组织学与胚胎学 第4章 血液 ppt课件.ppt
血 液人体解剖与组织胚胎学系,一、概述 占体重7%，5L pH 7.37.4,渗透压（相当于0.9%氯化钠溶液）血细胞 有形成分 占45%血小板 水（约90%）血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、酶等）营养物、代谢产物 激素 无机盐等 血 清（基质）（serum）,血 浆 占55%（plasma）,组成,血液凝固血清析出,血清,血块,通常采用Wright/Giemsa染色方法对血细胞进行观察。,患病时,血象常有显著变化,故检查血象对了解机体状况和诊断疾病十分重要。,血细胞形态数量比例和血红蛋白含量的测定称为血象。,组成 血细胞血浆（血浆蛋白和水）,血细胞正常值,红细胞,男(4.05.5)X1012L女(3.55.0)X1012L,白细胞,(4.010)X109L,有粒,中性粒细胞（5070%）嗜酸性粒细胞（0.53%）嗜碱性粒细胞（01%）,无粒,淋巴细胞2530%）单核细胞（38%）,血小板（100300）X109L,1.形态:红细胞呈双凹圆盘状,二、红细胞(erythrocyte，red blood cell),成熟的红细胞无细胞核,无细胞器。胞质中充满血红蛋白。血红蛋白其功能为结合和运输O2和CO2。,2.结构:,血涂片中,红细胞中央染色浅周缘染色深。,运输氧、二氧化碳。（和一氧化碳的结合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）红细胞膜有弹性和可塑性，附于红细胞膜骨架，血影蛋白、肌动蛋白；,3.特性:,细胞膜上有ABO血型抗原,4.网织红细胞,(2)结构特点:煌焦油兰染色胞质内 有染成蓝色的细网或颗粒,为残留的核糖体。是未完全成熟的红细胞。,(3)意义:贫血病人如造血功能良好,其血液中网织红 细胞的百分比值增高。,(1)比例:0.51.5%,概念:溶血：血浆渗透压下降，水分大量进入细胞，细胞膜破裂，血红蛋白逸出。残留的膜称血影。贫血：红细胞3.0 X1012L，血红蛋白10g/100ml。,三、白细胞(leukocytes,white blood cell,WBC),有粒白细胞,中性粒细胞 嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞,单核细胞淋巴细胞,在感染或其他病理状态,病变部位的白细胞数量会急剧增加。,根据白细胞胞质内有无特殊颗粒,可将白细胞分为两大类:,无粒白细胞,1.中性粒细胞 Neutrophilic granulocyte,(1)正常值:占白细胞总数的50 70%,(2)形态结构:细胞呈球形,LM:胞核呈杆状或分叶状,分 叶核一般为2 5叶,叶间有细丝相连。,血液中若1-2叶核的细胞增多,称为核左移。常出现在机体受细菌严重感染时;若4 5核的细胞增多,称为核右移。一般认为核分叶越多细胞越衰老。,是白细胞中数量最多的一类,胞 质:呈粉红色，含许多细小颗粒：淡紫色嗜天青颗粒（溶酶体酸性磷酸酶、过氧化物酶）淡红色特殊颗粒（溶菌酶、吞噬素）。,功能：趋化作用和吞噬功能。,趋化作用,杀死细菌,酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶,吞噬细菌,变形运动,脓C,2.嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte，Eosinophils),(1)正常值：0.53%,(2)形态结构:细胞呈球形,核常为2叶，胞质内充满粗大的嗜酸性颗粒。,粗大嗜酸性颗粒-溶酶体.（组胺酶分解组胺 芳基硫酸酯酶灭活白三烯 阳离子蛋白,嗜酸性粒C(LM)Eosinophilic granulocyte,功能：,有趋化性和变形运动的能力.分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫.,趋化作用,变形运动,释放颗粒内物质,减弱过敏反应,杀伤寄生虫,3.嗜碱性粒细胞 basophilic granulocyte，basophil,(1)正常值:01%,数量最少(2)形态结构:细胞呈球形。胞核分叶或S形或不规则形。胞质内有嗜碱性颗粒,大小不等,分布不均。,(3)功能:抗凝血(肝素);参与过敏反应(组胺,白三烯),嗜碱性粒C（LM）Basophilic granulocyte,4.单核细胞,(1)正常值:38%(2)形态结构:,(3)分化:在血流中停留1248h,进入结缔组织分化为巨噬细胞,(4)功能:吞噬杀菌,参与免疫,细胞圆形或椭圆形,是最大的白细胞。胞核呈肾形、马蹄形或扭曲折叠呈不规则形。,着色浅。胞质较多,染为灰蓝色,内有细小的嗜天青颗粒。,5.淋巴细胞,(1)正常值:2030%(2)形态结构:血液中大部分淋巴细胞为直径68 m 的小淋巴细胞,小部分为直径912 m的中淋巴细胞,还有直径13-20的大淋巴细胞。,根据淋巴细胞的发生来源、形态特点和免疫功能可分为胸腺依赖淋巴细胞(T细胞)、骨髓依赖淋巴细胞(B细胞)和自然杀伤细胞（NK细胞）.,(3)分类:,四、血小板（blood platelet）,1.正常值:,中央为颗粒区,有蓝紫色的血小板颗粒;周围为透明区,呈均质浅蓝色,内含微丝微管。,3.形态结构:双凸圆盘状。,2.来源:骨髓巨核细胞脱落下的小块胞质,血小板,颗粒区,透明区,血小板的功能,血小板,凝血酶原,凝血因子,凝血酶,纤维蛋白原,纤维蛋白,止血凝血,（一）发生部位：,五、骨髓与血细胞发生,（3W）红骨髓（胚胎后期与出生后）,肝（6W）,血岛 脾（12W）,（二）骨髓（bone marrow）,1.分类,红骨髓：黄骨髓：,2.红骨髓的组成：造血组织与血窦,骨髓的结构：造血组织+血窦1造血组织：网状组织网状细胞+网状纤维 造血细胞造血干细胞(少量)+不同发育阶段的各类血细胞+巨噬细胞、脂肪细胞、间充质细胞。,（三）造血干细胞和造血祖细胞,1.造血干细胞，即多能干细胞：可生成各种血细胞的原始细胞。,（1）造血干细胞的特性：很强的增殖潜能多向分化能力自我复制能力。,（2）脾集落：（3）造血干细胞的分类,髓性造血干细胞淋巴性造血干细胞,2.造血祖细胞：是由造血干细胞分化来的分化方向确定的干细胞，故也称定向干细胞。,造血干细胞,髓性造血干细胞,淋巴性造血干细胞,红细胞系造血祖细胞,粒细胞单核细胞系造血祖细胞,巨噬细胞系造血祖细胞,原红细胞,幼红细胞（早中晚）,网织红细胞,红细胞,原粒细胞,原单核细胞,早幼粒细胞,B,N,E,幼单核细胞,单核细胞,原巨核细胞,幼巨核细胞,巨核细胞,血小板,B细胞,T细胞,（四）血细胞发生的过程及其规律,1.过程：一般都经历原始、幼稚及成熟三个阶段。2.变化规律：,（1）胞体：由大变小，巨核细胞由小变大；（2）胞核：由大变小或分叶，甚或消失；着色由浅变深 核仁由明显到消失。（3）胞质：由少变多；嗜碱性由强变弱；单核细胞和 淋巴细胞仍嗜硷；特殊颗粒或产物（如Hb）由少变多。,（4）分裂能力：从活跃到丧失。淋巴细胞仍有分裂能力。,
