药物对心血管系统的毒性作用课件.ppt

,药物对心血管系统的毒性作用,第一节、概述动脉毛细血管人的心血管系统心血管系统的组成,心肌细胞是心脏的基本组成单位。与骨骼肌相比,有更多的线粒体。闰盘心肌细胞的结构心肌易受影响的两个机制:1、能量的利用:2、细胞内钙离子的移动:,心肌细胞的特点自律性兴奋性传导性收缩性,第二节、毒性作用(一)、动脉粥样硬化(八)、心肌缺血与心肌梗死(二)、心肌炎(九)、心瓣膜损害(三)、心包炎(十)、心绞痛(四)、心肌病(十一)、血管病变(五)、对核酸合成的影响(十二)、高血压症(六)、心跳骤停(十三)、低血压症(七)、心律失常(十四)、尖端扭转性室性心动过速,二、毒性作用分类心肌毒性作用心律失常心肌炎心律失常心包炎尖端扭转性室心肌病性心动过速对核酸合成的影响心跳骤停血管毒性作用心瓣膜损害动脉粥样硬化心肌缺血与心肌梗死血管病变心绞痛高血压症低血压症,(-)心肌炎心肌炎(myocarditis):是由各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症。主要包括病毒、细菌、寄生虫、免疫反应性心肌炎,药物可引起变态反应性心肌炎,如磺胺、青霉素、四环素、链霉素、金霉素、保泰松、消炎痛、抗抑郁药(阿密曲替林)及抗癫痫药(苯妥英钠)等。病变主要累及左心室、室间隔、常为间质性心肌炎,使心肌细胞坏死、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞的浸润。,药物引起中毒性心肌炎,如可卡因、环磷酰胺、儿茶酚胺、茶碱、巴比妥类如苯巴比妥、苯丙胺类如摇头丸等。中毒性心肌炎与过敏性心肌炎不同,有药物剂量依赖性。,(二)心包炎药物性狼疮时,可有心包炎局部表现。任何能引起心肌炎的药物也能引起心包炎。青霉素过敏甲基麦角胺和普拉洛尔(心得宁)包纤维化,