组织学与胚胎学-血液与血发生课件.ppt
第四章 血液（Blood),吉林大学基础医学院组胚系 周莉 教授,血液分离,组成：红细胞、白细胞、血小板和血浆。血浆(plasma)：水90%，其余是血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、无机盐和多种营养物。血清(serum)：功能：循环液体，保持机体适宜内环境血细胞来源于骨髓，新陈代谢，维持平衡血象：血细胞的形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定称为血象。,血细胞分类和正常值（Wright或Giemsa染色）,红细胞(3.55.0)1012/L 中性粒细胞 50%70%嗜酸性粒细胞 0.5%3%嗜碱性粒细胞0 1%血细胞 白细胞（410109/）淋巴细胞 2530%单核细胞 38%血小板（100300 109/L）,.红细胞(red blood cell),LM：7.5m,双凹圆盘状,具有较大的表面积，有利气体交换。成熟的红细胞无核、无细胞器，胞质内充满大量的血红蛋白(hemoglobin,Hb)。血红蛋白是含铁的蛋白质，具有结合和运输O2和CO2的功能。Hb:120150g/L(男性)110140g/L(女性)100 g/L 贫血,红细胞和中性粒细胞（LM）,血细胞（SEM）,红细胞(TEM),弹性和可缩性；红细胞膜骨架（血影蛋白和肌 动蛋白），遗传性球形红细胞症（溶血性贫血）。,红细胞特性,细胞膜镶嵌蛋白的糖链具有ABO血型抗原，形成ABO血型抗原系统。溶血，血影。红细胞的衰老（120天）和清除，骨髓新生网织红细胞补充。网织红细胞：残留核糖体。总数：成人0.5%1.5%新生儿可达3%-6%数量变化的意义。,二、白细胞(Leukocyte),有核球形细胞，可变形运动穿过毛细血管进入周围组织，发挥其防御和免疫功能。白细胞分类（依据是否有特殊颗粒)：有粒白细胞（分为中性粒细胞、嗜酸性粒细 胞和嗜碱性粒细胞）无粒白细胞（单核细胞和淋巴细胞）,白细胞模式图与光镜图,1.中性粒细胞（LM）,1.中性粒细胞,(neutrophilic granulocyte,neutrophil)占白细胞总数的50%70%LM：直径1012m,核染色质呈块状，色深。杆状核或分叶核，一般分25个叶，核分叶的多少表明细胞衰老程度。2叶核增多示核左移，4-5叶增多示核右移。临床意义：胞质粉红色，含有许多细小紫色嗜天青颗粒,中性粒细胞（TEM）,EM：可分两种颗粒：嗜天青颗粒，是一种溶酶体，圆形，电子密度高，含有酸性磷酸酶髓过氧化物酶等酸性水解酶，能消化分解吞噬的细菌和异物。特殊颗粒：哑铃形或椭圆形，内含溶菌酶、吞噬素等。吞噬素具有杀菌作用，溶菌酶能溶解细菌表面的糖蛋白。功能：具有活跃的变形运动和吞噬功能，吞噬后变为脓细胞。在机体内起着重要的防御功能。存活时间：血液中6-7h，组织中2-3天,2.嗜碱性粒细胞,2.嗜碱性粒细胞,（basophi1ic granulocyte,basophil）LM：球形,直径1012m。胞核不规则,分叶或呈S形,常被胞质内的嗜碱性颗粒所掩盖。颗粒大小不等,分布不均,被染成蓝紫色。EM：颗粒电子密度高，呈圆形或椭圆形,属分泌颗粒,内含肝素、组胺和白三烯等成分 与肥大细胞来源于骨髓中同种造血干细胞功能：启动对病原体的炎症反应。寿命：在组织中存活1215天。,3.嗜酸性粒细胞,(eosinophilic granulocyte,eosinophil)LM：直径1015m,核常分叶,胞质内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒。EM：颗粒有膜包被,呈椭圆形,内含电子密度高的方形或长方形结晶体。是一种特殊的溶酶体，除含酸性水解酶外，还含阳离子蛋白（杀灭寄生虫）、芳基硫酸酯酶，组胺酶（分解组胺和白三烯）。,3.嗜酸性粒细胞,吞噬抗原抗体复合物，杀菌作用；抑制过敏反应；杀灭寄生虫；当患过敏性疾病或寄生虫疾病时，血液中嗜酸性粒细胞数量增加。寿命：血液中停留数小时，在组织中可存活812天。,4.单核细胞（）,4.单核细胞(monocyte),LM：体积最大的白细胞，直径1420m，圆形或椭圆形。胞核呈肾形、马蹄形或不规则形，核染色质细而分散，故着色浅。胞质丰富，弱嗜碱性，染成灰蓝色，含有许多细小的嗜天青颗粒（即溶酶体）。功能：在血液中停留12-48小时，进入结缔组织或其他组织后，分化为巨噬细胞。寿命：2个月或更长。,5.淋巴细胞（LM and TEM),4.淋巴细胞.（lymphocyte）,LM：一般为圆形或椭圆形，大小不等。分为小、中、大淋巴细胞，血液中小淋巴细胞数量最多。胞核圆形,一侧常有小凹陷,核大,染色质致密呈块状。胞质很少，染成天蓝色，中淋巴细胞胞质略多，含少量嗜天青颗粒。EM：胞质内大量游离核糖体，少量溶酶体、粗面内质网和高尔基复合体等功能：根据它们的发生部位、表面特征和免疫功能不同分为：T细胞、B细胞和NK细胞（中）,三、血小板（LM and SEM),血小板的来源,三、血小板(blood platelets),是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块,故无细胞核,表面有完整的细胞膜。LM：直径24m,呈双凸圆盘状,受刺激后伸出突起，呈不规则形。在血涂片中,血小板常聚集成群。血小板周围呈浅蓝色，称透明区，中央部分有紫蓝色颗粒,称颗粒区。,血小板（TEM）,EM：透明区：微管和微丝，维持血小板的形态。颗粒区：含有特殊颗粒和致密颗粒和少量溶酶体。前者体积较大，密度中等。含有凝血因子、血小板源性生长因子，凝血酶敏感蛋白等。后者体积小、电子密度高，含5-羟色胺、ADP、ATP、钙离子、肾上腺素等。,开放小管系统，开口于血小板表面，扩大其表面积，借此摄取血浆物质和释放颗粒内容物；致密小管系统，封闭小管，多分布在血小板周边，能收集钙离子和合成前列腺素等。功能：参与止血和凝血过程。寿命：714天。低于50109/L则有出血的危险。,外周血细胞的数量和质量的动态平衡 造血器官（卵黄囊血岛 肝脏 脾脏）（3周）（6周）（12周）从胚胎后期至生后终身，骨髓成为主要的造血器官，产生红细胞系、粒细胞系、单核细胞系和巨核细胞-血小板系。,五、骨髓和血细胞发生Bone marrow and hemopoiesis,（一）骨髓的结构,骨髓分为红骨髓 和黄骨髓，成体各占一半。前者为造血组织，后者为脂肪组织。红骨髓分布于扁骨、不规则骨和长骨骨骺端的松质骨中。红骨髓主要由造血组织和血窦组成。,由网状组织、造血细胞和基质细胞组成。即：网状细胞和网状纤维构成支架，网眼内充满不同发育阶段的各种血细胞及少量的巨噬细胞、脂肪细胞和骨髓基质干细胞等。造血诱导微环境（hemopoietic inductive microenvironment,HIM）,1.造血组织,造血诱导微环境的核心成分为基质细胞（stromal cells）它包括巨噬细胞、成纤维细胞、网状细胞，骨髓基质干细胞和血窦内皮细胞。基质细胞的功能：支架，分泌多种造血生长因子，调节造血细胞的增殖与分化。基质细胞产生网状纤维和黏连性蛋白，有滞留造血细胞的作用。,发育中血细胞的分布规律：幼稚红细胞常位于血窦附近，成群嵌附在巨噬细胞表面，构成幼红细胞岛。红细胞生成素调节生成红细胞（肾脏和肝脏分泌）。幼稚粒细胞多远离血窦；由粒细胞集落刺激因子调节（巨噬细胞分泌）巨核细胞常靠近血窦内皮间隙，将胞质突起伸入窦腔，脱落形成血小板，由血小板生成素调节（血管内皮细胞分泌）。,红骨髓,历经原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞胞,后者脱去胞核 成为网织红细胞最终成为完全成熟的红细胞。,幼红细胞岛,（二）造血干细胞和造血祖细胞,血细胞的发生是造血干细胞在一定微环境和某些因素的调解下，先增殖分化为各类血细胞的祖细胞，然后再定向增殖分化为各种成熟细胞的过程。造血干细胞(hemopoietic stem cell)：是生成各种血细胞的原始细胞,又称多能干细胞(multipotential stem cell)。基本特性:有很强的增殖潜能 有多向分化能力 有自我复制能力,脾集落实验,2.造血祖细胞,也称定向干细胞，由造血干细胞分化而来，分化方向确定的干细胞。在不同集落因子的作用下，分别分化为形态可辨认的各类血细胞。目前已确认的造血祖细胞有:红细胞系造血祖细胞 粒细胞-单核细胞系造血祖细胞 巨核细胞系造血祖细胞,（三）血细胞发生过程的形态演变,各种血细胞的发育大致可分为三个阶段:原始阶段（如原红细胞）幼稚阶段（早、中、晚幼红细胞）成熟阶段（网织红细胞、红细胞）形态变化的一般规律：胞体由大变小。但巨核细胞由小变大。胞核由大变小，红细胞核最后消失，粒细,胞核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶，巨核细胞核由小变大且呈分叶状。核染色由浅变深，核仁明显变消失。胞质由少变多，嗜碱性逐渐变弱，但单核细胞、淋巴细胞仍保持嗜碱性；胞质内的特殊结构如红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒，均由无到有，并逐渐增多。细胞分裂能力从有到无。但淋巴细胞保持潜在的分化能力。,血细胞发生的形态演变,巨核细胞,血发生模式图,本章重点,掌握三种粒细胞的光、电镜结构和功能；了解骨髓的组织结构；何谓造血干细胞？熟悉血细胞发生过程的形态变化规律。,
