第三章3、压力与适应理论课件.ppt

复习,1.需要理论的内容有哪些？2.需要层次理论的观点？,第三章 护理学相关理论,第三节 压力与适应理论 李娟,学习目标,1.知道压力源的种类及适应的层次。2.了解适应的三大防卫。3.掌握住院患者常见的压力源，并由此帮助患者适应压力。4.通过学习，同学们能更好的纾解自己在生活、工作等方面的压力，形成积极乐观的态度、快乐健康成长。,是动的吗？,你能看到多少个人头？,压力？,同学们说说你们现在有神马压力？,当压力来临时，你会用什么态度对待？,面对压力，你会有怎样的反应？,压力,1.压力是一种跨越人格、文化、时间的全人类经验，是生活中的常见事件，一个人一生可能会经历无数的压力。2.压力使人产生一系列生理或心理的反应，导致疾病的发生。,压力与适应理论,（一）压力 1.压力的概念 20世纪“压力之父”汉斯席尔（Hans Selye）认为压力是个体对任何需求做出非特异性反应的一个过程。,压力与适应理论,2.压力源指产生压力、刺激的来源。（1）一般性的 l）物理性的：温度、光、声、电、气体、放射线、外力等；2）化学性的酸、碱、化学药品等；3）生物性的：各种细菌、病毒、寄生虫等。,2.压力源,（2）生理病理性的 1）正常生理功能变化：如青春期、妊娠期、更年期改变等，或基本需要未满足，如饥渴、活动等。2）病理性改变：如缺氧、脱水、电解质紊乱、疼痛或手术、外伤等。,2.压力源,（3）心理社会性的 1）一般性社会因素：如丧失亲人、搬迁、旅行、人际关系紧张或角色改变（结婚、生育和毕业）等 2）灾难性社会事件：如地震、水灾、战争、社会动荡等。3）心理社会因素：如参加考试、竞赛、理想自我与现实自我的冲突等。,压力事件（了解）,人的一生中总会遇到各种各样的烦心事，其中令人感到心理压力最大的有15件事，根据其影响力的强弱依次为：1.配偶的死亡2.离婚3.家庭成员的死亡，尤其是亲生儿女的夭折4.严重受伤，特别是严重的意外事故导致身体不可弥补的创伤，如造成破相、残废等等5.结婚，尤其是新婚前后6.失业和退休,压力事件（了解）,7.怀孕和生孩子8.职业的改变、变换工作单位9.被迫抵押或丧失赎取权10.孩子离家或分居11.参与重大的比赛和竞赛12.开始上学或临近毕业13.与上司发生不和14.搬迁新居15.度假,3.压力反应,概念：指个体对所受压力而产生的反应。（1）生理反应表现为心跳加快、血压升高、呼吸加快、胃肠蠕动减慢等。（2）心理反应常见焦虑、忧郁、自卑、孤独、愤怒等。,3.压力与适应理论,结论：多种压力源可以引起同一种压力反应。如大多数疾病虽各有特征，但都会出现疲乏、失眠、食欲不振、体重下降等共同表现。人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。大多数人都能设法避免外伤、疼痛、过高或过低的温度等一般性的压力源。对极端的压力源，如灾难性事件，大部分人的反应方式是类似的。压力反应的强度和持续时间取决于以下因素：既往的经历、社会交往、该情景对个体的意义等。,现代人压力巨大！,当压力来临时，我们就毫无招架之力？,（二）适应,1.适应的概念 适应（adaptation）是生物体促使自己更能适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。,1.生理阶段,1）代偿性适应：例如一个人进行长跑锻炼时，最初会感到心跳加快、呼吸急促、肌肉酸痛，可长期坚持下去，人体的肌肉、心、肺等逐渐适应运动的需要，就不再感到很疲劳。2）感觉适应：即人体对某种固定情况的连续刺激而引起的感觉强度的减弱。例如护生刚进病房时，觉得消毒水气味刺激呼吸道，久而久之，也就适应了。,2.适应的阶段,心理阶段指人们感到有心理压力时，调整自己的态度去认识压力源，摆脱或消除压力，恢复心理平衡的过程。,（3）社会文化阶段,1）社会适应：是调整个人的行为举止，以符合社会规范、习惯、信仰，应对各种团体与家庭的压力。如刚参加工作的护士除了学习专业知识，掌握有关技能外，还必须尽快熟悉医院的环境，遵守医院的规章制度。2）文化适应：调整个体的行为以符合文化的观念、传统、理想和各项规定。如护理不同国籍、不同民族的病人时，应注意尊重其本国文化和民族习俗。,（4）技术阶段,技术适应 是指通过技术的掌握，改造自然环境，以控制压力源。如：1.酷暑让人们感到难受，采用空调等措施改变室温，让人们舒适，能够工作和学习。2.长期干旱采用的人工降雨。,3.适应的特征,（1）适应是包括生理、心理、社会文化、技术等多层次的、全身性的反应。（2）适应是有限度的。（3）适应与个人的应对资源、时间等有关。（4）适应反应通常是对人们有利的，但有时可以是不足的、过度的或不适当的，适应本身也可能是有压力的。,谁能正确处理压力，谁就能win,对压力的防卫,1.第一线防卫生理与心理防卫（1）生理防卫（2）心理防卫2.第二线防卫自力救助（1）正确对待问题（2）正确对待情感（3）利用可能得到的支持力量（4）减少压力的生理影响3.第三线防卫专业辅助,1.住院患者常见的压力源,（1）环境陌生（2）疾病威胁（3）缺少信息（4）丧失自尊（5）不被重视,希望同学们有压力时，要及时释放和纾解，才能前进！纾解压力的方式：1.直接面对、解决；2.向朋友、同学、老师、父母倾诉；3.心理咨询；4.暂不理睬，放松自己（运动、听音乐）5,考点巩固,一、单项选择题1.护士工作时环境中存在许多的职业损伤因素，如化疗药物的刺激及锐器刺伤等，是属于下列哪一种压力源A.人际关系复杂 B.工作环境复杂 C.工作负荷过重D.工作性质风险 E.自我价值下降,D,考点巩固,2.“压力理论之父”是A.马斯洛 B.奥瑞姆 C.贝塔朗菲D.南丁格尔 E.汉斯.席尔,E,考点巩固,3.适应的层次不包括A.生理层次 B.社会文化层次 C.心理层次D.知识技术层次 E.道德层次,4.炎热的夏天，病房采用空调改变病房气温，令病人舒适主动配合治疗和护理，是适应的那个层次的应用 A.生理层次 B.心理层次 C.社会文化层次 D.知识技术层次 E.道德层次,D,E,考点巩固,5.关于住院患者常见的压力源的说法，错误的是环境陌生 B.疾病威胁 C.缺少信息 D.丧失正常人际交流 E.不被重视,D,考点巩固,6.行胃大部分切除的患者，手术后需要护士及家人帮助洗漱，感到非常难受，是住院患者常见压力源的哪一种 环境陌生 B.疾病威胁 C.丧失自尊D.缺少信息 E.不被重视,C,二、简答题1.住院患者常见的压力源有哪些？2.适应的层次有哪几个？3.压力防卫的防线分别是什么？,小结,1.压力对健康的影响是双向的，它即可以有害健康，有可以有利健康。其关键在于压力源的种类、性质、强度、频度、持续的时间、个体的先天素质、经历、知识、能力、及社会环境。在护理工作中存在着大量的压力源，护士应运用压力和适应理论，观察和预测病人的心理及生理反应，并采取各种护理措施避免和减轻压力对病人的影响。,谢谢聆听！,