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第二章 阴阳五行学说,中等卫生职业教育护理专业“十一五”规划教材中医学基础教学PPT课件,1.了解五行的特性及归类预习思考题 P14本章课时：2学时1.了解五行的特性及归类,1.了解五行的特性及归类,学 习 目 标 P14,第一节 阴阳学说,一、阴阳的基本含义二、阴阳学说的基本内容 三、阴阳学说在中医学中的应用,一、阴阳的基本含义,1.什么是阴阳？2.阴阳属性的划分 3.阴阳的相对性,1.什么是阴阳？,阴阳，是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。（P15第1行）,阴阳的本义：向日为阳 背日为阴,阴 阳 的 引 申 义,阳 阴 光明 黑暗 温暖 寒冷 上升 下降 活动 静止 外在 内在 兴奋 抑制 强大 弱小 功能 物质 机能亢进 机能衰退,2.阴阳属性的划分,属于阳的范畴：活动的 外向的 上升的 明亮的 温热的 机能亢进的,属于阴的范畴：静止的 内守的 下降的 晦暗的 寒冷的 机能衰退的,阴阳的普遍性阴阳的相对性,相对性含义之一：阴阳的可转化性,即在一定条件下，阴阳可以相互转化。如：昼夜的交替 四季的变迁,阴阳的相对性阴阳图的启示,相对性含义之二：阴阳的无限可分性,即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中，又有阴阳。如：阳 阴 昼 夜 上午 下午 后半夜 前半夜,二、阴阳学说的基本内容,（一）阴阳的对立制约（二）阴阳的互根互用（三）阴阳的消长平衡（四）阴阳的互相转化,（一）阴阳的对立制约,对立：指阴阳双方是对立的、相反的。如：上与下、天与地、外与内 制约：指阴阳双方是相互抑制、约束的。如：水能制火，动能制静，柔能克刚,正是这种相反相成的关系，维持了事物阴阳之间的协调平衡。在生理上，这种状态称之为：“阴平阳秘”,（二）阴阳的互根互用,互根：指阴阳双方相互依存，互为根基。自然界 人体 例如：上与下 内在物质与外在功能互用：指阴阳双方相互滋生、相互促进。例如：气与血的关系 即：“孤阴不生”、“独阳不长”,比如说，我们身体中的气和血，气为阳，血为阴，两个似乎是对立的，但是其实是依存的，一个人血流没了，当然也就没气了；如果没气儿了，当然血液也就干涸了，所以很多中医在补血的时候，要加上一点补气的药；补气的时候，加上一点补血的药，这叫气血互生,当阴阳的互根互用关系遭到破坏时,将会发生两种情况:1.阴阳互损 2.阴阳离决,（三）阴阳的消长平衡,消长：指阴阳双方始终处于阴消阳长或阳消阴长的运动变化之中。例如：四季更迭，循环往复。平衡：指阴阳双方在不断的（绝对的）消长运动中保持着相对的平衡。,一旦消长超出了一定限度，则导致阴阳失调，出现偏盛或偏衰的病理状态。即：“阳胜则热”，“阴胜则寒”,“阳虚则寒”，“阴虚则热”。,（四）阴阳的相互转化,指相互对立的阴阳双方在一定条件下可以向其对立的方面转化，即阴转化为阳，阳转化为阴（质变）。阴阳转化的条件：“重”或“极”,举例：生理上:物质（阴）功能（阳）功能（阳）物质（阴）病理上:急性热病阳气暴脱阳气复生，病情好转（阳证转阴）（阴证转阳）,小 结,阴阳的对立、互根、消长与转化是相互联系、相互影响的（见阴阳图）。阴阳的对立与互根，阐明事物的对立统一关系；阴阳的消长与转化，阐明事物永远处于运动之中。详见P18 图2-2（阴阳学说基本内容归纳）,三、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人体的正常机能（二）说明人体的病理变化（三）用于疾病的诊断、治疗（四）用于疾病的护理和养生,（一）说明人体的正常机能,1.说明人体的组织结构2.说明人体的生理功能,1.说明人体的组织结构,阳 阴 上部 下部 体表 体内 背部 腹部 皮毛 筋骨 外侧 内侧 三阳 三阴 气 血 六腑 五脏 心肺 肝脾肾 心 肺 肝 脾肾,2.说明人体的生理功能,人体的生理活动是以物质为基础的，而物质基础（精、气、血、津液）又是脏腑功能活动的产物。二者相互依存，相互消长，在正常情况下保持相对的平衡（即“阴平阳秘”）。,（二）说明人体的病理变化,人体疾病的发生均可用阴阳失调来概括。阴 阳正气：阴液 阳气邪气：阴邪 阳邪“阳胜则阴病”、“阴胜则阳病”“阴虚则热”、“阳虚则寒”,人体病变归纳图：,（实热证）阳胜则热，阳胜则阴病 阴阳偏胜（实寒证）阴阳 阴胜则寒，阴胜则阳病 失调 阳虚则寒 阴阳偏衰（虚寒证）阴虚则热（虚热证）,（三）用于疾病的诊断、治疗,治疗原则：调整阴阳，补其不足，泄其有余，恢复阴阳的相对平衡。阳偏胜热者寒之阴阳（实热证）实者泻之偏胜（损其有余）阴偏胜寒者热之（实寒证）,2.用于疾病的治疗,阳偏衰阴病治阳阴阳（虚寒证）扶阳益火 虚者补之偏衰（补其不足）阴偏衰阳病治阴（虚热证）滋阴壮水,治则总表：阳胜则热 热者寒之 阴阳偏胜（实热证）实者泻之（实寒证）（损其有余）阴阳 阴胜则寒 寒者热之 失调 阳虚则寒 扶阳益火（虚寒证）（阴病治阳）阴阳偏衰 虚者补之（补其不足）阴虚则热 滋阴壮水（虚热证）（阳病治阴）,（四）用于疾病的护理和养生（预防）,原则 应用 三分治、七分养 精神、饮食、给药、运动、卫生 扶正祛邪 扶正方法同上 春三月：夜卧早起，广步于庭 顺应自然 夏三月：夜卧早起，无厌于日 秋三月：早卧早起，与鸡俱兴 冬三月：早卧晚起，必待日光详P20,第二节 五行学说,一、五行的基本含义二、五行学说的基本内容,一、五行的基本含义,“五”:指木、火、土、金、水五种基本物质；“行”:指运动和变化。综上，五行是指木、火、土、金、水及其所构成的五大行类事物之间的相互联系和运动变化。,二、五行学说的基本内容,（一）五行的特性（二）事物属性的五行分类（三）五行的生克乘侮,（一）五行的特性,尚书洪范：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”,原始特性 本义 引申义 归类“木曰曲直”能屈能伸 生长、升发、条达、舒畅“木”“火曰炎上”炎热、向上 温热、升腾、向上“火”“土爰稼穑”从播种到收获 生化、承载、受纳“土”“金曰从革”顺从、变革 清洁、肃降、收敛“金”“水曰润下”湿润、下 寒凉、滋润、向下运动“水”,对五行特性的解释：,（二）事物属性的五行分类,详见第22页表2-4 归类方法：1.取象比类法（取类比象法）2.推演络绎法,1.取象比类法 即：如果某种事物具有与五行中任何一行相类似的特性，那么该事物就归属于那一行。例如：五行：木 火 土 金 水 五脏：肝 心 脾 肺 肾 五方：东 南 中 西 北 五季：春 夏 长夏 秋 冬 五气：风 暑 湿 燥 寒 五化：生 长 化 收 藏,2.推演络绎法 即：根据已知事物的五行特性，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行特性。例如：五行：木 火 土 金 水 五脏：肝 心 脾 肺 肾 五腑：胆 小肠 胃 大肠 膀胱 五官：目 舌 口 鼻 耳 五体：筋 脉 肉 皮毛 骨 五志：怒 喜 思 悲 恐 五味：酸 苦 甘 辛 咸 五色：青 赤 黄 白 黑,（三）五行的生克乘侮,（1）相生 1.生克（2）相克（1）相乘 2.乘侮（2）相侮（3）乘侮的区别与联系,1.生克,（1）相生：相互资生、助长、促进。其次序是：,相生关系又被比喻为“母子关系”。,（2）相克:相互克制、制约、抑制。其次序是：,相克关系又称为“所胜”与“所不胜”的关系。,相生相克关系的调节作用制化,即生中有克、克中有生。任何一行都受着其他四行的影响 任何一行都以不同方式影响其他四行,只有这样，自然界才能维持协调平衡，人体也才能维持正常的生理状态。,2.乘侮,（1）相乘：指五行相克太过为害。原因：过于强盛：某一行过于亢盛，对其所胜的克制超过了正常限度，使对方虚弱，从而导致协调关系失常。如：“木旺乘土”。过于虚弱：某一行过于虚弱，难以抵御所不胜的正常克制，使其本身更加虚弱，从而导致协调关系失常。如：“土虚木乘”。,（2）相侮：指五行反克为害。又称“反侮”。原因：过于强盛：某一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受它的反向克制。如：“木火刑金”(木旺侮金)。过于虚弱：某一行过于虚弱，不仅不能克制其所胜的一行，反而受其反克，如“木虚土侮”。,（3）乘侮的区别与联系区别：相乘是顺着相克次序的过强的克制，相侮是逆着相克次序的反方向克制。联系：有相乘必有相侮，有相侮必有相乘。,乘,侮,强,弱,乘,三、五行学说在中医学中的应用,（一）说明人体的正常机能（二）说明脏腑的病理变化（三）用于疾病的诊断和治疗,（一）说明人体的正常机能,1.说明五脏的生理特性 肝：喜条达而主疏泄 属木 心：主血脉而温煦人体 属火 脾：运化水谷而营养全身 属土 肺：主宣肃而以肃降为顺 属金 肾：藏精、主水 属水,2.说明五脏之间的相互关系（1）相生关系：如图（2）相克关系：如图,（二）说明脏腑的病理变化,1.相生关系的传变（1）母病及子如：肾病及肝（水不涵木）脾病及肺（土不生金）（2）子病犯母（子盗母气）如：心病及肝 肝病及肾,2.相克关系的传变（1）相乘如：肝气犯脾（木旺乘土）脾虚肝乘（土虚木乘）（2）相侮如：肝火犯肺（木火刑金）肺虚肝侮（金虚木侮）,（三）用于疾病的诊断和治疗,1.确定五脏的病变部位如：面青、喜酸为肝病，面赤、口苦为心病。2.控制疾病的传变 脾虚者面青为木乘土，心脏病者面黑为水克火，肺脏病人面色萎黄为土 不生金,木 火 土 金 水五脏：肝 心 脾 肺 肾 五腑：胆 小肠 胃 大肠 膀胱 五官：目 舌 口 鼻 耳 五体：筋 脉 肉 皮毛 骨 五志：怒 喜 思 悲 恐五味：酸 苦 甘 辛 咸五色：青 赤 黄 白 黑,3.确定治则和治法 虚则补其母 实则泻其子 抑木扶土 培土制水 泻南补北 佐金平木,（四）用于疾病的护理和养生（预防）,如：在情志护理方面，可用五志相互制约的关系来达到防治（护理）目的。悲胜怒（金克木）恐胜喜（水克火）怒胜思（木克土）喜胜忧（火克金）思胜恐（土克水）,Thank You!,再见,