长者赐教。59. 女，65，胸闷上腹撑胀1年余，看过消化、心内科均无效，13.7.31来诊，脉沉细无力，舌淡红，散在瘀斑，薄白苔。给以附子理中汤合血府逐瘀汤加减治疗3个月，诸症消失。60. 二哥，60岁，前几天右手食指化脓性甲沟炎，疼痛难忍，正好我回家吃饭，问我如何治疗，处方：红小豆30，当归20。7剂。3剂脓消、痛消痊愈。61. 今上午门诊40人，一女患，50，尿频、每天数次小腹胀，就像有尿自小腹上逆到心口窝，然后上腹憋闷，已30多年，看过很多医院不知所以然，十分痛苦，经别人推荐上周三来诊，考虑为奔豚证，给以苓桂枣甘汤7剂，今复诊诉症状大减，十分高兴，效不更方再开7剂观察。62. 男，79，尿毒症血透患者，无明显原因剧烈脐周疼痛3天，消化科会诊用硫酸镁、654-2无效，杜冷丁50mg也只缓解了2小时，2014.4.3上午查房，腹痛剧烈，脉沉细，舌淡，薄黄苔，考虑为阳虚里寒证。给以当归芍药散1剂，当天下午17时服药，疼痛逐渐缓解，2小时后腹痛完全消失，到目前未再腹痛。63. 我治的一位男性肾衰患者55岁，12年前肌酐389mo/L，每天一副中药，一天没歇到现在仍在服药中（肌酐270mo/L左右），已经服了12年，每服中药附子都是30-40g，患者现在很好，无任何不适，那些说附子有毒、不敢用附子的人，我看是不会辩证而已，把附子用在不该用的人身上那肯定是毒，否则就不是毒。64. 13年治一女，45岁，生孩子时受凉，导致头痛、周身冰凉，常呕吐，每晚要用烧热的砖包上布烫脸烫屁股，炒热的盐放在布袋中烫头顶，生不如死，先后用吴茱萸汤、四逆汤、麻附辛等加减或合方治疗8个月痊愈，最大量细辛30、麻黄30，附子30-160，干姜30-160。未见任何肝肾损害，当然，一般患者这样是不行的。65. 男，47岁，失眠多汗1年余，2014.3.17初诊，脉沉细，舌淡红，边齿痕，薄白苔。柴胡20黄芩15姜半夏15党参15茯苓30桂枝20龙骨30牡蛎30生白术20炙甘草15。连服三周，今复诊，诸症消失66. 一本院职工的表妹，34岁，多寐10余年，吃着饭、坐着、行走甚至骑自行车时说睡马上就睡着，很痛苦，做过很多检查无异常，看过很多医生不知如何开药，2014.2.20找我，此乃典型的少阴证，给以麻黄附子细辛汤加味7剂，2.27复诊，症去大半，效不更方再开7剂。67. 男，46，14.2.25来看病，自述双膝关节上下每天午后及夜间出汗多，内裤都被湿透，全身疲乏无力1月余，平时很少喝水，舌淡暗，薄白苔，脉沉紧。此为表阴证。桂枝30，白芍30，炙甘草20黑附子30，生姜10片，大枣5枚。7剂。 2014.3.4复诊，说2剂后就不再出汗，现在无任何不适，体力也完全恢复。68. 男，70，14.2.26初诊，反酸、上腹撑胀，每天夜间1点左右中上腹疼痛半年多，13.9.27胃镜：球部溃疡，给以兰索拉唑等三联疗法6周，效不佳，舌暗红，薄白苔，脉沉细，证属脾胃虚寒，给以附子30党参20砂仁20厚朴15生白术20姜半夏15干姜15炙甘草20。7剂。 2014.3.5复诊，诸症消失，效不更方再开7剂。69. 女，37，胸闷气短，尤其夜间睡眠时严重，失眠1月余，查心电图无异常，2014.2.26来诊，脉沉稍紧，舌淡微红，薄白苔。柴胡20黄芩15桂枝30炙甘草20姜半夏15龙骨30,牡蛎30茯苓30枳壳15薤白20。7剂。今下午复诊，症状基本消失，效不更方7剂善后。70. 女，36，畏寒、发热（体温37.8-38.2度）、腹胀满、大便困难，5天，口服抗生素无效。2014.3.5来诊，舌淡红，薄白苔，脉浮紧。此为太阳阳明合病。桂枝20生姜10片厚朴15枳实15大枣3枚炙甘草10。2剂。今来复诊诸症消失，未再开药71. 男，62，全牙痛1月余，大便4-5次/天，过去大便干，常服番泻叶，2014.3.4来诊，脉沉硬，舌淡暗，边齿痕，薄白滑苔。脾肾阳虚、阴寒内盛、虚火上炎。附子30砂仁20苍术20仙灵脾20生白术30细辛10炙甘草20。7剂。今下午复诊，牙已不痛，大便2-3次/天，嘱附子理中丸每天3丸，连服1个月。72. 朋友弟弟，43，咽痛、声嘶3天，几近说不出话，流少量清涕，自服金嗓子喉宝、穿心莲、草珊瑚无效，2013.8.21来诊，舌暗，薄白带黄苔，脉浮紧。麻黄10细辛10附子20桔梗15半夏15。3剂。8.24电话告诉我症状完全消失。73. 女，45，左卵巢囊肿3.5×3.0×2.5cm，盆腔积液，2013.12.23来诊，舌淡暗胖，少许齿痕，薄白苔，脉沉迟。给以四逆汤加味，每天一副，今复诊彩超：囊肿及盆腔积液均消失。74. 男，60，胃痛半年，夜间尤重，胃镜：胃窦炎，幽门螺杆菌阳性。按标准的西医四联疗法治疗无效，找我吃中药，脉沉紧，舌暗，有瘀斑，薄白苔。我说你胃寒这么厉害，寒不去，病就不会真正好。书方附子理中汤7剂，胃痛消失，嘱附子理中丸每次2丸，每天2次连服1-2个月善后，这就是通过无形治有形，有来自无。75. 女，25，大便每周2次，干结，口渴明显，每天3暖瓶水，面部粉刺不断，2013.9.6来诊，舌淡红，苔黄厚，脉沉细，此乃上热下寒。柴胡20黄芩15枳实15炙甘草20附子20当归30生白术50炮姜30厚朴20。7剂。9.13复诊，口渴消失，大便每日一次，面部粉刺消退，嘱小柴胡颗粒每次一包，每天3次，1周善后。76. 岳母，86岁，高血压冠心病多年，2014.3.22因生气导致胸闷、心悸气短，出汗，卧床不起，舌淡红，薄白苔，脉硬结代（频发早搏），给以桂枝30炙甘草15茯苓30龙骨30牡蛎30。1剂水煎服，药后诸症消失。77. 男，50，左肩胛部疼痛1年余，遇寒加重，夜间尤甚，常影响睡眠，做过2次小针刀手术无效，常服镇痛药，13.8.27来诊，脉浮紧，舌淡暗胖，薄白苔。此为太阳伤寒。葛根30麻黄10桂枝30白芍30茯苓30炙甘草20生姜10片大枣5枚。7剂痛去三分之二，再7剂，疼痛消失。78. 女，80，经常咳痰喘7年，13.7.1感冒后症状加重，输抗生素9天症状无明显减轻，10号来诊，不停咳嗽，喘憋，口不渴，脉沉细无力，舌淡暗，薄白苔。此为外邪内饮。麻黄9杏仁15细辛5半夏15干姜15五味子5苏子15茯苓30桔梗15甘草15。7剂症状大减，再服7剂，23号复诊诸症悉除。79. 男，15岁，每天午后发热5天，最高39度，不害冷，无汗，点滴2种抗生素及口服大青叶不效，14.2.11来诊。面色苍白，咽痛，纳差，舌淡红，薄白苔，脉沉无力。麻黄10细辛10桔梗10半夏15甘草10制附子30。3剂。刚才来诊诉：昨天未发热。咽痛消失。嘱附子理中丸每天2丸，1个月。80. 男，53，失眠盗汗1月，2014.2.1来诊，舌淡红，薄白苔，脉沉无力。给以桂枝加附子龙牡蛎汤7剂。今上午领老婆孩子一起来看病，说服药当晚即安睡，3剂后盗汗也消失。81. 女，33岁，低热半月，每天11-0点之间发热，体温37.3-38度之间，无畏寒、无汗、不渴、感疲乏无力，饮食及二便正常，点滴三种抗生素半月无效，熟人介绍2014.2.11来诊，脉沉无力，舌淡红稍胖、薄白苔。发热虽长仍在少阴。麻黄10细辛10制附子30。6剂。今上午复诊诸症悉除。82. 女，28岁，发作性头痛呕吐数年，几乎每周发作，MRI：鼻窦炎，透明隔间腔。2014.1.6又发作来诊，舌暗苔白，脉沉紧。此为厥阴头痛。吴茱萸20干姜30党参20细辛10蜈蚣2条制附子20大枣5枚炙甘草20。7剂。14.2.13复诊诸症悉除，原方再进7剂善后，今上午领同事找我看病，说上次吃完药后至今未再发作。83. 女，64，尿毒症血透患者，两侧肋间神经痛半月，服止痛药无效，疼痛难耐严重影响睡眠，医师建议其到省级医院手术处理，患者拒绝。14.2.13找我开中药，脉沉紧，舌淡红，薄白苔。柴胡20黄芩15白芍30川楝子20香附20半夏20茯苓30桂枝30郁金30炙甘草20。7剂。刚才来复诊，诸症消失。84. 女，43，血透患者，2014.2.16始发热，畏寒，咳嗽，经点滴抗生素及退热栓治疗5天无效，2.21找我诊治，体温38度，畏寒，全身疼痛，咳黄痰，口渴，无汗，舌暗苔白，右脉沉紧（左动静脉瘘）。麻黄10细辛10附子20生石膏50姜半夏15桔梗15。3剂。刚才碰到患者说一剂出微汗，体温降至36.5度。昨天今天也正常。85. 男，50岁，前胸后背湿疹2年多，夜间尤甚，常因皮肤瘙痒影响睡眠，内服外用西药疗效不佳，2014.2.12来诊，脉沉紧，舌淡暗，薄白苔。给以麻黄附子细辛汤加味治疗2周，昨天门诊复诊，症状十去其八，西药也已全停5天。86. 男，32岁，住院号164870，右足外伤皮瓣修复术后两天，体温40，先后给予抗生素，激素，仍高热不退，07.10.9请我会诊，口苦咽干，喜凉饮，畏寒无汗，恶心欲呕，淡红舌，薄黄苔，脉浮数，此太少两感。麻黄9桂枝10生姜5片生石膏90柴胡15黄芩15栝楼15甘草10。2剂。翌日主管医生来电说药后体温降至36.5。87. 男，62，住院号243830，前列腺癌根治术后高热39.7度3天不退，14.1.14，请我会诊，发热均在12点以后持续到后半夜，抗生素及直肠消炎痛退热栓无效，轻微畏寒，口不渴，不欲饮，欲盖衣被，面如醉酒，舌淡，薄白微黄苔，脉浮大空数。炙甘草20干姜30黑附子30龙骨30牡蛎30。2剂，今日一天体温都在36.5左右。88. 女，50，2007.3.19来诊。自诉一个多月来每天发热，畏寒，怕风，出虚汗，口渴，服多种中西药无效，体温37.5-37.9.多项实验室检查无异常，淡红舌，薄白苔，脉浮数，证属太阳阳明合病。桂枝10白芍10葛根15黄芩10炙甘草10生姜5片大枣12枚。3剂。3.25来电说3剂后，诸症悉除。89. 女，51岁，朋友的妻子，发热不能下床1天，2014.1.16，16点请我到家看病，服退烧药出汗但体温不退，体温39度，面恍白，口不渴，畏寒，全身酸痛尤其腰胁部甚。葛根30,柴胡20桂枝20白芍15生姜10片大枣3枚。1付。昨下午两口子到我办公室说药后微汗，体温降至36.6度，诸症消失。90. 最近感冒发烧患者很多，今上午在办公室看了6个，三个发烧，三个咳嗽流清鼻涕，年龄3岁-65岁，都是用消炎药或打点滴7天以上，所开方剂：葛根汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤、麻黄汤。都是1-2付。国人感冒尤其喜欢抗生素和打点滴，实际上这样的治疗是错误的，真是悲哀！91. 最近感冒发烧患者很多，从中医的观点看这都属于外感发热，应该用汗法（确切的说是微汗）治疗。但前提是脉一定要浮（缓、紧），但很多患者可能是脉沉（紧、缓、细、无力），此时如果用麻桂剂发汗非但不会退热还可能造成很多变证、坏证；应该用温里的方法才对。92. 女，79，13.8发现外阴大面积皮肤变白同时外阴严重瘙痒，夜晚更甚以致不能睡觉，病理：较符合硬化性萎缩性苔癣。临床：外阴白斑。省级医院治疗数月无效于14.1.6找我诊治，舌暗红，薄白苔，脉沉涩，以四逆汤加味治疗三周，苦参苍耳子白鲜皮地肤子水煎坐浴，每天2次。今复诊白斑及外阴瘙痒均消失93. 女，30，我科医师，两腿腓肠肌痉挛十多年，每晚睡前发作，06.4.13让我开中药。消瘦，脉沉细，淡红舌，薄白苔。证属肝阴阳两虚，肝阴不足则不能荣养筋脉，故痉挛，肝阳不足，则白天阳盛故不发作，夜间阴盛阳虚，故症状加重。白芍30甘草10龙骨30牡蛎30当归15附子15磁石30干姜10。5剂。药后至今未再发作94. 女，6岁，每天体温37.5-37.8度1月余，先后在我院及某省级医院住院，均用抗生素无效，14.1.19找我，血白细胞3.1千，纳差，面恍白，舌淡薄白苔，脉沉细，给以附子理中汤2剂，今复诊体温已正常，食欲好转，嘱其附子理中丸一周善后。95. 男，15，低热多汗20余天，体温37.2-38度，没发热则服西药退热剂，点滴抗生素10天无效，14.1.20来诊，口不渴，皮肤多汗，脉沉细，舌淡苔白。桂枝20白芍20生姜10片附子20大枣3枚炙甘草15.2剂。刚才复诊体温已正常。96. 女，39，发热半月体温37.2-38度，不咳嗽，轻畏寒，无汗，手足凉，饮食、二便正常。点滴抗生素、炎琥宁，口服清热泻火中药不效，14.1.30来诊，舌淡暗，薄白苔，脉沉无力。麻黄10细辛10制附子20。2剂。刚才复诊说，用药1剂微汗，体温降至正常97. 昨天某领导夫人发热3天，用感冒药及口服抗生素无效，静脉点滴抗生素，领导让我开中药，舌淡，脉沉紧。麻黄9细辛10附子20葛根30桂枝15。2剂。给患者说，你的阳气不好，最好不要用抗生素，药后微汗，今中午体温36.2度。我觉得很多国人对抗生素几乎到了顶礼膜拜的程度，用抗生素好像是种信仰一样，真可悲98. 男，73，脐周凉痛1个多月，粘液样大便每天2次，在某医院诊为“过敏性肠炎”，服药无效，2013.12.25来诊，舌淡红稍胖，薄白苔，脉浮大紧数。桂枝30白芍30当归20苍术30炙甘草20茯苓30砂仁20生姜10片大枣5枚红糖适量。7剂。今来诊说，腹痛消失，大便成形，每天一次。99. 最近发热病人明显增多，周一、二2天，共治发热患者9人，年龄3-62岁，发热时间1-5天，用过感冒药及抗生素的6人，静脉点滴过的3人，其中7人用的麻黄附子细辛汤加味，1人葛根汤原方，一人四逆汤加味，8人1剂、1人1.5剂体温降至正常。三阴病发热占了绝大多数，说明现今不论大人小孩体质都普遍较差。100. 女，5岁，2014.1.5夜间发热39.6，口服抗生素及退热剂出大汗体温不退，1.6找我诊治，精神不振，咽痛，口不渴，舌淡，薄白润苔，脉稍沉。炙甘草10细辛3附子10。2剂，1.7晨体温37.5，再开炙甘草10干姜10党参10黑附子10。2剂。1.8晚19点孩子爷爷来电说，17点时孩子体温36.8，还有半付未喝。101. 女，11岁，自13.9.1开始每天上午发热，伴头、耳后及腹痛，无汗不畏寒，体温38-41度，持续3个多月，休学，先后在北医医院、上海华山医院就诊经PET-CT确诊为全身淋巴结炎性病变，治疗无效，13.12.16来诊，小时常感冒输抗生素，精神尚可，舌淡，薄白苔，脉浮紧，体温39.5度。经葛根汤合附子理中汤，潜阳丹加味割剂。从13.12.28至今未再发热（刚才患者母亲电话告诉我），各种疼痛也随之消失，一切正常 。102. 男，27，尿潜血3+，蛋白1+，2年，在外服中西药无效，2013.4.13来诊，两侧腹股沟及小腹胀，手足凉，舌淡暗胖，薄白润苔，脉沉细。给以吴茱萸汤合柴胡桂枝干姜汤加减，每天一付，13.7.26尿常规正常，后每月查一次均无异常。103. 女，63,12.12.23来诊，口渴，下肢水肿，易过敏、感冒，咳嗽2个月，肾脏、甲状腺检查无异常，脉沉无力，舌暗，边齿痕，薄白黄苔。麻黄10细辛10附子20茯苓30半夏15桔梗15桂枝30苏子15生白术30泽泻30干姜30。7剂。12.30复诊诸症消失。附子理中丸每天2丸1个月。104. 女，44，游走性关节疼痛伴心悸3年，12.9.29来诊，脉沉细，舌淡暗，薄白苔。附子30细辛5黄芩15桂枝30茯苓30白芍30萆薢30炙甘草15。每天一付至12.12.8诸症消失。105. 女，76，呃逆、纳差、厌油、右胁痛2个月，14.1.8初诊，舌淡，薄白黄苔，脉沉弦。柴胡20黄芩15黄连3砂仁20厚朴15党参15郁金30桂枝30生白术20半夏15生姜7片。7剂。今复诊：除仍有轻微呃逆外余症均消失，原方再开7剂善后。106. 男，40岁，肥城市人，因尿频，夜尿每晚四五次，一月余，尿常规及泌尿彩超无异常。2009.2.17来诊，淡红舌，边有齿很，薄白苔，脉沉细，用柴胡20，桔梗30，枳实15，白芍30，炙甘草15，七剂水煎服。后来电告知，二剂药后诸症悉除。107. 女，50岁，阵发性全身发热出汗月余，发作时感全身发热（体温不高）、脸红、颜面颈部出汗，每天发作4-10次不等，每次持续数分钟到半小时不等，13.10.14来诊，脉浮缓，舌淡红，薄白苔，此太阳表虚证，桂枝30白芍30生姜10片大枣5枚炙甘草15。7剂。嘱其药后热稀粥一碗，覆被微汗。服药3剂，愈。108. 女，49岁，发作性双上肢抖动、麻木、右手拿不住东西，每天发作3-4次、每次持续3-4分钟，在省立医院经检查最终确诊：烟雾病。13.8.13及11.1两次在京某三甲医院行开颅手术血管搭桥及毛细血管贴敷术，但术后症状没有改善，13.11.27来诊，给以黄芪桂枝五物汤7剂。今日复诊症状十去八九，原方再开7剂观察。109. 男，20岁，2013.12.3来诊，咽喉、头及全身关节疼痛2天，体温38.5度，怕冷，口不渴，舌苔白滑，脉沉细紧。此太阳伤寒表阴证。麻黄10细辛10附子20 干姜20桔梗15半夏15甘草12。3剂。今日复诊，诉1剂后体温正常，3剂后诸症悉除。患者平时手脚凉，希望用中药调理，四逆汤加味14剂。  110. 女，69岁，济南患者，呃逆、上腹撑胀、口干不欲饮、自觉胃里有火，胸闷3年，前医均开清热泻火药，2013.12.2由亲戚领来就诊，舌淡暗，薄白中微黄润苔，脉沉细。附子30党参20半夏15砂仁20厚朴15苍术20干姜20炙甘草15。7剂。今日复诊，诸症悉除。附子理中丸1丸，Bid。连服1个月善后。111. 男，49岁，左侧睾丸