黔东南州人民医院新增直线加速器核技术应用项目环评.doc

黔东南苗族侗族自治州人民医院新增直线加速器核技术应用项目环境影响报告表填表人： 罗征 联系电话： 15885139988 项目联系人： 罗征 联系电话： 15885139988 法人代表： 房晓彬 填报单位全名称（盖章）： 黔东南苗族侗族自治州人民医院 2014年9月贵州省环境保护厅建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1. 项目名称指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。2. 建设地点指项目所在详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3. 行业类别按国标填写。4. 总投资指项目投资总额。5. 主要环境保护目标指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。6. 结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。7. 预审意见由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8. 审批意见由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。目 录表1：项目概况1表2：总论6表3：射线装置10表4：污染源分析（包括贯穿辐射污染）11表5：辐射环境现状监测与评价19表6：辐射环境影响评价21表7：污染防治措施、辐射环境管理和监测计划41表8：从事辐射活动能力评价51表9：结论54附件附图：建设项目环境保护审批登记表附件1：黔东南州发展和改革委员会关于同意黔东南州人民医院开展修建医用直线加速器机房项目前期工作的批复（州发改社会201389号）；附件2：开展环境影响评价工作的委托书；附件3：辐射安全许可证；附件4：监测报告；附件5：医院各种辐射安全管理制度；附图1：项目地理位置图；附图2：医院平面布置图和本项目外环境关系及监测布点图；附图3：机房平面布置图；表1：项目概况单 位 名 称黔东南苗族侗族自治州人民医院地 址凯里市韶山南路31号法人代表姓名房晓彬电 话邮 编556000联系人及电话罗征15885139988项目名称新增直线加速器项目项目地点黔东南苗族侗族自治州人民医院内项 目 用 途医疗诊断项 目 依 据/总 投 资核技术项目投 资2500万元核技术项目环保投资163万元应用类型放射性同位素应用密封源射 线 装 置其它/类射线装置：15MV电子直线加速器2台；类射线装置：模拟定位机1台，CT机1台/一、项目由来黔东南州人民医院是全州最大集医疗、教学和科研为一体的综合医院，是贵阳医学院、贵阳中医学院、黔南医专的教学医院及国家二级甲等医院。全州白内障复明中心、检验中心、医疗急救中心（120）皆设在该院。医院开设床位500张，在职职工近600人，其中高级技术人员34人，中级技术人员185人。医院目前使用的射线装置有钼靶机、CT机、DR摄片机、牙科X射线机、数字胃肠机、移动X射线机、普通X射线机、DSA等共8台，其中类射线装置1台(DSA)，类射线装置7台。目前使用的放射源为类源Co-60治疗机，非密封放射性物质为99Mo-99MTc（丙级场所）。医院对已有射线装置、放射源及非密封放射性物质工作场所进行了环境影响评价，并于2009年6月取得贵州省环境保护厅颁发的辐射安全许可证(黔环辐证00427)，使用种类和范围为：使用类（医用）放射源，、类射线装置、丙级非密封放射性物质工作场所。为更好地满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，黔东南州人民医院拟在该医院院内篮球场地下修建两间直线加速器机房、1间CT机机房和1间模拟定位机机房，占地约1357m2，具体位置见附图2。医院将在前期先购置1台15MV的医用电子直线加速器试运行，后期再规划购置1台同样型号的15MV医用直线加速器、1台CT机和1台模拟定位机用于肿瘤的治疗（放疗）。本次环评主要针对拟新增的2台15MV直线加速器、1台CT机和1台模拟定位机进行评价。为加强各核技术应用医疗设备的辐射环境管理，防止放射性污染和意外事故的发生，确保此医疗设备的使用不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响，根据中华人民共和国环境保护法、放射性同位素与射线装置防护条例、中华人民共和国环境影响评价法和中华人民共和国放射性污染防治法等相关法律法规要求，建设方需对该项目进行环境影响评价，编制环境影响评价文件。根据中华人民共和国环境保护部第2号令建设项目环境影响评价分类管理目录，本项目为“使用类射线装置”的核技术应用项目，应编制环境影响报告表。我院接受黔东南州人民医院委托后，通过现场勘察、收集资料等工作，结合本项目的特点，按照国家有关技术规范要求，编制完成黔东南州人民医院新增直线加速器项目环境影响报告表。二、工程概况1、建设项目内容本项目建设地点位于凯里市韶山南路31号黔东南州人民医院内，主要建设肿瘤治疗中心1栋，位于拟建篮球场处，地下1层，地上2层，直线加速器机房、模拟定位机机房和CT机房均位于地下负一楼。黔东南州人民医院地理位置见附图1，各机房的具体位置见附图3、4。本项目的建设内容见表1-1。表1-1 项目建设内容表装置名称使用的射线装置数量活动种类工作场所名称15MV电子直线加速器2台使用直线加速器机房模拟定位机1台使用模拟定位机机房CT机1台使用CT机机房15MV电子直线加速器：拟新建15MV电子直线加速器机房2间，占地面积共328.04m2，单机房占地面积164.02m2（2间机房的占地面积和结构布局相同），净空尺寸长9.4m×宽8m×高4.0m，主射墙体主屏蔽墙厚2.5m，次屏蔽墙厚为1.3m，次射墙体厚1.3m，设置6.9m长“L”型迷道，迷道内侧墙体厚大于0.8m，迷道外侧墙体厚1.2m，屋顶主屏蔽混凝土顶板厚度2.6m，次屏蔽混凝土顶板厚度1.7m，建筑施工方式为2.35t/m3的钢筋混凝土整体浇筑，防护铅门为10mm铅当量并加160mm中子当量（由硼砂等材料构成）。机房的设计结构见附图3-1。目前暂时先在1#机房安装1台最大X射线能量为15MV的电子直线加速器进行前期运行。模拟定位机机房：新建模拟定位机机房1间，占地面积为43.4m2，净空尺寸长6.2m×宽5.5m×高4.0m，四周墙体混泥土厚均为36cm，防护铅门为4mm铅当量，后期规划购置1台模拟定位机。CT机：新建CT机机房1间，占地面积为46.4m2，净空尺寸长7m×宽5.5m×高4.0m，四周墙体混泥土厚均为36cm，防护铅门为4mm铅当量，后期规划购置1台CT机。2、项目组成及主要的环境问题项目组成包括：主体工程、辅助工程、公用工程、办公设施等。在主体建筑完工后，拟先后安装2台15MV的电子直线加速器、1台模拟定位机及1台CT机。本项目组成及主要的环境问题见表1-2。表1-2 项目组成及主要的环境问题名 称建设内容规模（m2）可能产生的环境问题施工期营运期主体工程15MV直线加速器机房2间，该机房拟安装最大X射线能量为15MV，最大电子射线能量为15MeV，属于类射线装置。主射墙体主屏蔽墙厚2.5m，次屏蔽墙厚为1.3m，次射墙体厚1.3m，设置6.9m长“L”型迷道，迷道内侧墙体厚大于0.8m，迷道外侧墙体厚1.2m，屋顶主屏蔽混凝土顶板厚度2.5m，次屏蔽混凝土顶板厚1.7m，防护铅门为10mm铅当量并加160mm中子当量（由硼砂等材料构成）。328.04施工废水、扬尘、施工机械噪声、建筑垃圾等。电子、射线、中子、感生放射性、臭氧模拟定位机机房1间，四周墙体厚度为36cm，防护铅门为4mm铅当量。43.4X射线CT机机房1间，四周墙体厚度为36cm，防护铅门为4mm铅当量。46.4辅助工程排风机房兼器械室1间33.8噪声、固废办公室2间37.4设备机房及控制室1间50.4前室1间6.4治疗观察室1间21.1送风机房兼储藏室1间15.7候诊区44.8过道82.8公用工程配电、供电和通讯系统等/办公及生活设施医生办公室、男女更衣间各1间18.9生活废水、垃圾3、设备配置本项目主要的设备配置见表1-3。表1-3 主要设备配置设备名称型号数量用途设备主要技术参数最长照射时间年最大出束时间（h）最高管电压（kV）最高管电流（mA）15MV直线加速器医科达Presice型2台治疗最大射线能量15MV、最大X射线剂量率6Gy/min；最大电子线能量15MeV、最大电子线剂量率4Gy/min5min500模拟定位机未定1台肿瘤定位1508003min600CT机未定1台1505008s100本项目主要源辅材料及能耗情况见表1-4。表1-4 主要源辅材料及能耗情况表类别名称数量来源用途能源电25000kW·h/a城市电网机房用电水生活用水5000m3/a市政管网职工生活用水与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题1、项目拟建地以前没有应用过放射性设备及放射性物质，不存在与项目有有关的原有放射性污染情况。2、医院已有射线装置明细见表1-5，医院已于2009年6月取得贵州省环保厅颁发的辐射安全许可证(黔环辐证00427)，使用种类和范围为：使用类（医用）放射源，、类射线装置、丙级非密封放射性物质工作场所。3、拟建直线加速器、模拟定位机及CT机的工作人员为新进人员，并且不从事其它放射性的工作，工作人员产生的生活污水利用医院内现有的地埋式污水处理装置进行处理，生活垃圾经医院内垃圾桶统一收集后交由环卫部门处置。表1-5 医院已有射线装置明细表序号装置名称规格型号类别用途场所来源1钴60放疗机GWXJ80放射治疗放射治疗钴60治疗室自购2SPECT仪Millennium MPR核医学核元素诊断放射科自购3GE-9800DSAGE OEC9800介入放射学介入手术放射科自购4GTE-LCE+DSAGE LCE+介入放射学介入手术放射科自购5CTEPS-800PrecisionTHUNIS-800X射线影像诊断影像诊断放射科自购6拍片机（国产）GGF 50R-HX射线影像诊断影像诊断放射科自购7拍片机（DR）PAD SPEED MX射线影像诊断影像诊断放射科自购8拍片机（DR）GGF 50R-HX射线影像诊断影像诊断放射科自购9拍片机（DR）VELOCITY UX射线影像诊断影像诊断放射科自购10乳腺机MA600X射线影像诊断影像诊断放射科自购11小C臂机MHC-50A-IIX射线影像诊断影像诊断手术室自购12螺旋CTBRIGHT SPEEDX射线影像诊断影像诊断CT室自购1364排CTVCT LIGHT SPEEDX射线影像诊断影像诊断CT室自购14牙科X线成像系统KODAK2100X射线影像诊断影像诊断放射科自购4、黔东南州人民医院进行辐射诊疗已多年，经核实，到目前为止还未发生过辐射事故。表2：总论一、概述黔东南州人民医院对已有射线装置、放射源及非密封放射性物质工作场所进行了环境影响评价，并于2009年6月取得贵州省环境保护厅颁发的辐射安全许可证(黔环辐证00427)，使用种类和范围为：使用类（医用）放射源，、类射线装置、丙级非密封放射性物质工作场所。为更好地满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，黔东南州人民医院拟在该医院院内篮球场地下修建两间直线加速器机房、1间CT机机房和1间模拟定位机机房，占地约1357m2，具体位置见附图2。医院将在前期先购置1台15MV的医用电子直线加速器试运行，后期再规划购置1台同样型号的15MV医用直线加速器、1台CT机和1台模拟定位机用于肿瘤的治疗（放疗）。本次环评主要针对拟新增的2台15MV直线加速器、1台CT机和1台模拟定位机进行评价。根据中华人民共和国环境保护部第2号令建设项目环境影响评价分类管理目录，本项目为“使用类射线装置”的核技术应用项目，应编制环境影响报告表。我院接受黔东南州人民医院委托后，通过现场勘察、收集资料等工作，结合本项目的特点，按照国家有关技术规范要求，编制完成黔东南州人民医院新增直线加速器项目环境影响报告表。二、编制依据1、中华人民共和国环境保护法（1989年12月26日实施）；2、中华人民共和国环境影响评价法（2003年9月实施）；3、中华人民共和国放射性污染防治法（2003年10月1日实施）；4、放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部第18号令）；5、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2008年修订、环保部第3号令）；6、射线装置分类办法（国家环保总局第26号令）；7、建设项目环境保护管理条例（国务院253号令）；8、建设项目环境影响评价分类管理目录（环境保护部第2号令）；9、放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院第449号令）；10、电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；11、医用电子加速器卫生防护标准（GBZ126-2002）；12、关于加强放射性同位素与射线装置辐射安全和防护工作的通知（环境保护部环发200813号）；13、X射线计算机断层摄影放射防护要求（GBZ165-2012）；14、放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第2部分：电子直线加速器放射治疗机房（GBZ/T201.2-2011）；15、委托书。三、评价标准及相关要求执行电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002），为了确保辐射环境的安全，本项目要求按上述标准中规定的职业照射年有效剂量限值的1/4执行，即5mSv/a；公众照射按标准中规定的年有效剂量限值的1/4执行，即0.25mSv/a。根据中华人民共和国国家职业卫生标准（GBZ/T201.2-2011）放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部份：电子直线加速器放射治疗机房中“4.2剂量控制要求”中“4.2.1治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率参考控制水平”规定：按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Hc,max(Sv/h)：1)人员居留因子T1/2的场所：Hc,max2.5Sv/h；2)人员居留因子T1/2的场所：Hc,max10Sv/h。四、评价目的为加强各核技术应用医疗设备的辐射环境管理，防止放射性污染和意外事故的发生，确保此医疗设备的使用不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响。五、评价范围本项目为工业X射线应用的环境影响评价，项目主要影响人员是射线装置周围的职业工作人员和工作场所周围的公众。按照核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ/T10.1-1995）的有关规定，本项目评价范围为：直线加速器、模拟定位机和CT机所在机房屏蔽墙体四周向外延伸100m的区域；根据本项目特点，结合项目实际，项目评价范围为重点关注以直线加速器机房半径50m的区域；模拟定位机和CT机机房为中心半径20m的区域。六、环境保护目标1、辐射工作场所周围环境概述黔东南州人民医院位于凯里市韶山南路31号，医院的南面和西面分别为宁波路和韶山南路，北面和东面为金井路。项目周围无自然保护区、保护文物、风景名胜区、水源保护区等环境敏感点和生态敏感点。该医院的外环境关系见附图2。2、辐射工作场所分区管理为加强医用放射性治疗设备所在区域的管理，限制无关人员受到不必要的照射，划定辐射控制区和监督区。根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）控制区和监督区的定义划定辐射控制区和监督区。其定义为“控制区：在辐射工作场所划分的一种区域，在这种区域内要求或可能要求采取专门的防护手段和安全措施；监督区：未被确定为控制区、通常不需要采取专门防护手段和安全措施但要不断检查其职业照射条件的任何区域。”3、环境保护目标根据项目拟建直线加速器机房、CT机机房和模拟定位机机房布局及外环境特征，确定本项目环境保护目标见表2-1所示。表2-1 主要环境保护目标保 护 名 单人数方位及位置距离辐射源最近距离辐射环境职业直线加速器机房工作人员4两个直线加速器机机房之间控制室9.4mCT机和模拟定位机工作人员4CT机机房和模拟定位机机房之间控制室9.7m公众机房附近其他工作人员约20人机房周围5.3m候诊室公众流动人群直线加速器机房东侧、CT机机房和模拟定位机机房北侧9.6m七、工作人员及工作制度本项目新建肿瘤治疗（放疗）中心工作人员总数约20人，其中每个加速器机房拟配备2名工作人员，两个加速器机房共配备4名工作人员，模拟定位机和CT机工作人员各2名，加速器、CT机和模拟定位机工作人员为定员操作，不涉及交叉工作。实行白班单班制，年工作300天。八、产业政策符合性项目的建设属于产业结构调整指导目录（2011年本）修订版鼓励类中第六项核能中第六条“同位素、加速器及辐照应用技术开发”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业发展政策。根据黔东南州发展和改革委员会关于同意黔东南州人民医院开展修建医用直线加速器机房项目前期工作的批复（州发改社会201389号），见附件1，黔东南州发改委同意了本项目的基础设施建设。表3：射线装置（一）加速器，包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器名称型号生产厂家加速离子能量（MeV）流强(A)用途备注废物类型数 量总活度(Bq)主要感生放射性废物去向废 靶 个放射性废物年产生量气态 m3液态 m3固态 kg（二）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源型号生产厂家电压（Kv）靶流（A）中子强度（n/s）用途备注氚靶情况（含废弃的）含放射性废物年产量（含感生的和含3H的废泵油）活度（Bq）保管方式备注数 量总活度（Bq）放射性核素废物去向气m3液m3固kg（三）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗（含X射线CT诊断）、分析仪器等名称型号管电压（kV）输出电流(mA)用途备注15MV直线加速器最大射线能量15MV、最大X射线剂量率6Gy/min；最大电子线能量15MeV、最大电子线剂量率4Gy/min医用诊断模拟定位机150800医用诊断CT机150500医用诊断表4：污染源分析（包括贯穿辐射污染）主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）一、施工期污染源分析图4-1 施工期施工工序及产污位置图施工过程以建筑施工机械噪声、施工地基处理、装修和设备安装噪声为主。施工期间的主要污染因素有建筑渣土、粉尘、噪声和废水。主要会对周围声环境质量产生影响，但因施工期短，施工范围小，通过作业时间控制，加强施工现场的管理等手段，对周围声环境产生较小的影响，该影响是暂时性的，对周围声环境的影响随建设期的结束而消除。本次环评要求在各机房建设过程中要保证屏蔽墙体没有漏缝，使用的水泥标号要满足设计要求，禁止使用残砖，砌砖墙体、混凝土浇筑墙体要连续施工，同时要防止噪声扰民。各放射治疗及诊断设备的安装应请专业人员进行，医院方不得自行安装设备。在安装调试阶段，应加强辐射防护管理，在此过程中应保证各屏蔽体屏蔽到位，关闭防护门，在治疗室门外设立电离辐射警告标志，禁止无关人员靠近。人员离开时各治疗室必须上锁并派人看守。二、运行期正常工况下污染源分析1、15MV的直线加速器机房医用电子加速器机房由治疗室、迷道（L型）、控制室、辅助机房、水冷机房组成，机房均为钢筋混凝土结构。在治疗室内医用电子加速器的安装位置是机头旋转面与迷道垂直。（1）主要技术参数黔东南州人民医院目前拟新增医用电子加速器，其基本参数如下：射线类型：X射线，电子线最大X射线能量：15MV最大电子线能量：15MeV射线类别：类射线装置机架旋转角度：0-360°主射线最大出束角度28°（2）工作原理加速器是产生高能电子束的装置，为远距离放射性治疗机。当高能电子束与靶物质相互作用时产生韧致辐射，即X射线，其最大能量为电子束的最大能量。因此，医用电子直线加速器既可利用电子束对患者病灶进行照射，也可利用X线束对患者病灶进行照射，杀伤肿瘤细胞。医用电子直线加速器可根据所诊疗癌症类型及其在体中的位置、患者的身体状况和各次给予剂量之间的时间间隔，以最佳输出能量对人体肿瘤进行照射诊疗。（3）设备组成医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结构单元为：加速管、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由行波加速波导管加速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X线，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和二次准直器限束，最后到达患者病灶实现治疗目的。医科达Presice型直线加速器内部结构框图及外形示意图，见图4-2和4-3。图4-2 典型应用直线加速器内部结构框图图4-3 医科达Presice型直线加速器外形示意图（4）操作流程制订治疗计划。根据患者所患疾病的性质、部位和大小确定照射剂量和照射时间。开机治疗。（5）污染因子本项目目前拟使用最大X射线能量为15MV，最大电子线能量为15MeV，最大X线吸收剂量率为6Gy/min，X线平均吸收剂量率为3Gy/min，最大电子线剂量率为4Gy/min的直线加速器2台。该加速器可以提供2种射线能量（X线和电子线），用电子线治疗皮肤癌具有良好的效果且能保持原有容貌。因此在用X线治疗时主要污染因子为X射线，用电子线治疗时主要污染因子为电子，这种电子和X射线是随机器的开关而产生和消失的。由于电子能量大于10MeV，还会产生光中子和感生放射性（包括固态感生放射性和气态感生放射性核素）。此外，X射线与空气中的氧气发生作用会产生少量臭氧。使用加速器的治疗过程及其产污环节见图4-4。图4-4 加速器治疗过程与产污环节简图2、模拟定位机（1）工作原理模拟定位机为X射线装置，X射线装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高速电子轰击靶体产生X射线。（2）设备组成X射线装置的主要设备组成为：X射线球管、高频逆变高压发生器、金属影像增强器、数据图像处理器、床体系统等。（3）操作流程模拟定位机主要操作流程为：确定患者体层摄影的体位，扫描定位，投照摆位，屏气曝光。扫描过程中，X线球管连续地发射X线，扫描床持续同步前移，实现无间断容积数据采集。其他X光机及模拟定位机主要操作流程为：依据X线检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位屏气，曝光。（4）污染因子本项目使用的X射线装置在非工作状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。由于射线能量较低，故不必考虑感生放射性问题。因此，在开机期间，X射线成为污染环境的主要因子。其诊断过程及其产污环节见图5-5：图4-5 模拟定位机诊断过程及产污环节简要图3、CT机（1）工作原理本项目CT机属于类射线装置，主要依据X射线的穿透作用、差别吸收、感光作用和荧光作用。由于X射线穿过人体时，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射线量比肌肉吸收的量要多，那么通过人体后的X射线量就不一样，这样便携带了人体各部密度分布的信息，在荧光屏引起的荧光作用或感光作用的强弱就有较大差别。因而在荧光屏上将显示出不同密度的阴影。根据阴影浓淡的对比，结合临床表现、化验结果和病理诊断，即可判断人体某一部分是否正常。（2）设备组成本项目CT机由四部分所构成，即包括有产生X射线的X射线管装置、为X射线管提供管电压和灯丝电压的高压发生装置、控制X射线的发生时间和调节X射线的量与质的控制装置、为满足诊断需要而装备的各种辅助装置。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高速电子轰击靶体产生X射线。（3）操作流程CT机主要操作流程为：确定患者体层摄影的体位，扫描定位，投照摆位，屏气曝光。扫描过程中，X线球管连续地发射X线，扫描床持续同步前移，实现无间断容积数据采集。（4）污染因子由X射线装置的工作原理可知，电子枪产生的电子经过加速后，高能电子束与靶物质相互作用时将产生轫致辐射，即X射线，其最大能量为电子束的最大能量。这种X射线是随机器的开、关而产生和消失。本项目使用的CT机在非工作状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。由于射线能量较低，故不必考虑感生放射性问题。因此，在开机期间，X射线成为污染环境的主要因子。其诊断过程及其产污环节简要图示为：图4-6 CT机诊断过程及产污环节简要图三、运行期事故工况下污染源分析1、事故识别本项目主要涉及15MV直线加速器（类射线装置）2台，对于X射线装置，当设备关机时不会产生X射线，不存在影响辐射环境质量的事故，只有当设备开机时才会产生X射线等危害因素，最大可能的事故主要有三种：a、安全连锁装置或报警系统发生故障状况下，人员误入正在运行的射线装置辐照室；b、工作人员或病人家属还未全部撤离辐照室，外面人员启动设备，造成有关人员被误照；c、15MV直线加速器一次治疗完成后，人员立即进入，或治疗室通风装置没有正常运行，致使入室人员吸入感生放射性气体，造成内照射。2、源项分析根据国务院放射性同位素与射线装置安全和防护条例（449号令）第40条关于事故的分级原则，现将项目的环境风险因子、潜在危害及可能发生的事故等级列于表4-1。表4-1 项目潜在危害与事故分级项目名称环境风险因子可能发生辐射事故的意外条件危害结果事故等级15MV直线加速器类射线装置15MV：X射线、中子、电子线误入或误操作装置失控导致人员受超年剂量限值的照射。一般辐射事故误入或误操作导致9人以(含9人)急性重度射病、局部器官残疾急性重度放病、局部器残疾。较大辐射事故误入或误操作导致2人以下(含2人)急性死亡或10人以上(含10人)急性重度放射病、局部器官残疾重大辐射事故模拟定位机和CT机类射线装置X射线误入或误操作装置失控导致人员受超年剂量限值的照射。一般辐射事故根据分析，本项目可能发生的事故为一般辐射事故。四、环保投资估算项目环保投资估算见表4-2。表4-2 辐射防护设施（措施）及投资估算一览表类 别环保设施投资金额（万元）备 注辐射屏蔽措施15MV直线加速器机房2间，该机房拟安装最大X射线能量为15MV，最大电子射线能量为15MeV，属于类射线装置。主射墙体主屏蔽墙厚2.5m，次屏蔽墙厚为1.3m，次射墙体厚1.3m，设置6.9m长“L”型迷道，迷道内侧墙体厚大于0.8m，迷道外侧墙体厚1.2m，屋顶主屏蔽混凝土顶板厚度2.5m，次屏蔽混凝土顶板厚1.7m，防护铅门为10mm铅当量并加160mm中子当量（由硼砂等材料构成）。40.0×2间根据设计图纸进行建设模拟定位机机房1间，四周墙体厚度为36cm，防护铅门为4mm铅当量。30CT机机房1间，四周墙体厚度为36cm，防护铅门为4mm铅当量。30废气处理排风系统和送风系统4.0拟安装监测仪器及警示标志个人剂量计20个，辐射监测报警仪2个，固定的电离辐射警告标志等2.0拟购安全装置门机连锁、门灯连锁装置、紧急止动装置、工作状态指示灯、声音警示等5.0拟设置人员培训辐射工作人员及应急人员的组织培训4.0应预留其他防护用品铅衣、铅帽、铅手套、铅围裙、铅眼镜等8.0拟购总计163.0表5：辐射环境现状监测与评价一、监测目的及监测内容为掌握项目所在地现状辐射水平，四川省创晖德盛环境检测有限公司对本项目所在机房及周围辐射环境进行了监测。监测内容为X-空气吸收剂量率。二、监测标准、方法和仪器1、监测方法和标准表5-1 环境质量监测方法和标准监测方法及标准辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-1993）备 注2、监测仪器表5-2 环境质量监测仪器仪器名称编号检定单位有效日期测量范围能量响应范围不确定度便携式X-剂量率仪（BH3103B）015四川省核工业辐射测试防护院2013.10.092014.10.08（110000）×10-8Gy/h25keV13MeV12%（k=2）AWA6228多功能声级计12中国工程物理研究院电离辐射剂量站2013.01.232014.01.22中子：0105n·cm-2s-1；： 030mGy/h/15%（k=2）三、质量保证措施（1）测量操作严格按环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-1993）及仪器操作规程进行；（2）监测所用仪器定期经计量部门检定，检定合格后须在有效使用期内使用，且与所测对象在测量范围、能量响应范围等方面相符合，以保证获得准确的测量结果；（3）测量实行全过程质量控制，严格执行四川省创晖德盛环境检测有限公司质量手册和程序文件及仪器作业指导书的有关规定；监测人员均参加过相关的电磁辐射测量培训，均持证上岗；（4）按照统计学原则处理异常数据和监测数据；（5）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常； （6）对电磁辐射监测建立完整的文件资料，以备复查；（7）监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、审核，签发。四、监测结果及评价2013年11月14日，四川省创晖德盛环境检测有限公司对本项目所在机房及周围辐射环境进行了监测，监测结果列于表5-3。表5-3 项目拟建地周围环境现状空气吸收剂量率监测结果测量点号测量点位置X-空气吸收剂量率（×10-8Gy/h）标准差备 注1拟建地8.60.10/2拟建地东侧8.40.15/3拟建地南侧8.70.12/4拟建地西侧8.50.14/5拟建地北侧8.60.12/根据监测数据，本项目拟建地周围现状空气吸收剂量率为8.4×10-88.7×10-8Gy/h，属于凯里市天然辐射水平。表6：辐射环境影响评价一、实践的正当性评价1、项目建设的必要性为更好地满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，提高对疾病（特别是恶性肿瘤）的诊治能力，黔东南州人民医院需在医院内规划的区域内建设本项目（新增直线加速器项目）。2、项目建设的环境影响本项目直线加速器、模拟定位机和CT机运行时主要的环境影响为X线和电子线，通过采取混凝土墙、铅门等屏蔽措施后，机房周围职业人员和公众年有效最大吸收剂量分别低于5mSv/a和0.25mSv/a的约束限值要求。综上所述，本项目的开展，可达到一般非放射性诊治方法所不能及的诊断及治疗效果，对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用，且对周围环境的影响低于环评要求的约束值要求，因此，本项目符合辐射防护“实践的正当性”原则。二、施工期辐射环境影响简要分析在施工期辐射环境影响主要在设备安装调试阶段。工程完成后，在安装和调试各放射性设备的过程中，可能产生辐射污染。各射线装置的安装应请专业人员进行，医院方不得自行拆卸、安装设备，安装调试期间操作人员必须持证上岗并采取足够的个人防护措施。在加速器的安装调试阶段，应加强辐射防护管理，在此过程中应保证各屏蔽体屏蔽到位，关闭防护门，在治疗室门外设立电离辐射警告标志，禁止无关人员靠近。人员离开时各机房必须上锁并派人看守。由于设备的安装和调试均在机房内进行，经过墙体的屏蔽和距