高级食品营养学——特殊人群的营养课件.ppt
第七章 特殊人群的营养,1,特选课件,7-1 孕妇营养与膳食,一、孕期的生理特点 1.代谢改变：合成代谢增加、基础代谢升高 2.消化系统功能改变：消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢 3.肾功能改变：肾脏负担加重 4.血容量及血液动力学变化：血容量：血浆容积增加45，RBC数增加1520。血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。5.体重增长：1112.3 kg,2,特选课件,据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围,3,特选课件,二、孕期的营养需要,1.总热能需要量增加。我国RNI：每天增加0.84MJ。2.蛋白质的需要量增加 推荐增加量：第一孕期5g/d，第二孕期15g/d，第三孕期为20g/d。,4,特选课件,3.矿物质（RNI）钙：第一孕期 800 mg/d 第二孕期 1000 mg/d 第三孕期为1200 mg/d 铁：第一孕期 15 mg/d 第二孕期 25 mg/d 第三孕期为 35 mg/d锌：第一孕期 11.5 mg/d 第二、三孕期 16.5 mg/d 碘：整个孕期为200ug/d。,5,特选课件,4.维生素（RNI）维生素A：第一孕期 800 ugRE/d 第二、三孕期 900 ugRE/d。维生素D：第一孕期 5 ug/d 第二、三孕期 10 ug/d。维生素B1：整个孕期为1.5 mg/d维生素B2：整个孕期为1.7 mg/d烟酸：整个孕期为15 mg/d维生素B6：整个孕期为1.9 mg/d叶酸：整个孕期为600 ug/d维生素B12：AI整个孕期为2.6 ug/d维生素C：第一孕期 100 mg/d 第二、三孕期130 mg/d,6,特选课件,三、妊娠期营养不良对母体的影响 1.营养性贫血 2.骨质软化症 3.营养不良性水肿四、妊娠期营养不良对胎体的影响 1.先天畸形(congenital malformation)：叶酸缺乏，VA缺乏或过多。2.低出生体重（low birth weight,LBW）：指出生体重2500g。3.脑发育受损,7,特选课件,六、妊娠期的膳食原则 妊娠早期：清淡、易消化、口感好 建议服叶酸和VB12 妊娠中、晚期：每日400500g谷类 每日50100g豆类及豆制品 每日50150g肉、禽、鱼等动物性食品，12个鸡蛋 每日250500ml鲜奶 每日400500g蔬菜及100200g水果 每日1520g烹调植物油，盐、糖适量,8,特选课件,7-2 乳母营养与膳食,一、乳母的营养需求(中国营养学会推荐),1.能量：16月乳母应增加能量摄入2.1MJ/d；6个月以后应增加能量摄入2.12.7MJ/d。2.蛋白质：每日多摄入20g膳食蛋白质。3.脂 肪：占总能量摄入的20%25%为宜。,4.矿物质：钙的AI为1200mg/d；铁的AI为25mg/d；碘的RNI为200mg/d；锌RNI增加10mg/d；硒RNI为65g/d。,5.维生素：各种维生素都应适量增加。维生素A的RNI为1200gRE 多晒太阳、适量补充鱼肝油,9,特选课件,二、乳母的营养需求(中国营养学会推荐)1.能量：16月乳母应增加能量摄入2.1MJ/d；6个月以后应增加能量摄入2.12.7MJ/d。2.蛋白质：每日多摄入20g膳食蛋白质。3.脂 肪：占总能量摄入的20%25%为宜。4.矿物质：乳母钙的AI为1200mg/d；铁的AI为25mg/d；碘的RNI为200mg/d；锌RNI增加10mg/d；硒RNI为65g/d。5.维生素：各种维生素都应适量增加。维生素A的RNI为1200gRE 多晒太阳、适量补充鱼肝油,10,特选课件,哺乳期水溶性维生素的供给量,11,特选课件,二、哺乳期的膳食原则 1.产褥期：产后1h可进流食、半流食 产后次日可进食普通食物 增加蛋白质2535g，多汤汁及膳食纤 维食物。补充维生素和铁 每日45餐 2.产褥期后：多食动物性食物和豆类食品 维生素和铁丰富的食物 每天喝牛奶(不喝者应补充VD)多吃水果、蔬菜,12,特选课件,7-3 婴幼儿的营养与膳食,一、婴幼儿的生理特点 生长发育 婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围 幼儿期：体重、身长、头围、智能 消化与吸收 胃肠道功能不够完善 乳芽萌出 胃呈水平位，胃容量小。消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱,13,特选课件,能量：1周岁以内AI为0.40MJ(95kcal)/(kg.bw)12岁RNI为男童4.60MJ(1100kcal)/d，女童4.40MJ(1050kcal)/d。23岁RNI为男童5.02MJ(1200kcal)/d，女童4.81MJ(1150kcal)/d。蛋白质：婴儿为1.53.0g/(kgd)12岁幼儿为35g/d 23岁幼儿为40g/d,脂肪：6月龄以内为45%50%6月龄2岁为35%40%2岁以上为30%35%。碳水化合物：给婴幼儿添加适量的淀粉 不应养成爱吃甜食的习惯,二、婴幼儿的营养需要,14,特选课件,婴幼儿期常量元素和微量元素参考摄入量(RNI或AI),15,特选课件,婴幼儿期维生素参考摄入量(RNI或AI,16,特选课件,三、母乳喂养1.母乳喂养的优点母乳中营养素齐全，能全面满足46月龄婴儿生长发育的需要。母乳含有丰富的抗感染物质。哺乳行为可增进母子间情感的交流。母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。,17,特选课件,2.有关母乳喂养的几个具体问题早期开奶。按需哺乳。断奶过渡期营养及断奶食物及添加。添加顺序：先单纯后混合；先液体后固体；先谷类、果蔬，后鱼、蛋、肉类。,18,特选课件,断奶过渡期喂养 45月龄：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血 69月龄：饼干、面条、水果泥、菜泥、全 蛋、肝泥和肉糜 1012月龄：稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜 及肉末 1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食,19,特选课件,四、婴儿配方奶粉（一）婴儿配方奶粉的基本要求 1.增加脱盐乳清粉 2.添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量-亚 麻酸。3.-乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。4.脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐，将 K/Na比例调整 至2.53.0、Ca/P调整至2。5.强化维生素A、维生素D及适量的其他维生素。6.强化牛磺酸、核酸、肉碱等。7.可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉。,20,特选课件,（二）婴儿配方奶粉的使用1.混合喂养 对母乳不足者可作为部分替代物，最好在每次哺乳后加喂一定量。2.人工喂养对不能用母乳喂养者可完全用配方奶粉替代。6月前选用蛋白质1218%；6个月后选用大于18%的配方奶粉。,21,特选课件,五、幼儿膳食 1.以谷类为主的平衡膳食，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和 豆类及其制品。每日奶或奶制品不少于350ml，每周应提供动物肝、血及海产品。2.合理烹调：软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬 菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊 状。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。3.膳食安排：每日45餐 早餐占能量25%午餐占能量35%晚餐占能量30%35%零食或点防5%10%,22,特选课件,7-4 儿童、青少年的营养与膳食,一、学龄前儿童(36 岁)1.生理及营养特点身高、体重的稳步增长 咀嚼及消化能力仍有限 主要营养问题 微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏农村蛋白质、能量摄入不足 城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖,23,特选课件,2.学龄前儿童的膳食 有一定量的牛奶或相应的奶制品 适量的肉、禽、鱼、蛋、豆类及豆制品。应注意新鲜蔬菜和水果的摄入，每周一次肝 或血、海产品。不宜多吃高糖，高脂膳食。,24,特选课件,二、学龄儿童(612岁)1.营养和生理特点生长速度较快。主要营养问题：缺铁性贫血 维生素A缺乏 B族维生素缺乏 锌缺乏 超重和肥胖,25,特选课件,2.学龄儿童的膳食 合理食用各类食物，取得平衡膳食。吃好早餐，食量占全日量1/3。吃粗细搭配的多种食物 至少300ml牛奶 12个鸡蛋 动物性食物100150g 谷类及豆类300500g少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。,26,特选课件,三、青少年(1218岁)1.生理特点青春期的开始。青春期：女孩11，12岁17，18岁 男孩13，14岁18，20岁 第二个生长高峰出现，体格发育速度加快。生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现。能量和营养素的需求均超过成年人。,27,特选课件,2.青少年的营养需要 能量RNI 9.212.0MJ(22002900kcal)蛋白质RNI 7585g/d 钙AI 1000mg/d 铁AI 男 1620mg/d 女 1825mg/d 锌AI 男 1819mg/d 女 1515.5mg/d,28,特选课件,3.青少年膳食 多吃谷类，供给充足的能量(每日400500g)保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，优质蛋白 达50%以上。新鲜蔬菜水果，总量500g，绿叶菜不低于300g。平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。,29,特选课件,7-5 老年人的营养与膳食,一、老年人的生理代谢特点 1.消化系统功能减退 2.体成分改变 细胞量下降，出现肌萎缩。体水分减少，主要为细胞内液减少。骨矿物质减少，骨质疏松。3.代谢功能降低。基础代谢下降15%20%，合成与分解 代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。4.体内氧化损伤加重。丙二醛、脂褐素在细胞内堆积，酶活性降低。5.免疫功能下降。胸腺萎缩、T淋巴细胞数量减少。,30,特选课件,1.能量 5060岁的每日能量摄入为8.0013.00MJ(19003100kcal)6070岁为7.539.20MJ(18002200kcal)70岁以后为7.108.80MJ(17002100kcal)2.蛋白质 每日按1.01.2g/(kg.bw)供给，占总能量12%14%。注意优质蛋白摄入，但动物蛋白质不宜过多。3.脂肪 摄入量占总能量的20%30%为宜，以植物油为主。,二、老年人的营养需要,4.碳水化合物 摄入量占总能量的55%65%降低糖和甜食的摄入量 增加膳食纤维摄入量 5.矿物质 钙：AI为1000mg/d。铁：AI为15mg/d，不宜过高。6.维生素：应保证老年人各种维生素的摄入量充足，特别是VA、VD、叶酸、VB12。,31,特选课件,三、老年人膳食 1.平衡膳食：应符合老年人营养素参考摄入量标准。2.食物要粗细搭配、易于消化。3.保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入。4.积极参加适度体力活动，保持能量平衡。5.注意食品的色、香、味、形状和硬度。,32,特选课件,7-6 运动员的营养与膳食,一、运动员的生理特点 1.机体处于高度应激状态。2.能量消耗骤然增多，代谢旺盛。3.代谢产物堆积，身体内环境改变。4.心血管系统容量明显增大。5.心输出量水平升高。,33,特选课件,二、运动员营养需要1.能量：取决于运动强度、频度和持续时间。2.蛋白质：1.52.5g/(kg.bw)。3.脂肪：占总能量的25%30%。4.碳水化合物：占总能量的55%60%，大运动量前 按910g/(kg.bw)5.补水，含无机盐的低糖、低盐水。6.增加无机盐和维生素摄入量，特别是VA、B族维生 素、钙、铁等。,34,特选课件,三、不同运动项目的营养需要1.举重、投掷、短跑、跳高、跳远、跳水、武术、柔 道和摔跤等项目 蛋白质达到2g/kg.bw以上，优质蛋白占50%。2.击剑、射击、乒乓球和体操等项目 应给予充足的 维生素A，必要时给维生素A补充剂，如鱼肝油等。3.足球、篮球、排球等项目 对各种营养素的供给应全面考虑。4.马拉松、自行车、摩托车、长跑、竞走、长距离游 泳和滑雪等项目 食物中应含丰富的蛋白质、铁、VE、VC、VB6等。脂肪占总能量32%35%，供给蛋氨酸丰富的食物。,35,特选课件,四、运动员膳食 平衡膳食：包括、粮食、油脂、食糖及薯类；乳及乳制品；动物性食品；豆类及豆制品；新鲜蔬菜和水果；菌藻类；坚果类。高碳水化合物膳食 高能量密度和高营养素密度膳食 注意食品的色、香、味、形状和硬度；注意食物多样化。采用少量多餐制；三餐二点制或三餐三点制。,36,特选课件,
