病例-对照研究生化指标检测技术路线复查核实流行病学调查资料课件.ppt
,新疆哈萨克族原发性高血压危险因素的相关研究,项目申请 人:2007级临床医学 孙雯剑项目参加人：2007级临床医学 苏燕 席冬梅 2007级医学影像 张帆 李扬 指导教师：医学院 邓峰美(教授),流行病学调查显示EH有明显的家族聚集性，人群中3050的血压变异是由遗传因素决定的。,候选基因克隆,全基因组扫描,比较基因组法,多基因遗传疾病,哈萨克族人群是高血压病的易感人群新疆历次高血压流行病学调查资料均显示：该民族患病率明显甚至成倍地高于同一居住区及不同居住区的其他民族,同时高血压的发病年龄明显前移,民族的平均血压值明显高于其他民族。,新疆不同民族高血压流行病学调查结果,新疆哈萨克族高血压(EH)的流行病学调查,时间 地区 患病率1991年 全国高血压抽样调查 EH患病率 18.97%(汉族 13.88%)(全国 11.88%)1998年 新疆塔城地区和丰县牧区 EH患病率 55.9%1999年 新疆阿勒泰地区富蕴县 EH患病率 32.80%(汉族 20.08%)2007年 新疆塔城地区沙湾 县 EH患病率 39.14%,一.研究目的,通过调查新疆哈萨克族原发性高血压的危险因素，为个体危险度的评价提供科学依据，为原发性高血压的预防提供可行的手段。,二.研究内容,主要内容：流行病学调查设计、研究人员培训、组织、实施。病例对照研究对象的选择，血压的测量，心率的测定，体重的侧的测定以及全部数据的统计。并开展预防原发性高血压的健康教育。分析和比较各种相关因素在正常和原发性高血压中的差异，分析原发性高血压的危险因素。,三、研究的思路和方法,1、研究现场：选择新疆沙湾县相对闭塞的牧区。2、研究对象：调查对象是上述所确定地区的25岁及以上长期居住的哈萨克族居民（仍保留着传统和典型的民族特征及习俗，无异族同婚史），所有研究对象在抽血前回答流行病学调查问卷，并签署知情同意书。,3、问卷调查内容及方式：问卷内容包括一般情况、个人健康状况、疾病史、高血压家族史、高血压知晓率、糖尿病家族史、吸烟、运动、饮酒、饮食习惯、职业史等。4、血压的测量及体检5、血液标本的采集、生化指标6、质量控制：,流行病学调查设计,为个体危险度的评价提供科学依据，为原发性高血压的预防提供可行的手段。,流行病学调查问卷,技 术 路 线（病例-对照研究）,生化指标检测,技术路线,探讨新疆哈萨克族原发性高血压的危险因素,四、项目完成情况,1、对新疆塔城地区沙湾县的流行病学调查现场进行3次流行病学预调查和13次流行病学调查。并完成了哈萨克族流行病学的调查问卷。2、收集哈萨克族样本（包括血浆全血）733份，完成血压、身高等指标测定，并做了相关的生化指标检测。3、分析整理资料，建立数据库4、整理分析数据，撰写论文。,五、研究结果,新疆哈萨克族EH组与对照组相关 因素和临床指标的比较,高血压与正常血压组临床相关指标比较指标 EH NT t值 P值 n=363 n=370 年龄 49.6412.05 38.4611.92 12.63 0.00 体重指数(BMI)27.384.89 23.994.11 10.22 0.00 腰臀比(YTB)0.890.10 0.870.08 3.46 0.00 葡萄糖(mmol/l)17.0162.08 10.9237.91 1.60 0.11 甘油三酯(mmol/l)1.635.53 0.961.01 2.30 0.02 胆固醇(mmol/l)5.011.37 4.651.30 3.67 0.00 高密度脂蛋白(mmol/l)1.440.43 1.460.41-0.59 0.56 低密度脂蛋白(mmol/l)3.232.99 1.061.18 2.91 0.00,高血压与正常血压组临床相关指标比较 指标 EH NT t值 P值 n=348 n=367 果糖胺mmol/l 2.570.77 3.8226.45-0.89 0.38尿酸umol/l 248.2685.38 231.1568.87 2.96 0.00载脂蛋白A1/B(g/l)1.690.66 1.830.60-3.28 0.00 载脂蛋白B(g/l)1.134.41 0.820.24 1.34 0.18载脂蛋白A1(g/l)1.450.38 1.440.31 0.48 0.63,高血压与正常血压组的相关因素比较 相关因素 EH NT X2 P n=363 n=370 性别 男（%)156（43.0)153（41.4）女（%)207（57.0）217（58.6)0.20 0.656 吸烟 是（%）75（20.7）92（24.9）否（%）288（79.3）278（75.1）1.841 0.175 饮酒 是（%）77（21.2）73（19.7）否（%）286（78.8）297（80.3）0.247 0.619,六、项目成果,蔬菜摄入、文化程度、体力劳动、收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐、尿酸、载脂蛋白A1/B与新疆哈萨克族人群的EH相关，新疆哈萨克族人群年龄、职业、体重指数、甘油三酯、蔬菜摄入是患EH的主要危险因素。,七、存在的问题,新疆哈萨克族是游牧民族，生活方式的周 期性，使我们收集标本受到了一定的限制。课 题实施过程中根据哈萨克族放牧、生活方式的 周期性，提前安排我们的研究工作计划,八、经费预算 合计:1500元,1.调研费 100元2.实验材料费 300元3.测试、分析费 500元4.复印、打印费 300元5.差旅费 300元,九.项目申请人及组员简历,负责人：孙雯剑，医学院07级临床医学一班，党员，任07级临床医学年纪级长，有很强的创新精神，团队合作组织能力。苏燕：已通过英语四级，假期到医院实习，去牧区实践考察，综合素质很高，能歌善舞，且具有很强的社会实践能力，敏锐的洞察力。张帆：已通过英语四级，计算机二级，担任过系学生会干部，假期去医院实习，多次获得校级奖学金，工作能力强，具有较强的创新意识和奉献精神。李杨：担任影像麻醉系学生会副主席，多次去医院实习，去牧区考察，精通计算机知识，爱好摄影，为人朴实善良，团结友爱。席冬梅：通过计算机二级，担任班干部，预备党员，多次获校级奖学金，假期去医院实习，有较强的实践能力和动手能力。团队队训：没有完美的个人，只有完美的团队!,石河子大学医学院,恳请各位专家、批评指正！,
