医师定期考核试题(带答案)WORD版.doc

一、神经内科神经疾病诊断思路与鉴别诊断一、B1型题1A.丙戊酸类药物 B.卡马西平类药物 C.氯硝安定D.吡喹酮E.丙硫咪唑 1）局灶性发作、精神运动性发作应首选 A B C D E 【 本题1.0分，建议1分钟内完成本题 】 【正确答案】：B2）全身强直阵挛发作应首选的治疗药物 A B C D E 【 本题1.0分，建议1分钟内完成本题 】 【正确答案】：A3）失神小发作应首选药物 A B C D E 【 本题1.0分，建议1分钟内完成本题 】 【正确答案】：C二、A1型题1以下脑囊虫病的分型中，那一型最常见 A癫痫型 B脑实质型 C脑膜型 D大囊型 E混合型 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【正确答案】：A2关于结核瘤临床特点叙述，不正确的是 A中年以上多见。 B80%急性起病，20%亚急性起病，有明显发热情况，体温在3839 C头痛、呕吐视力下降等颅内压力增高症状，常伴有不同程度意识障碍 D全身中毒症状明显，脑膜刺激征明显 E患者常并发偏瘫、失语、截瘫、颅神经麻痹等临床体征 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【正确答案】：A3关于转移瘤临床特点，以下不正确的是 A中年以上多见 B亚急性起病，伴发热，进行性加重 C颅内压增高明显，进行性加重的意识障碍 D偏瘫等局灶体征突出 E可找到原发病病灶的患者仅占60%，其中肺癌占68%，消化道恶性肿瘤占15%，乳腺癌占10%，其他恶性肿瘤占7% 【正确答案】：B4脑囊虫病的影像学检查中，下列关于各期的特点，说法不正确的是 A生存期CT：直径为23mm 囊性病灶，与周围脑组织界限明显，靠小囊的一边有一极小的高密度点为囊虫的头节，不强化 B生存期MRI： T1 显示小囊性低信号病灶，头节呈高信号。 T2显示小囊性高信号病灶，头节呈低信号，不强化 C退变死亡期CT：直径为45mm 囊性病灶，与周围脑组织界限逐渐不清，可见壁结节（头节），环状强化，少数病人出现不规则强化 D退变死亡期MRI：T1 显示囊性低信号病灶，边界欠清，头节增大。 T2显示囊性高信号病灶，头节呈低信号，环状强化 E钙化期MRI：显示约1mm的钙化点。已钙化的病灶引起癫痫发作时，可造成一时性周围脑组水肿，约在20天后消失 【正确答案】：E5囊虫病最长侵犯人体组织的那一部分发病 A舌下 B舌中 C脑部 D肌肉 E眼部 【正确答案】：C三、判断题1用脑治病是在有一定工作经验之后，能对病情分析，抓住重点将病人当作“病材”选择恰当治疗。只有达到用脑治病的境界才能成为一个良医。 对 错 【正确答案】：Y2炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体无力、肌肉萎缩。 对 错 【正确答案】：Y3人和猪误食了虫卵，在体内发育成囊尾蚴，患囊虫病。 对 错 【正确答案】：Y4炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体无力、肌肉萎缩。 对 错 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【正确答案】：Y5将颅内压力控制在230mmH20以下才可以试用杀囊虫治疗。 对 错 【正确答案】：Y6囊肿病人中，20患者合并脑积水。 对 错 【正确答案】：Y7用手治病是从医初级阶段，用所掌握的知识和技能为患者治病，因技术不纯熟缺乏深入分析和因人而异治疗。 对 错 【正确答案】：Y二、内科亚专业疼痛科学的基本概念及其诊疗进展一、判断题1疼痛可以引起自主神经功能紊乱，但不会导致运动功能障碍。 对 错 【正确答案】：N2对于治疗疼痛，患者的有效镇痛量个体差异很大，应遵从用药个体化的原则。 对 错 【正确答案】：Y3对呼吸困难的患者，小剂量吗啡可明显改善病人的不适。吗啡过量可用纳络酮逆转。 对 错 【正确答案】：Y4吗啡类药物虽然镇痛效果好，但会缩短癌痛患者寿命，所有应当尽量避免使用。 对 错 【正确答案】：N5急性疼痛时，要求迅速镇痛，所以镇痛药物的选用原则是：应选速释剂或非胃肠道用药途径。 对 错 【正确答案】：Y6疼痛既有对机体有利的一面，又有其有害的一面。 对 错 【正确答案】：Y7急性疼痛多可见明显的损伤，很多慢性疼痛查不出明显的损伤 。 对 错 【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 【正确答案】：Y8急性疼痛时，要求迅速镇痛，所以镇痛药物的选用原则是：应选速释剂或非胃肠道用药途径。 对 错 【正确答案】：Y9疼痛既有对机体有利的一面，又有其有害的一面。 对 错 【正确答案】：Y10急性疼痛多可见明显的损伤，很多慢性疼痛查不出明显的损伤 。 对 错 【正确答案】：Y二、单选题1对于内脏痛叙述不正确的是 A为牵涉性痛 B可放射到其他内脏、肌肉或皮肤 C反复发作性疼痛或慢性疼痛时疼痛部位常常会扩大。 D慢性疼痛时会导致疼痛范围缩小 E内脏痛觉超敏可有不同的表现 【正确答案】：D2下列哪些不属于临床疼痛的常见病因 A直接刺激 B炎症 C缺血 D低血糖 E免疫功能障碍 【正确答案】：D3下列哪些药物常与镇痛药合用 A抗抑郁药 B2受体激动剂 C糖皮质激素 D交感神经阻滞剂 E以上都是 【正确答案】：E4下面对于疼痛科的理解不正确的是 A疼痛科要用到临床、影像、神经电生理和神经生化学等方法来进行诊断。 B创伤性、侵入性的医学技术方法目前不主张用于疼痛性疾病的诊断和治疗 C脊髓电刺激、脊神经、颅神经、交感神经阻滞技术等是疼痛科常用诊疗技术 D心理治疗也是疼痛科治疗的一个方面 E疼痛科可以运用药物、微创介入、医疗器械等来对患者进行诊断治疗 【正确答案】：B5损伤与疼痛的关系叙述有误的是 A复杂多变 B有明显损伤可无疼痛 C无明显损伤可有剧痛 D疼痛与损伤部位不固定 E疼痛部位即是损伤部位 【正确答案】：E6下列哪些不属于临床疼痛的常见病因 A直接刺激 B炎症 C缺血 D低血糖 E免疫功能障碍 【正确答案】：D7对于内脏痛叙述不正确的是 A为牵涉性痛 B可放射到其他内脏、肌肉或皮肤 C反复发作性疼痛或慢性疼痛时疼痛部位常常会扩大。 D慢性疼痛时会导致疼痛范围缩小 E内脏痛觉超敏可有不同的表现 【正确答案】：D8下面对于疼痛科的理解不正确的是 A疼痛科要用到临床、影像、神经电生理和神经生化学等方法来进行诊断。 B创伤性、侵入性的医学技术方法目前不主张用于疼痛性疾病的诊断和治疗 C脊髓电刺激、脊神经、颅神经、交感神经阻滞技术等是疼痛科常用诊疗技术 D心理治疗也是疼痛科治疗的一个方面 E疼痛科可以运用药物、微创介入、医疗器械等来对患者进行诊断治疗 【正确答案】：B9下面对于吗啡类用药叙述正确的是 A吗啡类药物不能鞘内给药 B长期应用吗啡类药物容易引起腹泻、黄疸 C哺乳期妇女、肝功不全、肺心病、哮喘颅脑损伤应避免使用吗啡类药 D治疗骨痛、神经痛时应避免联合用药。 E癌症患者，只要规范用镇痛药，不会加大患者吗啡类镇痛药用药剂量 【正确答案】：C10损伤与疼痛的关系叙述有误的是 A复杂多变 B有明显损伤可无疼痛 C无明显损伤可有剧痛 D疼痛与损伤部位不固定 E疼痛部位即是损伤部位 【正确答案】：E三、支原体肺炎的诊疗进展该课件下没有练习题目四、内分泌科甲状腺功能亢进及特殊类型的诊治进展一、A1型题1淡漠型甲亢的特点是： AT3 、 T4 明显增高 B高代谢症群明显 C常有甲状腺肿大 D常有突眼 E消瘦、恶病质明显 【正确答案】：E2Grave病的病理改变改变中下述哪项是错的 A甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形 B滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润 C在浸润性突眼的球后组织中，眼球肌水肿增大 D骨骼肌，心肌内粘多糖明显增多 E少数病例有骨质疏松 【正确答案】：D3下列哪一点是导致浸润性突眼的可能原因： AT3 、 T4 分泌增多 BTSH 分泌增多 C自身免疫 D淋巴细胞浸润 E球后水肿 【正确答案】：D4确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是 ATRH兴奋试验 BT3抑制试验 C吸131I率 D放射性核素扫描 E甲状腺MRl 【正确答案】：D5一名32岁女性。因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺°肿大。拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是： A血清TT3(放免法) B血清TT4(放免法) C血清TSH(放免法) D血清Rt3(放免法) E甲状腺摄131碘率 【正确答案】：E6长期服用乙胺碘呋酮可以引起： A碘源性甲亢 B垂体性甲亢 C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D异源性 TSH 综合征 E神经垂体瘤 【正确答案】：A7甲亢最有意义的体征是： A弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 B心率增快，第一心音亢进 C浸润性突眼 D脉压增大，周围血管征阳性 E双手震颤（） 【正确答案】：A8非甲状腺功能亢进症的类型不包括： A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎 C无痛性甲状腺炎 D放射性甲状腺炎 E碘甲亢 【正确答案】：E9关于TSH的描述错误的是： A判断甲亢的病因 B灵敏度越来越低,不易测出 C诊断甲亢和原发甲减患者，只有TSH异常时才进一步检测T4和T3 D亚临床甲亢或亚临床甲减的诊断指标 E超敏或敏感TSH检测已是评价甲状腺功能的最佳单个检查指标 【正确答案】：B10Graves甲亢诊断中不正确的选项为： A临床甲状腺毒症表现 BT3、T4TSH C甲状腺弥漫性肿大 D或伴有突眼、胫前粘液性水肿等 ETRAb阳性 【正确答案】：B11结节性甲肿伴甲亢诊断 A青壮年病人多见 B有甲状腺肿病史 C临床甲状腺毒症的表现 DT3、T4，TSH E甲状腺结节性肿大 【正确答案】：A12有关亚甲炎的特点不正确的是： A有发热等全身症状 B甲状腺肿大疼痛（放射） C血沉增快 DT3、T4、TSH，一过性，可转为甲低 E131I摄取 【正确答案】：E13甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 A肠蠕动增强 B肠内容物渗透压增高 C肠腔内渗出物增加 D肠液分泌增多 EVIP的作用 【正确答案】：A二、判断题1抗甲状腺药物常见副作用为粒细胞缺乏，严重的副作用为肝肾脏损害。 对 错 【正确答案】：N2粒细胞缺乏治疗应立即停用抗甲状腺药物，同时应换用其他种类抗甲状腺药物 对 错 【正确答案】：N3抗甲状腺药物的肝损害发生率较高（30-50%），但症状轻者一般停药后可恢复。 对 错 【正确答案】：N4放射性碘治疗的适应症为25岁以上不能或不愿长期药物或手术治疗治疗后复发单结节或多结节性甲状腺肿伴甲亢（结节为热结节）。 对 错 【正确答案】：Y5甲状腺功能亢进的药物治疗适应症: 病情轻； 甲状腺轻中度肿大； 年龄在35岁以下； 妊娠甲亢； 年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者； 术前准备或放射性碘治疗前后。 对 错 【正确答案】：Y五、风湿免疫科类风湿关节炎诊治新进展一、A2型题 1女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，lgG和补体升高，最可能的诊断是A多肌炎 B系统性红斑狼疮 C类风湿关节炎 D干燥综合征 E混合性结缔组织病 【正确答案】：C2女性，28岁，指趾关节疼痛伴晨僵半年。查指趾关节梭形肿胀，活动受限，可能的诊断是A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C腱鞘炎 D滑膜炎 E骨髓炎 【正确答案】：B3女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A风湿性关节炎 B痛风 C强直性脊柱炎 D骨关节炎 E类风湿关节炎 【正确答案】：E二、A1型题 1美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括A血象异常 B抗Sm抗体阳性 C抗核抗体阳性 D血沉增快 E狼疮细胞阳性 【正确答案】：D2类风湿关节炎最先受累的关节是A远端指间关节 B近端指间关节 C肘关节 D肩关节 E髋关节 【正确答案】：B3对于类风湿关节炎预后不良的因素的描述，以下哪项不正确A功能受限（用健康评价问卷（HAQ）评定） B关节外受累（有类风湿血管炎、Felty综合征、肺部受累） C关节外受累（有有类风湿结节、继发性干燥综合征） D类风湿因子阴性和/或抗CCP抗体阳性 E影像学：骨侵蚀 【正确答案】：D4关于“ACR关于使用非生物和生物DMARDs治疗RA的建议（2008年）”的描述，以下哪项不正确A该建议是在循证医学基础上制定的； B它根据病人的病程长短、疾病活动度、有无预后不良因素和既往用药情况把病人进一步分层，进行个体化治疗 C病程：6个月、624个月、24个月； D既往用药情况：没有用过DMARDs；使用MTX单药治疗无效 E既往用药情况：MTX联合其他非生物DMARDs治疗无效,或与其他非生物DMARDs序贯治疗无效 【正确答案】：C5晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A骨性关节炎(OA) B类风湿性关节炎(RA) C强直性脊柱炎(As) D感染性关节炎 E风湿性关节炎 【正确答案】：B6类风湿性关节炎出现皮下结节，说明A病情稳定 B病情好转 C病变活动 D病变扩大 E病变缩小 【正确答案】：C三、判断题 1对于检测早期损坏：RA起病4个月内，MRI 可检测到侵蚀性改变。病变进展在第一年比第二、第三年更快。对 错 【正确答案】：Y2目前受累关节对称与不对称诊断价值一样。对 错 【正确答案】：Y3在临床评定时有滑膜炎，根据病人自述滑膜炎的症状和体征（即痛、肿、压痛）存在的时间。对 错 【正确答案】：Y4按照类风湿关节炎新的诊断标准：某患者有8小关节病变，CCP低滴度阳性，滑膜炎病程3周，CRP和ESR都正常，所以我们可以确诊为类风湿关节炎。对 错 【正确答案】：N5DAS28以28个关节计分：包括双肩、双肘、双腕、双手掌指关节、双手近端指间关节、双膝关节。对 错 【正确答案】：Y6评定治疗效果，炎性滑膜炎的实验室评定可以评定急性反应期产物，如ESR、CRP等。对 错 【正确答案】：Y73个关节肿胀、TP/MCP关节受累（捏挤试验阳性）、晨僵30分钟就可以诊断为类风湿性关节炎。对 错 【正确答案】：N8RA对骨的破坏，MRI 比x线早2年检测到侵蚀性改变。对 错 【正确答案】：Y四、多选题 1按诊断标准，下列哪项是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A关节肿痛6周 B对称性关节肿 C腕、掌指、指间关节肿 D关节畸形 E晨僵 【正确答案】：ABCE2诊断类风湿性关节炎描述错误的是A晨僵至少每日半小时(6周) B2个或2个以上关节肿胀(6周) C腕、掌指关节或近端指间关节肿(6周) D非对称性关节肿(6周) E类风湿因子阳性(滴度<1:32) 【正确答案】：ABDE3关于风湿性疾病的临床特点，下列正确的是：A病程多呈慢性经过 B临床表现差异很大 C反复发作与缓解交替出现 D免疫学异常表现复杂 E对治疗反应的个体差异不大 【正确答案】：ABCD6 流式细胞术在血液学中的应用 血液科一、A1型题 1目前是用哪种细胞的单抗来进行白血病免疫分型的？A正常血细胞 B异常血细胞 C红细胞 D血小板 E组织细胞 【正确答案】：A2目前是用哪种细胞的单抗来进行白血病免疫分型的？A正常血细胞 B异常血细胞 C红细胞 D血小板 E组织细胞 【正确答案】：A3下列哪项不是流式细胞仪的数据分析方式A直方图 B二维点图 C等高线图 D密度图 E圆图 【正确答案】：E4淋巴瘤免疫分型诊断的优点是什么？A能提示有无结构的破坏 B能区分混杂的正常细胞 C不会出现漏诊 D将治疗相关性MDS单列 E利于仅有白细胞减少或血小板减少患者的诊断 【正确答案】：A5下列哪项不是流式细胞术在血液学中的应用A网织红细胞计数 B血型的鉴定 C血小板分析 D恶性血液病诊断与鉴别诊断 E免疫功能检测 【正确答案】：B二、判断题 1淋巴瘤免疫分型诊断的缺点是不能区分混杂的正常细胞对 错 【正确答案】：Y2采用CD45/SSC设门可将正常骨髓分成淋巴细胞,原始细胞,粒细胞,单核细胞和红细胞。对 错 【正确答案】：N3单参数直方图横坐标为细胞数对 错 【正确答案】：N4CD34+细胞计数是外周血动员后采集时间移植物中干细胞数量CD34+分选的纯度。对 错 【正确答案】：Y5胎儿均含HbF对 错 【正确答案】：Y6双参数图是用于表达来自不同细胞两个参数与细胞数量间的关系对 错 【正确答案】：N7通常在FCM应用中，选取FSC作阈值，来排除样品中的各种碎片及鞘液中的小颗粒，以避免对被测细胞的干扰。对 错 【正确答案】：Y8网织红细胞计数贫血诊断的计数为20000个红细胞对 错 【正确答案】：N9巨大血小板综合征：PT巨大，数量可增多。对 错 【正确答案】：N10 FSC和SSC是细胞的物理参数或称固有参数，都是来自激光的原光束，其波长与激光的波长相同。对 错 【正确答案】：Y11流式细胞仪的信号分析根据荧光信号从人白细胞中鉴别出不同亚群对 错 【正确答案】：N7 成人斯蒂尔病 风湿免疫科一、判断题 1成人斯蒂尔病发病前有上呼吸道感染病史。对 错 【正确答案】：Y2成人斯蒂尔病与遗传和免疫无关。对 错 【正确答案】：N 3成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中类抗原和类抗原有关。正确答案：Y对 错 【正确答案】：Y4成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常。对 错 【正确答案】：Y5成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。【正确答案】：Y6颞颌关节是成人斯蒂尔病关节受累中，受累最少见的关节。对 错 【正确答案】：N7成人斯蒂尔病早期往往有全身浅表淋巴结肿大，尤以颈部为著，活动，质软，有轻压痛。对 错 【正确答案】：Y8成人斯蒂尔病部分患者出现肺门及肠系膜淋巴结肿大，可造成腹部固定性疼痛。对 错 【正确答案】：N9成人斯蒂尔病的心脏受损表现多为心包病变，其次为心肌炎，心内膜炎少见。对 错 【正确答案】：Y10多数成人斯蒂尔病患者发热时出现不同程度的肌肉酸痛，近端肌无力少见，肌酶降低。对 错 【正确答案】：N二、单选题 1下列症状中，哪一个不是成人斯蒂尔病的常见症状A关节痛关节炎 B白细胞增高 C发烧 D蝶形红斑 E心包病变 【正确答案】：D2成人斯蒂尔病发热的特点不包括A常出现高热，3940 B一天一个高峰，偶有二个高峰 C多见于午后或傍晚 D在早晨体温降至正常 E约50%病人体温不能恢复正常 【正确答案】：A3成人斯蒂尔病发热的特点不包括A常出现高热，3940 B一天一个高峰，偶有二个高峰 C多见于午后或傍晚 D在早晨体温降至正常 E约50%病人体温不能恢复正常 【正确答案】：E4成人斯蒂尔病皮疹表现描述错误的为A为充血性粉红色斑丘疹 B多见于颈部，躯干和四肢近端 C皮疹形态较固定 D皮疹随体温的升降而显隐 E皮疹不痛，偶有轻度瘙痒感 【正确答案】：C5成人斯蒂尔病最易受累的关节是A膝 B腕 C踝 D肘 E手 【正确答案】：A6不符合成人斯蒂尔病的诊断标准的为：AT39，并持续一周以上 B关节痛持续二周以上 C典型皮疹 DWBC10×109/L，其中PMN0.90 E心包病变 【正确答案】：E8、 白塞氏病 风湿免疫科一、A1型题 1最具特异性的白塞氏病皮肤病变A水泡 B毛囊炎样皮疹 C结节性红斑 D无菌性脓疱 E皮肤溃疡 【正确答案】：C2白塞氏病孤立的口和生殖器溃疡首选药物A多卡因胶糊 B局部皮质激素 C氯己定 D硫糖铝悬液 E冰硼散 【正确答案】：C3白塞氏病的病理基础A血管炎 B口腔溃疡 C生殖器溃疡 D皮肤损害 E眼炎 【正确答案】：A4白塞氏病常见的眼部病变A角膜炎 B巩膜炎 C脉络膜炎 D葡萄膜炎 E视网膜炎 【正确答案】：D二、判断题 1秋水仙碱对结节红斑效果好。对 错 【正确答案】：Y2 chlorambucil长期应用可能会造成肝肾损害。对 错 【正确答案】：N31937年土耳其皮肤科医师Behcet首先报道了一组口腔溃疡，生殖器溃疡和皮肤损害的三联征，后人称之为白塞综合征。对 错 【正确答案】：N4该病针刺反应阴性。对 错 【正确答案】：N5该病由于溃疡容易导致血管破裂大出血，所以，需要常规抗凝治疗。对 错 【正确答案】：N6毛囊炎样皮疹对白塞氏病最具特异性，多发生于头面部、胸部、大腿、阴部等处。对 错 【正确答案】：N7白塞氏病神经系统损害以周围神经系统受累较多见。对 错 【正确答案】：N8白塞氏病肺动脉血栓较少见，肺静脉血栓形成可致肺梗塞。对 错 【正确答案】：Y9白塞氏病引起的神经系统病变多用环胞霉素进行治疗。对 错 【正确答案】：N10该病静脉系统较动脉系统受累多见。对 错 【正确答案】：Y11白塞氏病心脏受累较多见。可有心肌损害、瓣膜病变、传导系统受累、心包炎等。对 错 【正确答案】：N12对于硬膜窦血栓形成，推荐用皮质类固醇治疗。对 错 【正确答案】：Y13药物治疗白塞氏病对控制急性症状有效，需要长期用药，如果停药需要逐渐减量。对 错 【正确答案】：N14生殖器溃疡多为该病的首发症状。对 错 【正确答案】：N15白塞氏病前房积脓是葡萄膜炎的最严重形式，葡萄膜炎及视网膜血管炎为眼损害的特征性表现。对 错 【正确答案】：Y九、 Hp与临床疾病研究进展消化内科一、A1型题 1不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A活组织幽门螺杆菌培养 B组织学检查找幽门螺杆菌 C13C尿素酶呼气试验 D快速尿素酶试验 E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 copyright dedecms 【正确答案】：E2与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A溃疡性结肠炎 B急性阑尾炎 C慢性胆囊炎 D十二指肠溃疡 E急性胆囊炎 【正确答案】：D3慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A抑酸剂 B抗菌药 C抗幽门螺杆菌治疗 D促胃肠动力剂 E胃黏膜保护剂 【正确答案】：C4男,25 岁,反复上腹痛,返酸 4 年.胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试 验阳性, 治疗方案首选抑酸剂加A一种有效抗生素 B两种有效抗生素 C胃黏膜保护剂 D促胃动力剂 E解痉剂 【正确答案】：B5引起慢性胃炎的主要致病因素是A粗糙或刺激性物理性因素 B药物等化学性 因素 C十二指肠液返流 D幽门螺杆菌感染 E机体自身免疫因素 【正确答案】：D6下列不属于避免耐药措施的是A严格掌握Hp根除的适应症 B治疗规范化，按照正规方案治疗 C单药治疗 D提高首次根除率 E治疗之前先作药敏试验 【正确答案】：C7不属于Hp根除失败原因防治策略的是A避免Hp耐药菌株的产生 B寻找或探索根治Hp的新药和新方法 C治疗规范化 D改用对Hp有效的新抗生素及新治疗方案 E提高临床医生对Hp诊治水平 【正确答案】：D8下列不属于Hp根除失败原因的是AHp菌株因素 B宿主因素 C环境因素 D物理因素 E饮酒 【正确答案】：D9不属于Hp根除失败原因防治策略的是A避免Hp耐药菌株的产生 B寻找或探索根治Hp的新药和新方法 C治疗规范化 D改用对Hp有效的新抗生素及新治疗方案 E提高临床医生对Hp诊治水平 【正确答案】：D二、判断题 1Hp根除失败率依从性差失败率高。对 错 【正确答案】：Y2对Hp治疗失败多次者暂不作根除，让其恢复活性再治。对 错 【正确答案】：Y3Hp球形变是Hp的自我保护。对 错 【正确答案】：Y4Hp定植部位：定植于细胞内、胃底部、及胃窦与胃体交界区的Hp不容易被根除对 错 【正确答案】：Y5四联疗法”作为一线治疗实际上就是最好的 “补救治疗”对 错 【正确答案】：Y6饮酒者Hp根除失败率大于非饮酒者。对 错 【正确答案】：N7理想的Hp根除率应>90%。对 错 【正确答案】：N十、 寄生虫病流行概况与防治策略感染科一、判断题 1拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期等待肝移植患者，可明显改善病情，减少和延缓肝移植，减低病死率。对 错 【正确答案】：Y2乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）是与乙型肝炎病毒（HBV）感染相关的肾脏疾病。成人患者病程自限性。对 错 【正确答案】：N3恶性疟的治疗：双氢青蒿素哌喹片：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后46小时、12小时、12小时各服2片。对 错 【正确答案】：N4恶性疟的治疗：复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量8片（每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg），一次服用。对 错 【正确答案】：Y5006年北京出现广州管园线虫暴发疫情，黑热病等基本消灭后又呈多发，艾滋病、结核等免疫功能低下或基础性消耗性疾病导致隐包虫感染。对 错 【正确答案】：Y6寄生虫病或是多宿主、或经动物、昆虫等媒介传播、往往人兽共患，传染源众多，这些因素导致防控的难度很大。对 错 【正确答案】：Y7血吸虫病：到2018年，全国达“传播控制”标准也即人、畜感染率降至1%以下；（尚待讨论：到2020年，绝大部分的流行县达到传播阻断标准，少数地方还留点尾巴）。对 错 【正确答案】：N8我国将于明年启动疟疾消除工作，其他目标是：到2012年，除云南部份边境地区外，其他地访无本地感染病例；到2015年，全国消除疟疾。对 错 【正确答案】：N9包虫病：这一规划尚在制订中，拟到2015年，查清疫情，全面开展防治工作；使内地和包虫病主要流行区周边区域达到控制标准；到2020年，基本控制包虫病。对 错 【正确答案】：Y10恶性疟的治疗：青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片（青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg），每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片，连服3日。对 错 【正确答案】：Y二、单选题 1慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，抗HEVIgM(+)，诊断应考虑A慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎 B慢性乙型肝炎活动 C慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎 D慢性乙型肝炎，急性丙型肝炎 E急性重型肝炎 【正确答案】：A2乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示A患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作 B是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好 C提示病情恶化 D表示过去已感染乙肝病毒的标志物 E提示患者25因子重叠感染的指标 【正确答案】：A3乙型肝炎患者，其血化验中抗HBC-IM抗体的出现，其意义是提示A患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作 B表示过去已感染乙肝病毒的标志物 C提示病情恶化 D是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好 E提示患者25因子重叠感染的指标 【正确答案】：A46岁，女孩，入学体格检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)，肝功能无异常发现，其母亲亦查得HBsAg(+)。此病例首先应该考虑的诊断是A急性乙型肝炎 B慢性乙型肝炎 C乙肝病毒既往感染者 D慢性乙肝病毒携带者 E乙肝病毒既往感染者 【正确答案】：D5某男，50岁。3年前体检时发现HBsAg(+)，抗HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3年来多次复查结果无明显改变，本例患者应诊断为A慢性乙肝病毒携带者 B急性乙型肝炎 C轻度慢性乙型肝炎 D中度慢性乙型肝炎 E重度慢性乙型肝炎 【正确答案】：A625岁，男性，乙肝五项检查结果HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，抗Hbe(-)可以说明他是AHbsAg携带 B乙肝大三阳 C既往感染过乙肝 D急性乙肝 E慢性乙肝 【正确答案】：B7患者，男，30岁。3天前出现恶寒，发热，纳差，自服五积散不效。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄染，小便黄。苔微腻，脉弦。实验室检查：血清转氨酶显著升高，乙肝六项正常。过去无肝炎病史，其诊断应首先考虑的是A急性甲型肝炎 B急性无黄疽型甲肝 C慢性乙肝 D重型肝炎 E急性乙肝 【正确答案】：A8接种乙肝疫苗对预防乙肝的传播具有重要意义，其重点接种对象是A急性乙肝病人 B慢性乙肝病人 C乙肝病毒携带者 DHBsAg阳性母亲生下的新生儿 E接受过输血或应用血制品的病人 【正确答案】：D9成人HBV-GN的诊断中不正确的是：A血清HBV抗原阳性 B病理确诊为膜性肾病 C患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球疾病 D肾组织病理中找到HBV抗原 E肾组织病理中找到HBV-DNA 【正确答案】：B10乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A病毒发生变异，导致免疫逃逸 B母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C病毒基因整合于宿主基因组中 D乙型肝炎病毒是血液体液传播 E病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 【正确答案】：D11有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的( )A重叠感染HDV易演变为重型肝炎 B对慢性患者的治疗应以抗病毒为主 C乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因 D婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者 E家庭聚集现象不明显 【正确答案】：E12两年前健康体检时发现：HBsAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为( )A慢性乙肝病毒携带者 B慢性乙型肝炎，轻度 C慢性乙型肝炎，中度 D慢性乙型肝炎，重度 E乙肝病毒既往感染者 【正确答案】：A13慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALT120UL，其意义A病毒有复制，肝脏有损伤 B病毒无复制，无传染性 C有传染性 D肝脏有损伤，无传染性 E病毒有复制，有传染性，肝脏有损害 【正确答案】：E14有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的( )A家庭聚集现象不明显 B重叠感染HDV易演变为重型肝炎 C对慢性患者的治疗应以抗病毒为主 D乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因 E婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者 【正确答案】：A1515岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现，抗HAV(+)，但没有临床症状和黄疸，说明A他是急性甲型肝炎 B他没有传染性 C他是乙肝表面抗原携带者 D他是甲型肝炎亚临床感染者 E他是慢性乙肝患者 【正确答案】：D1635岁男性，其乙肝五项的检查结果为HBsAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(+)，则以下说法最准确的是A既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期 B急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者 C以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝 D乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者 E急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者 【正确答案】：A17a干扰素的特点中不正确的是A疗程相对固定 BHBeAg血清学转换率较高 C疗效相对持久 D耐药变异较少 E需要口服给药 【正确答案】：E18核苷（酸）类似物作用特点错误的是A口服给药 B抑制病毒作用强 C不良反应少而但较重 D可用于肝