血细胞发育过程中的形态演变规律ppt课件.ppt

血细胞发育过程中的,形态演变规律,?,血细胞从原始细胞逐渐发育为,成熟细胞，具有一定的规律性,一,.,血细胞的发育演变,干细胞,祖细胞,中幼红,早幼红,原红,早幼粒,晚幼红,中幼粒,原粒,晚幼粒,?,（一）,细胞体积,?,原始细胞随着细胞的逐步成熟，其体积逐,渐变,小,。,?,但巨核细胞系例外，细胞由小变大；,?,粒细胞中，早幼粒细胞比原粒细胞略大。,（二）,细胞质,（,1,）细胞质的,量,：由,少,逐渐,增多,，但,淋巴,细胞系例外；,（,2,）胞质的,颜色,：从,深蓝色,逐渐变成,淡蓝,或,淡红色,（,粉红,色,），淋巴细胞仍保持淡蓝色（嗜碱性）,（,3,）胞质的,颗粒,：从,无,到,有,，由,少,到,多,。,?,粒细胞系的颗粒由非特异性到特异性，可分为,嗜酸性,、,嗜碱性,、,中性,三种颗粒。,?,红细胞,无,颗粒。,（三）胞核,大小：大,小（成熟红细胞核消失）,形状：圆,凹陷,分叶（有的细胞不分叶，如淋巴细胞）,染色质：结构：细致,粗糙，疏松,紧块,颜色：淡紫红色,深紫红色,核膜：不明显,明显,核仁：有（显著可见）,无（看不见）,一,.,血细胞的发育演变,各系血细胞的形态特征,?,全部血细胞共分,六,个系统,:,粒细胞系,、,红细胞系,、,巨核细胞系,、,淋巴细胞系,、,单核细胞系,、,浆细胞系,?,每个系统分为,原始,、,幼稚,、,成熟,三大阶段,?,粒系和红系细胞形态比较复杂，,其幼稚细胞又分为,早,、,中,、,晚,三个阶段。,血,细,胞,发,育,演,变,规,律,图,(,一,),粒细胞系统,粒细胞系统的各个阶段分为原始粒细胞、,早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、,杆状核粒细胞、分叶核粒细胞。,粒细胞系统,原始粒细胞,早幼粒,中幼粒,(,特异性颗粒）,中性颗粒,嗜酸性,颗粒,嗜碱性,颗粒,中幼粒,中幼粒,中幼粒,晚幼粒,晚幼粒,晚幼粒,杆状核,杆状核,杆状核,分叶核,分叶核,分叶核,1,、原始粒细胞（,0,5%,）,大小：,10,20 um,，圆或不规则圆形；,胞核：大，圆或椭圆，位于中央或稍偏位，占细胞,35,45,；,染色质：呈细砂粒状均匀平坦，如一层细砂，核膜薄，不明,显，淡紫红色；,核仁：,2,5,个，淡紫蓝色，小而清晰；,胞浆：量少，染均匀透明或不透明的淡蓝或深蓝色，无核周,淡染区；,颗粒：原始型无颗粒；原始型有颗粒（,6,20,个）。,2,、早幼粒细胞（,1,5%,）,大小：,12,30um,，略大于原粒，圆或椭圆形；,胞核：圆或椭圆，多偏位；,染色质：呈颗粒状，较原始粒细胞粗，开始有些浓集，排列,略紧；,核仁：可以残存或已消失；,胞浆：量增多，淡蓝或深蓝色，出现淡染区；,颗粒：出现大量略粗的嗜天青颗粒，颜色与核的色调一致，,形态不规则，圆形或三角形，大小不等，分布不均匀；早,期早幼粒细胞出现的颗粒较少，后期颗粒较多，甚至盖于,核上或聚于核的周围。,原粒,I,型,II,型,早幼粒,3,、中幼粒细胞（,5,15%,）,大小：,10,18um,；,胞核：圆或椭圆，偏位，占细胞,12,23,，可有一侧变平或稍,凹陷，核膜清楚，呈淡红色；,染色质：呈粗粒状，常有凝集感或呈小碎块，但较均匀；,核仁：消失；,胞浆：丰富，淡蓝或淡粉红色，出现淡染区；,颗粒：中性颗粒细小而密集，呈淡红色，粉沫状；嗜酸性颗,粒粗大，呈小珠状，金红色、金黄色、蓝红色，有折光性,，均匀布满胞浆；嗜碱性颗粒最大，大小不等，数目少，,排列零乱，呈深蓝色，易脱落，可覆盖在核上。,中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒比较,4,、晚幼粒细胞（,4,10.8%,）,大小：,10,16um,；,胞核：较小、小于是,12,，常呈肾形、豆形、半月形、阔带形,或猪肠形等，核一侧开始凹陷，但凹陷程度不到核直径的,一半；,染色质：更粗糙，紧密，受色深；,核仁：消失；,胞浆：量较多，因含特异性颗粒的不同，被分为中性晚幼粒细,胞、嗜酸性晚幼粒细胞和嗜碱性晚幼粒细胞；,5,、杆状核粒细胞（,10,25%,）,大小：,10,15um,；,胞核：多种形态，如,s,形、,w,形、,v,形带状核，凹陷超过核直,径的一半，核最宽处常不足最窄处的,2,倍，但核最细部位,不见丝状；,染色质：浓集成山丘状，呈深紫红色；,胞浆：量较多，淡红色，因含特异性颗粒不同，被分为中性,杆状核粒细胞、嗜酸性杆状核粒细胞和嗜碱性杆状核粒细,胞。,6,、分叶核粒细胞（,10,20%,）,?,大小：,10,15um,；,?,胞核：,2,5,叶，叶与叶之间由核染色质细丝或呈绳段样染,色质相连；,?,染色质：呈深紫红色块状；,?,胞浆：多，淡红色，有细小粉红色颗粒，因含特异性颗粒,不同，被分为中性分叶核粒细胞，嗜酸性分叶核粒细胞和,嗜碱性分叶核粒细胞。,嗜酸性中幼粒,嗜酸性晚幼粒和杆状核,嗜酸性粒细胞分叶核,分为,2,叶,呈“八”字状,嗜碱性中幼粒,嗜碱性晚幼粒,嗜碱性杆状核,嗜碱性分叶核,由于大量嗜碱性,颗粒散布在,细胞核上，,分叶状态,看不清楚。,总结,粒细胞鉴别要点：主要抓住,颗粒,、核仁、核染色,质。如型原始粒细胞无颗粒，型原始粒细胞,有少数颗粒（,20,个），有较多核仁，染色质如,细砂粒状；,早,幼粒细胞出现了较多,嗜天青颗粒,和,淡染区；出现,特异性颗粒,，核仁消失，则为,中,幼,粒细胞；核稍有,凹陷,，核浆比例少于是,12,为,晚,幼,粒细胞；而杆状核粒细胞核凹陷程度超过直径一,半者或核外缘呈高低不平结节；核分成,2,5,叶，,叶与叶之间以核丝或核桥相连为分叶核粒细胞。,（二）红细胞系统,1.,原始红细胞,(0,1%),大小：,15,20um,，圆或椭圆瘤状突出；,胞核：较大，圆或椭圆，位于中央或稍偏,位，核膜增厚；,染色质：呈粗颗粒状，深紫红色；,核仁：,1,2,个大小不均，暗蓝或淡蓝；平坦。,胞浆：量少，呈腊笔画样深蓝色，边缘着色深，有核周淡染,区，无颗粒，偶有伪足突起；,早幼红,(1%),大小：,8,18um,，圆或椭圆；,胞核：圆或椭圆，；占整个细胞,2,3,以上；,染色质：较粗粒状或密集小块状，不均，深紫红色；,核仁：模糊或消失；,胞浆：染不透明深蓝色，不均，多无伪足，无血红蛋白出现,。,3.,中幼红细胞,(6.7,20%),：,大小：,8,15um,，圆或椭圆；,胞核：居中央，占整个细胞,2,3,1,2,；,染色质：紧密成块状，似打碎饼干，深紫红色；,核仁：无,胞浆：量多开始有血红蛋白出现，因含不等量血红蛋,白，可呈不同程度,的嗜多色性（呈灰蓝色、,灰红色或粉红色、红蓝色等）。,（碱性核糖体,与橙红色血红蛋白混合所致）,4.,晚幼红细胞（,2.5,12.5%,）,大小：,7,10um,，圆或椭圆；,胞核：较小，占整个细胞,1,2,以下；,染色质：固缩成紫红色团块状；,核仁：,无,胞浆：淡粉红色或粉红色性。,?,总结：,?,原始红细胞：,厚感,，胞浆腊笔画,暗蓝,，核,染色质粗颗粒状，有核仁；,?,如核仁消失，核染色质呈小浓集，胞浆仍,暗蓝色为早幼红细胞；,?,核浆比例,1,2,，核染色质呈,压碎饼干,，胞,浆呈,多色性,为中幼红细胞；,?,如胞浆完全,血红蛋白化,呈粉红色，核,固缩,为晚幼红细胞；,?,脱掉核,为成熟红细胞。,(,三,),淋巴细胞系统,1.,原始淋巴细胞,(,1%),（正常骨髓难看到,）,大小：,10,18um,，圆或椭圆形；,胞核：较大，占整个细胞大部分，常位于中央或偏一位；,染色质：呈浓密的颗粒状，尤其靠核的周缘明显，使核膜增,厚，呈均匀的淡粉红色云雾状；,核仁：较小同，,1,2,个，淡蓝色、规则、清楚，似两个圆,泡；,胞浆：极少，多呈天蓝或透明蓝色，部分呈深蓝色、环核周,围着色较淡有亮带,(,核周淡染区,),；,颗粒：无。,2.,幼淋巴细胞,(0,1%),（正常骨髓难看到,）,大小：,10,20um,，圆或椭圆形，部分有尾足和瘤状突出；,胞核：圆或不规则圆形，偶见花瓣形、切痕及折迭；,染色质：较原淋巴细胞更浓密，颗粒状，尤其靠核的周界，,开始浓密不均，核膜增厚，核中心较淡，呈不甚均,匀的粉紫红色云雾状；,核仁：消失；,胞浆：较多，呈天蓝，清晰透明，但偶见胞浆嗜碱，可见空,泡；,颗粒：大多数无，偶见少数嗜天青颗粒。,3.,淋巴细胞,(10,27%),大淋细胞,大小：,14,18um,，不规则圆形，可见瘤状突出；,胞核：多呈圆形，有凹陷和突出，偶见切痕及折迭；,染色质：浓密云雾状，密度较大，从核周缘向内浓密，中央着色较淡；,胞浆：较多，呈水彩画透明蓝色，有环核带，核浆界线清楚；,颗粒：大多数无，但部分可见，,大小较一致，数目极少，紫红色嗜天青颗粒。,小淋巴细胞,大小：,6,8um,，圆形或椭圆形；,胞核：占整个细胞大部分，呈圆形或椭圆形，偶见凹陷及缺口；,染色质：呈降雨样深紫红色云雾状，结构紧密，从外向内浓密，中心较淡，似假,核仁的淡染区；,胞浆：极少，甚至不见，呈透明蓝色，有明显环核带；,颗粒：有时含有少数粗大嗜天青颗粒，一般不超过,5,个。,总结,?,染色质浓密云雾状，从外向内浓密，核膜增厚；,核浆界限清楚；胞浆天蓝透明、干净；有环核带,；颗粒可有可无，颗粒粗大。,?,原始淋巴细胞：核染色质呈淡粉色，均匀一致云,雾状，有二个小而规则的核仁，胞浆亮蓝；如核,仁消失，核染色质呈不均匀的云雾状，胞浆量增,多，有时可见颗粒为幼淋巴细胞；如核染色呈降,雨样深紫红色带粉调的云雾状，胞浆量增多核比,例增大，颗粒可有可无，体积,14um,为成熟大,淋巴细胞；如核染色呈降雨样深紫红色云雾状，,体积中等大，界于大、小之间，大小,9,14um,为中淋巴细胞；如体积小,7,8um,，红细胞大小,，核染色质黑紫红色为成熟淋巴细胞。,(,四,),单核细胞系,原单细胞（,正常骨髓难看到,）,?,大小：,15,20um,，圆或不规则形有时可见瘤,状突出；,?,胞核：呈椭圆形或不规则形，有时折迭或有扭,曲；,?,染色质：呈纤细疏松交织、丝网状，染淡紫红,色，核膜不清；,?,核仁：，,2,3,个，常大而清楚；,?,胞浆：丰富，染不透明淡蓝或灰蓝色，薄感，有,时有伪足出现；,?,颗粒：无。,?,幼单核细胞,(,正常骨髓难看到,),：,?,大小：,15,25um,，圆或不规则形；,?,胞核：形状不一，早期不为椭圆形，较成熟阶段,呈凹陷或切迹，有明显折迭、扭曲、分叶；,?,染色质：粗丝条状，排列疏松网状，有凹凸起伏,不平感，染色质从内向外浓缩核膜不清；,?,核仁：，消失或模糊不清；,?,胞浆：丰富，灰蓝色或浊蓝，浆内布满较多粉尘,样细小嗜苯胺蓝颗粒，核浆界线不清，外观呈三,层浆，外浆无颗粒浆层，呈蓝色；内浆颗粒浆层,；靠核周围淡蓝色核层。,?,单核细胞,(0,3),：,?,大小：,12,22um,，外形极不规则，常有花边伪足突出，,具有吞噬能力；,?,胞核：畸形怪状，极不规则，可呈凹陷、折迭、扭曲、分,叶、扭转、切迹、山峰状、笔架状、马蹄状，也可见圆形,规则核；,?,染色质：条索状，网状，正副染色质清楚，从内向外浓缩,，核膜较薄，核浆界线不清，染淡紫红色；,?,核仁：消失；,?,胞浆：较多，染淡蓝、淡灰或淡红色不等，常呈毛玻璃样,半透明，含有较多粉尘样细小紫红色嗜天青颗粒，核凹陷,处胞浆染色较淡，偶见无颗粒胞浆成伪足状伸出。,?,鉴别要点：,?,细胞有薄感，外形不规则，核畸形怪状，,核染色质纤细疏松网状，胞浆浊蓝不透明,，布含粉尘样细小紫红色嗜天青颗粒；,?,原单核细胞，胞浆浊蓝，有核仁，大而不,规则，核染色质呈纤细网状，如核消失，,胞浆出现粉尘样细小颗粒，核染色呈粗网,状为幼单；如较小，畸形怪状，核染色质,呈索条状，深紫红，胞浆布满较多粉尘样,颗粒，为成熟单核细胞,(,五,),巨核细胞系统,(7-35,个,/,片）,1.,原始巨核细胞,(0),2.,幼稚巨核细胞,(0,5%),3.,颗粒型巨核细胞,(10%,27%),4.,产板型巨核细胞,(44%,60%),5.,裸核巨核细胞,(8,30%),原始巨核细胞,原始巨核：,从细胞的倍体数看，此阶段,2,32,倍体,，但在光镜下,8,倍体以上的细胞才能识别。,胞体：,较其它系统原始细胞大，胞体直径,15-,45m,，边缘常不规则，有皱褶状突起,胞浆：,量少，深蓝色，不透明，无颗粒。,胞核：,形状不定，圆形或椭圆形多见,染色质：暗深紫红色，,粗糙颗粒状，排列紧密。,核仁：,1-2,个,幼稚巨核细胞,胞体,:,增大,30-,50m,，形状不规则，常有,伪足。,胞浆：增多，或深或浅的,蓝色，近核处染色,变淡，可有嗜天青颗粒。,胞核,：,多形，不规则。,染色质：开始凝聚，,粗糙，核仁：,不清。,成熟巨核细胞,(,是正常骨髓中最大的细胞,),外形：,不规则,胞核：,形状不规则,染色质：粗糙，凝聚，呈块状或条索状。,胞浆：,丰富，粉色，紫红色小颗粒，云雾状。,胞浆或周边有血小板（成熟,有,血小板形成巨核），,否则为成熟,无,血小板形成巨核,裸核,巨核细胞发育,成熟后，,胞浆解体,形成血小板后,只剩一胞核。,(,六,),浆细胞系统源于,B,细胞，划,分为原始，幼稚，成熟浆细胞,1,原始浆细胞,2,幼稚浆细胞,3,成熟浆细胞,浆细胞系统,原始浆细胞：,胞体：,15-,25m,胞核：,偏位于细胞一端，圆形或椭圆行,染色质：,粗颗粒网状，,紫红色，有核仁,胞浆：,较多，深蓝或灰兰色，,近核,处有,一半圆形透明区，无颗粒。,（见于浆白、,MM,）,幼稚浆细胞,染色质开始凝聚，有核,仁或消失，胞浆量多,，灰兰色，有时少许,紫红色小颗粒（见于,浆白、,MM,）,成熟浆细胞,椭圆形，直径,8-,20m,，核圆形,明显偏位,染色质粗凝块,胞浆丰富，灰兰色，,无或少许嗜天青颗粒,近核处明显半圆形,淡染区,正常骨髓成熟浆细胞（,2.5%),(,七,),骨髓中其它正常细胞,1.,网状细胞,2.,组织嗜碱细胞,3.,内皮细胞,4.,纤维细胞,5.,成骨细胞,6.,破骨细胞,7.,脂肪细胞,8.,退化细胞,9.,分裂型细胞,红细胞造血岛,中央为组织细胞,周边绕以有,核红细胞,