安徽名牌产品复审申请表.doc

附件1：安徽名牌产品复审申请表产品名称 注册商标 企业名称 企业地址 企业邮编 法人代表姓名 联系电话 联系人姓名联系电话经济性质 传 真 所属行业 企业规模 固定资产（万元） 质量体系情况 产品规格型号 执行标准 质量机构质量工程师 个质量人员 个生产许可证情况 产品质量认证情况 申报产品经济效益情况时 间年销售收入 （万元）年利润 （万元）年纳税 （万元）年创汇 （万美元）产销率 （%）2007年2008年2009年3年来有关情况包括企业获奖情况、产品获奖情况、技术改造情况、质量教育情况和产品售后服务情况附件2：企业报送材料清单（原件、复印件或扫描件）1、安徽名牌产品复审申报表；2、属于生产许可证、强制性认证、计量器具制造许可证或其他强制性管理的产品，应附证书复印件； 3、工商执照和商标注册证书复印件；4、环保排放达标证明；5、产品执行标准文本（如执行企业标准，应加盖备案章），3年有效期内监督抽查报告，每年度各1份（复审产品主要性能指标检测报告）；主要生产、工装、工艺、检测设备基本情况；6、质量体系认证证书复印件，属于采标产品的应附采标证书复印件,通过测量管理体系认证的附证书复印件（获国家标准化良好行为企业证书，获ISO14000、18000、HACCP认证证书，获节能产品认证证书，企业获得其它认证证书等）；7、企业3年来情况介绍（包括企业、产品获奖情况、技术改造情况及产品售后服务情况）；8、有关证实性材料（税务、统计等部门证明（复审安徽名牌产品销售统计证明、复审安徽名牌产品实缴国税证明、复审安徽名牌产品实缴地税证明、近三年会计师事务所出具的有关报表（资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”）等）及其他材料（新产品证书专利证书及清单、国家级或省级企业技术中心认定证书、国家级或省级科技进步奖证书、企业建立博士后流动站的证明、企业参加行业国家以及国际标准制修订的证明、获国家或获省级质量管理奖证书、获中国驰名商标省著名商标荣誉年份），其中2009年安徽名牌产品复审中给予暂缓处理的产品，应就整改情况提供专门报告。表1 企业基本情况企 业 名 称详 细 地 址企业法人代表邮政编码联 系 人联系电话申报产品名称 企业网址注册商标名称何地注册是否属于安全认证（3C）管理产品产品获安全认证时间是否属于食品质量安全市场准入管理产品产品获食品质量安全市场准入（QS）时间是否属于生产许可证管理产品获生产许可证时间是否属于制造计量器具许可证管理产品获制造计量器具许可证时间是否属于特种设备制造许可证管理产品获特种设备制造许可证时间是否属于出口质量许可证管理产品获出口质量许可证时间是否属于出口食品卫生注册登记管理产品获出口食品卫生注册登记时间其他其他表2 企业申报及综合评价表评价指标及评价内容2007年2008年2009年一市场评价国内市场占有水平申报品牌产品销售量（不包括出口）申报品牌产品销售额（不包括出口）万元人民币万元人民币万元人民币出口创汇水平申报品牌产品出口量申报品牌产品出口额万美元万美元万美元申报企业为其他品牌同种产品贴牌生产的出口量申报企业为其他品牌同种产品贴牌生产的出口额万美元万美元万美元顾客满意水平品牌知名度顾客满意度二质量评价实物质量水平申报产品执行的标准及标准水平（填写执行标准的代号，附标准首页，附采标证书）申报产品的实物质量指标（按各类产品实物质量指标要求另附检测报告）续表2 企业申报及综合评价表评价指标及评价内容2007年2008年2009年二质量评价质 量 保 证 能 力获国家及省级质量奖励情况获驰名、著名商标荣誉年份通过环境体系认证的年份获HACCP认证的年份获节能产品认证的年份企业员工获质量专业技术人员职业资格证书的人数企业职工总人数企业质量管理、售后服务、科技研发主要情况以及对消费者意见的处理情况获得测量管理体系、标准化良好行为企业认证情况质量损失率：报废损失费、返修费、质量事故处理费、索赔费用、退货损失费、折价损失费、消费服务费、诉讼费、召回费(可以另外列表)三效益评价企业纳税状况企业实缴税额国 税万元人民币万元人民币万元人民币地 税万元人民币万元人民币万元人民币申报产品实缴税额国 税万元人民币万元人民币万元人民币地 税万元人民币万元人民币万元人民币成本费用效益水平工业成本费用利税率总资产贡献水平总资产贡献率四发展评价技术开发情况新产品产值率（附新产品证书）企业研发费用占销售收入比重申报产品获得专利名称、项数（附专利号、专利类型、获得日期、专利简单描述等内容列表）申报产品获得科技进步奖情况企业参加标准制修订情况企业技术中心（国家级、省级）企业博士后科研工作站企业规模水平企业总资产规模万元人民币万元人民币万元人民币企业总销售额万元人民币万元人民币万元人民币主要生产、工装、工艺、检测设备基本情况序号设备名称购置日期购置时价格设备状况技术水平申报安徽名牌产品销售统计证明企业名称 （盖章）企业地址产品名称品牌 指标年 份企业总销售量企业总销售额（万元）申报产品销售量申报产品销售额（万元）2007年2008年2009年以上统计数据真实无误，同意向社会公示，接受监督。企业法定代表人签字： 年 月 日企业经办人： 联系电话：市（地）级统计部门意见证明单位（盖章）年 月 日经办人： 联系电话： 申报安徽名牌产品实缴国税证明纳税企业名称（盖章）纳税人识别号企业地址产品名称品牌 指标年份企业实缴国税总额（万元）申报产品实缴国税总额（万元）2007年2008年2009年以上实缴国税数据真实无误，同意向社会公示，接受监督。企业负责人签字： 年 月 日企业经办人： 联系电话：县级以上国税部门意见证明单位（盖章）年 月 日经办人： 联系电话： 申报安徽名牌产品实缴地税证明 纳税企业名称（盖章）纳税人识别号企业地址产品名称品牌 指标年份企业实缴地税总额（万元）申报产品实缴地税总额（万元）2007年2008年2009年以上实缴地税数据真实无误，同意向社会公示，接受监督。 企业负责人签字： 年 月 日企业经办人： 联系电话：县级以上地税部门意见证明单位（盖章）年 月 日经办人： 联系电话： 附件3： 县（区）初审结果汇总表（一） 我县（区）共有需要复审的安徽名牌产品 个，经初审，共有 家企业的 个产品符合安徽名牌条件，汇总如下：序号产品名称企业名称企业地址邮编质量主管部门名称联系人联系电话传真12345 县（区）初审结果汇总表（二） 经初审，我县（区）共有 家企业的 个产品不符合安徽名牌条件，汇总如下：序号产品名称企业名称企业地址邮编联系人联系电话取消原因12345附件4：2010年安徽名牌产品复审企业及产品名单一、2007年安徽名牌产品生产企业名单序号企业名称产品名称1、安徽鸿汇食品（集团）有限公司 鸿汇牌蜂王浆2、安徽省东泰纺织有限公司玉蓉牌棉纱3、合肥四方磷复肥有限责任公司江淮牌过磷酸钙4、合肥星通橡塑有限公司DOERS牌汽车用塑料饰件5、合肥瑶海轻型建材有限责任公司 瑶海牌房屋钢结构6、合肥阳光电源有限公司SUNGROW牌逆变电源7、安徽六方深冷股份有限公司 多层夹紧式高压容器8、安徽燕之坊食品有限公司 燕之坊牌八宝粥 (原粮) 9、安徽丰乐香料有限责任公司 丰乐牌天然薄荷脑10、合肥金星机电科技发展有限公司 高温火焰监视工业电视系统11、安徽丰大股份有限公司丰大牌挂面12、合肥环湖家具有限公司 环湖牌冷暖床垫13、安徽徽王食品有限公司徽王牌干食用菌14、合肥美菱有色金属制品有限公司美菱牌铜管制品15、安徽电信器材贸易工业有限责任公司 卫星牌通信电缆16、合肥水泥研究设计院辊压机二、2007年通过复审的安徽名牌产品名单序号 企业名称产品名称1、合肥美菱集团控股有限公司 美菱牌洗衣机2、安徽日源环保能源科技有限公司 日源牌太阳能热水器3、合肥通用变压器厂真诚牌变压器4、安徽黄河预应力工程有限公司HHM牌预应力筋用锚具及千斤顶（HHM15、HHM15L、BM15、YCW等系列）5、安徽国风塑料建材有限公司国风牌门窗框用硬聚氯乙烯型材（推拉、平开、平开门、辅材系列）6、合肥海尔信息产品有限公司 海尔牌彩色电视接收机7、安徽锦邦化工股份有限公司 淝河牌18%杀虫双水剂8、安徽大东方药业有限责任公司 全方牌维生素E胶丸（天然型）9、合肥金菱里克塑料有限公司金菱牌双向拉伸聚丙烯平膜、消光膜（消光膜15U-20U，平膜15U-40U）10、合肥四方化工集团有限责任公司 红四方牌尿素11、安徽爱迪尔涂料有限责任公司 迪奥牌涂料12、安徽安科生物工程（集团）股份有限公司安达芬牌注射用重组人干扰素2b（100万IU，300万IU，500万IU）13、安徽国风塑业股份有限公司 国风牌双向拉伸聚丙烯薄膜14、合肥华泰集团股份有限公司 洽洽牌早餐派15、合肥美菱小家电有限公司 美菱牌家用燃气灶16、安徽海丰精细化工股份有限公司 江精牌吡咯烷酮系列17、安徽真心食品有限公司 真心牌香瓜子三、2009年安徽名牌产品复审中给予暂缓处理的产品名单序号 企业名称 产品名称1、安徽中烟工业公司红三环牌卷烟2、安徽中烟工业公司都宝牌卷烟附件5：安徽名牌产品（复审）区域销售情况调查表国际国内安徽江苏浙江上海江西湖北湖南河南山西广东福建河北山东天津其他省份申报产品是否销往：销售额（万元）：销售量比例（%）：市场占有率（%）：查处情况：受查处地点（省/市）： / 时间： / 原因：申报产品省外监督抽查情况：/是否在外省遭遇假冒伪劣及维权情况：是 否 具体情况：申报产品是否在政府采购中中选及情况：是 否具体情况：申报产品用于国家或省级重点工程或项目情况及参与工程招标入选情况：/申报产品进入重大采购或商场超市情况：/填表人： 负责人： 联系电话： 填表时间： 年 月 日注：销售额（万元）是指：企业名牌产品在销售区域中的年销售额（以2009年统计数据为准）；销售量比例（%）是指：企业名牌产品在某一销售区域中的年销售量占该名牌企业年销售总量的比例（以2009年统计数据为准）；市场占有率（%）是指：企业名牌产品在某一销售区域内与该区域全部同类产品相比的比例（以2009年统计数据为准）。