局部解剖学五年制本科教学大纲.doc

局部解剖学五年制本科教学大纲课程编号：02 课程名称：局部解剖学英文名称：Regional Anatomy开课单位：基础医学院人体解剖学教研室课程类型：学科基础课总学时：103 学时（理论课30学时；实验课73学时 ） 学 分：6学分适用对象：临床医学 局部解剖学是按照人体各局部分区，研究各区域的层次结构及其内器官、结构的位置、毗邻关系和临床应用的科学。是在学习了系统解剖学的基础上，通过课堂讲授、标本观察，尤其是实地解剖操作教学手段，进一步验证和巩固系统解剖学知识，充分发挥本门课程的桥梁作用，从而为学习临床奠定坚实的基础。（一）通过课堂讲授和自学，要求学生掌握本学科的基础理论。（二）通过操作课，对基本内容进行实地解剖或标本观察，并密切结合活体熟悉各部的表面解剖，能写出解剖记录，画出必要的简图，能进行分析、综合，以达到掌握本学科的基本知识。（三）通过实地解剖操作，学会正确使用基本的解剖器械，达到能在尸体上进行切割、剥离、解剖等基本技能训练的目的。绪 论目的要求一、 掌握：人体各部的层次和基本结构。二、熟悉：1、人体各部的区分。2、解剖器械及其使用。3、解剖操作基本技术。4、解剖操作注意事项。教学安排： 理论课：2 学时 实验课：2 学时教学内容：基本概念及关键词：筋膜、皮神经、浅静脉、血管神经鞘、骨筋膜鞘主要内容：1、 局部解剖学的大意及在医学课中的地位。2、 人体的基本结构：（1） 皮肤。（2） 浅筋膜。（3） 深筋膜。（4） 肌，血管，神经，淋巴管和淋巴结。3、 解剖器械及其使用：解剖到，镊子，剪，血管钳。4、 解剖操作基本技术：（1） 解剖皮肤。（2） 解剖浅筋膜。（3） 解剖深筋膜。（4） 解剖血管、神经。（5） 解剖肌肉。（6） 解剖脏器。第一章 头 部目的要求 一、掌握：1、腮腺的位置、形态、分部、腮腺鞘和穿行腮腺的结构。2、颅顶软组织的层次及其结构特点。3、海绵窦的位置、构成、交通关系和穿行结构。4、面浅部血管的行程、分布及其特点。5、三叉神经末支出颅的位置及其分布范围。6、面神经在面部的分布。二、熟悉：1、 颅骨的结构特点。2、 颅顶部血管神经的分组、走行和临床意义。三、了解：1、 头部的境界、分区和表面解剖。2、 下颌神经的分支及其分布。3、 颅内、外静脉的交通关系。教学安排：理论课： 2 学时 实验课： 10 学时教学内容：基本概念及关键词：头皮、腱膜下间隙、腮腺床、危险三角主要内容：1、 头部的境界与分区，表面解剖：（1）境界与分区。（2）体表标志和体表投影。2、面部的浅层结构：（1）皮肤。（2）浅筋膜：面肌、面动、静脉、面神经、淋巴结等。3、面侧区：（1）腮腺咬肌区。（2）面侧深区。（3）面侧区的间隙。4、颅顶区软组织的层次结构特点：（1）额顶枕区：境界与层次结构（2）颞区：境界与层次结构（3）颅顶骨5、颅底内面：（1）颅前窝（2）颅中窝：鞍区的位置及主要结构（3）颅后窝第二章 颈 部目的要求一、 掌握：1、颈部浅静脉的名称和位置。2、颈筋膜的分部与筋膜间隙的境界及其交通关系。3、颈动脉三角的境界及内容。4、 颈动脉鞘的构成、内容和毗邻。5、 甲状腺的位置、毗邻、被膜及其手术入路的层次。6、 甲状腺的血管及其与喉的神经的毗邻关系。7、 气管颈段前面的层次结构。二、熟悉：1、颈部皮神经的名称和大致分布。2、甲状腺区前面的层次结构。三、了解： 1、颈部境界、分区及表面解剖。2、颈部浅、深淋巴结的名称、位置及流注关系。3、前斜角肌周围的主要结构。教学安排：理论课： 2 学时 实验课：10 学时教学内容：基本概念及关键词：神经点、甲状腺被膜、甲状腺悬韧带 主要内容：1、颈部的境界与分区，表面解剖：（1） 境界与分区（2）体表标志和体表投影2、颈部的层次结构：（1） 浅层结构：皮肤。 浅筋膜：浅静脉、皮神经、浅淋巴结等。3、颈筋膜及筋膜间隙：（1） 颈筋膜 （2） 筋膜间隙：胸骨上、气管前间隙、咽后及椎前间隙等4、颈前区：（1）舌骨上区： 下颌下三角。 颏下三角。（2）舌骨下区：颈动脉三角的境界和内容。肌三角的境界和内容。（3）颈外侧淋巴结：颈外侧浅淋巴结。颈外侧深淋巴结5、胸锁乳突肌区的范围和内容。6、颈根部的范围和内容。7、 颈外侧区：（1）境界。（2）分区：枕三角。锁骨上三角。第三章 胸 部目的要求一、掌握：1、女性乳房的结构特点、淋巴引流及其临床意义。2、固有胸壁的构成，肋间血管神经的行程、位置排列及临床意义。3、肺段的名称，肺门和肺根结构的位置关系。4、动脉导管三角的境界和内容。5、胸膜的分部，胸膜腔、胸膜窦的位置和临床意义。6、纵隔的定义、境界、分区和内容。二、 熟悉：1、胸廓内动脉的行程临床意义。2、心包的组成和心包窦的位置。3、食管胸段的毗邻。4、胸导管的行程及毗邻。三、了解：1、胸部的境界、组成、体表标志及胸部标志线。2、胸膜及肺下界的体表投影。教学安排：理论课： 4 学时 实验课：13 学时教学内容：基本概念及关键词：固有胸壁、 乳房悬韧带、肋膈窦、心包窦、食管上三角、食管下三角主要内容：1、 胸部的境界与分区，表面解剖：（1）境界与分区。（2）体表标志。（3）胸部标志线2、胸壁：（1）浅层结构（胸前外侧壁）：皮肤。浅筋膜:皮神经和浅血管。乳房的位置、形态结构，淋巴引流，血管和神经。（2）深层结构：深筋膜：锁胸筋膜。肌层。肋间结构：肋间肌、肋间隙、肋间血管神经。胸廓内动、静脉和淋巴结。胸内筋膜。3、胸膜和胸膜腔：（1）胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。（2）胸膜隐窝。（3）胸膜的反折线的体表投影。（4）胸膜的血管、神经及淋巴引流。4、肺：（1）肺的位置和体表投影。（2）肺门、肺根。（3）支气管肺段。（4）肺的血管、神经及淋巴结、淋巴管。5、纵隔：（1）纵隔的位置、境界与分区。（2）上纵隔：境界。内容：胸腺，上腔静脉及属支，主动脉弓及分支（位置、毗邻），动脉导管三角，气管胸段和主支气管、迷走神经，食管、胸导管。（3）前纵隔的位置和内容。（4）中纵隔：位置。内容：心包（构成、毗邻、心包内的大血管），心（位置、毗邻、体表投影、血管、神经、淋巴回流）。（5）后纵隔: 位置。内容：食管胸段，胸主动脉及分支，胸导管，奇静脉及属支，胸交感干和迷走神经。（6）纵隔间隙：胸骨后间隙。气管前间隙。食管后间隙。（7）纵隔内淋巴结。6、膈： （1）位置和分部。（2）裂孔及薄弱区。（3）血管、神经、淋巴引流。第四章 腹 部目的要求一、 掌握：1、腹前外侧壁层次和常用的腹部手术切口。2、腹股沟管的位置、体表投影、构成及其内容。3、腹股沟区的薄弱处。4、胃、肾、及胆总管各段的毗邻，掌握肝门和肾门的概念。5、十二指肠悬韧带的位置、组成及其临床意义。6、阑尾的位置、体表投影、系膜和血管。7、腹膜后隙的境界及主要内容。8、 腹膜腔的分区及网膜囊的境界、网膜孔的位置。二、熟悉：1、腹膜形成的结构。2、胰的位置、分部及毗邻。三、了解：1、腹部的境界、体表标志及分区。2、腹前外侧壁浅筋膜的特点。3、腹直肌鞘的构成。4、胃的血管分布；肝的分叶和分段。5、门静脉的组成、属支及门-腔静脉间的侧支吻合部位。6、腹膜的配布，腹膜与器官 被覆情况。 教学安排：理论课： 6 学时 实验课： 15 学时教学内容：基本概念及关键词：半月线、白线、弓状线（半环线）、腹直肌鞘、腹股沟三角、胆囊三角、胃床、肝肾隐窝、道格拉斯腔 主要内容：1、腹部的境界与分区，表面解剖：（1）境界与分区。（2）体表标志。（3）体表投影。2、 腹前外侧壁：（1）浅层结构：皮肤。浅筋膜：浅动脉、浅静脉、浅淋巴管、皮神经。（2）深层结构：肌层：腹直肌，外侧壁的三层扁肌及其形成的结构，腹直肌鞘、白线。血管、淋巴管、神经：腹内斜肌与腹横肌之间走行的神经血管，腹直肌鞘内走行的血管神经。腹横筋膜。腹横下筋膜壁腹膜。（3）腹股沟区：境界。层次结构。腹股沟管：位置、构成、内容。Hesselbach三角。睾丸下降与腹股沟疝的关系3、腹膜和腹膜腔：（1）腹膜和腹膜腔的概念。（2）腹膜与腹腔脏器的关系。（3）腹膜的特性。（4）腹膜形成的结构：网膜。系膜。韧带。皱襞。隐窝和陷凹。（5）腹膜腔的分区和间隙：结肠上区。结肠下区。4、结肠上区：（1）食管腹部。（2）胃：位置与毗邻。血管。淋巴。神经。（3）十二指肠：分部及毗邻。血管、淋巴和神经。（4）肝：位置、毗邻与体表投影。肝门与肝蒂。分叶与分段。淋巴和神经。（5）肝外胆道：胆囊（位置、形态、毗邻、血管及胆囊三角及底的体表投影）。肝管、肝总管及胆总管（6）胰：位置、分部、毗邻。胰管与副胰管。血管、淋巴和神经。（7）脾：位置、体表投影和毗邻。血管、神经和淋巴。副脾。5、结肠下区：（1）空肠、回肠：位置与形态结构。肠系膜。血管、神经和淋巴。（2）盲肠与阑尾：盲肠。阑尾（位置、根部的体表投影及血管）。（3）结肠：分部、位置及毗邻。血管、淋巴。（4）肝门静脉：组成。毗邻。属支。肝门静脉与腔静脉间的吻合。6、腹膜后隙：（1）腹膜后隙的位置、境界和内容。（2）肾：位置、毗邻。肾门、肾窦和肾蒂。肾的血管与肾段。淋巴及神经。被膜（3）输尿管腹部的行程、狭窄、毗邻和血管。（4）肾上腺的形态、位置、毗邻及血管。（5）腹主动脉位置、毗邻及分支。（6）下腔静脉的位置及其属支。（7）腰交感干。第五章 盆部与会阴目的要求 一、掌握：1、盆底肌的配布和盆膈的构成。2、直肠的位置、毗邻、血管分布及淋巴引流。3、坐骨直肠窝的位置、境界、内容及其临床意义。4、尿生殖区的筋膜、会阴浅隙和深隙的构成及其内容。5、尿生殖膈、肛直肠环、会阴中心腱的组成和作用。6、子宫的位置、毗邻、固定装置及其血管；卵巢的位置及固定装置。7、膀胱的位置和毗邻。二、熟悉：1、盆部脏器与腹膜的关系及临床意义。2、会阴的概念、境界和分区。 三、了解：1、髂内动脉在盆部的行程及分支、分布。2、骶丛和盆部内脏神经的组成。教学安排：理论课： 4 学时 实验课： 2 学时教学内容：基本概念及关键词：盆膈、尿生殖膈、肛直肠环、会阴中心腱主要内容：1、境界与分区，表面解剖。2、盆部：（1）骨盆整体观。（2）盆壁肌。（3）盆底肌与盆底肌：盆底肌。盆底肌。（4）盆部的血管、神经和淋巴。（5）盆腔脏器：盆腔脏器的位置排列。盆腔脏器与腹膜的关系。直肠。膀胱。输尿管盆部与壁内部。前列腺。输精管盆部和射精管。子宫。子宫附件。阴道。（7） 盆筋膜及筋膜间隙：盆筋膜。筋膜间隙。3、会阴：（1）会阴的概念、境界和分区。（2）肛区：肛管。坐骨直肠窝的位置、境界、血管与神经。（3）男性尿生殖区：层次结构。阴囊。精索。阴茎。男性尿道。（4）女性尿生殖区：层次结构。女性尿道。女性外生殖器。会阴中心腱。第六章 脊柱区目的要求一、 掌握：1、钩椎关节和椎弓峡部的位置及临床意义。2、枕下三角、腰上三角和腰下三角的境界与内容。3、椎管各壁的组成结构。4、硬膜外麻醉和腰穿进针的层次。 二、熟悉：胸腰筋膜的配布。 三、了解：脊柱区概述、范围、分部及体表标志。教学安排：理论课： 2 学时 实验课： 1 学时教学内容：基本概念及关键词： 椎管、钩椎关节、椎弓峡部、枕下三角、腰上三角、腰下三角主要内容：1、脊柱区的境界与分区，表面解剖。2、层次结构：浅层结构：皮肤，浅筋膜（浅血管、皮神经）。深筋膜（项筋膜、胸腰筋膜）。肌层：腰上、下三角，枕下三角。深部的血管神经。椎管及其内容物：椎管，脊髓的被膜及脊膜腔隙，脊神经根，脊髓的血管第七章 上 肢目的要求一、掌握：1、上肢浅静脉的起止、行程及交通关系。2、腋腔前壁层次结构。3、腋鞘的内容物，腋动脉的分段、分支，臂丛的组成及分支。4、腋淋巴结的分群、位置、收纳和流注关系。5、肘窝的构成及其内容的毗邻关系。6、正中神经，尺神经和桡神经在手部的分布特点。7、掌浅弓、掌深弓的组成、分支及分布范围。8、掌心部的结构层次。9、手掌间隙和手背间隙的位置、境界与交通关系。二、熟悉：1、前臂前、后区血管神经束的位置及组成。2、掌腱膜和手指腱鞘。三、了解：1、上肢概述:境界、分部和分区，表面解剖、上肢的浅层结构。2、上肢的轴线与提携角。3、上肢各部骨筋膜鞘的组成及其内容。4、肩腱袖的概念。教学安排：理论课： 4 学时 实验课： 10 学时教学内容基本概念及关键词：腋鞘、锁胸筋膜、腋悬韧带、肘三角、掌中间隙主要内容：1、 上肢的境界与分区，表面解剖，物理检查：（1）境界与分区。（2）体表标志和体表投影。（3）上肢的长度、轴线和提携角，对比关系。2、腋区：（1）腋窝的构成（四壁、一尖、一底）。（2）腋窝内容：腋动脉：起止、分支、分布及伴行结构。腋静脉。臂丛：三束及分支，与腋动脉三段的位置关系。腋淋巴结。腋鞘及蜂窝组织。3、臂前区、肘前区、前臂前区： （1）浅层结构：皮肤及浅筋膜（皮神经、浅静脉和浅淋巴）。（2）深层结构：深筋膜。臂肌前群。臂部血管神经束。肘窝。前臂肌前群。前臂血管神经束。前臂屈肌后间隙。4、肩胛区、三角肌区臂后区、肘后区和前臂后区：（1）浅层结构：皮肤、浅筋膜（皮神经、浅静脉和浅淋巴）。（2）深层结构：深筋膜。肌与局部记载。血管。神经。5、腕和手：（1）腕：腕前区。腕后区。（2）手掌：浅层结构皮肤、浅筋膜（浅血管、浅淋巴管和皮神经、掌短肌）。深层结构：浅层和深层。（3）手背：浅层结构：皮肤浅筋膜（手背静脉网、皮神经）。深层结构。（4）手指：浅层结构。深层结构。第八章 下 肢目的要求一、掌握：1、大、小隐静脉的起止、行程、瓣膜、交通关系。2、梨状肌上、下孔及坐骨小孔的组成及其穿行结构。3、坐骨神经与梨状肌的关系。4、股三角，收肌管的境界、位置、构成及其内容的毗邻。5、股鞘和股管，股后区坐骨神经的行程、分支分布。6、腘窝的位置、境界、构成及其内容的毗邻。7、踝管的构成及其内容的排列关系。二、熟悉：1、腹股沟浅淋巴结的分群、位置及流注关系。2、小腿各区血管、神经的走行和分布。三、了解：1、下肢的境界、分部和分区。2、下肢的表面解剖；下肢力线颈干角及对比关系。3、下肢各部骨筋膜鞘的组成及其内容。教学安排：理论课： 4 学时 实验课： 10 学时教学内容：基本概念及关键词：股鞘、股环、股管、踝管主要内容：1、下肢的境界与分区，表面解剖和物理检查：（1）境界与分区。（2）体表标志和体表投影。（3）下肢的测量，颈干角和膝外翻角，对比关系。2、股前内侧区：（1）浅层结构：皮肤。浅筋膜（浅动脉，大隐静脉及五大属支，浅淋巴结，皮神经）。（2）深层结构：深筋膜（阔筋膜）。股筋膜鞘。肌群。肌腔隙和血管腔隙。股三角的境界、内容。收肌管闭孔血管神经束。3、臀部、股后区和腘窝：（1）臀部：境界。浅层结构（皮肤、浅筋膜）。深层结构：深筋膜（臀筋膜 ），臀肌（分三层排列），梨状肌上、下孔及穿行的结构，坐骨小孔及穿行的结构。髋关节动脉网。股骨头、颈的血液供应。 （2）股后区：浅层结构：皮肤，浅筋膜（股后皮神经）。深层结构：后骨筋膜鞘，坐骨神经，大腿后群肌和股后区的动脉吻合。（3）腘窝：浅层结构：皮肤，浅筋膜。深层结构：腘窝的境界和内容。4、小腿的前外侧区、踝前区与足背：（1）小腿的前外侧区：浅层结构：皮肤，浅筋膜（小隐静脉，隐神经，腓浅神经）。深层结构：深筋膜，前骨筋膜鞘，外侧骨筋膜鞘。（2） 踝前区与足背：浅层结构：皮肤，浅筋膜（大隐静脉、足背静脉弓及皮神经）。深层结构：深筋膜及伸肌支持带，足背动脉，腓深神经，足背筋膜间隙。5、 小腿后区、踝后区与足底：（1） 小腿后区：浅层结构：皮肤，浅筋膜（小隐静脉，皮神经）。深层结构：深筋膜，小腿后群肌，胫后血管神经束。（2） 踝后区：浅层结构：皮肤，浅筋膜。深层结构：踝管，腓骨肌的上、下支持带，踝关节的韧带，踝关节的血液供应和神经支配。（3） 足底：浅层结构：皮肤，浅筋膜。深层结构：深筋膜（内、外、中间骨筋膜鞘），足底血管神经。（4）足弓。«局部解剖学»教学学时数表教学内容（各章顺序）讲课学时数实验学时数备注绪论22头部210颈部210胸部413腹部615盆部与会阴42脊柱区21上肢410下肢410总学时数 1033073