系统解剖学绪论,运动系概述课件.ppt

人体解剖学Human Anatomy,许家军 王 栋 蔺海燕 刘 镇,人体解剖学教研室,人体解剖学课程重要性,-恩格斯（德国社会主义理论家、哲学家）,没有解剖学，就没有医学。,人体解剖学课程重要性,解剖学对医生的重要性，就像建筑师离不开图纸一样。,盖伦（古罗马医学大师，解剖学之父）,人体解剖学课程重要性,著书不明脏腑，岂非痴人说梦；治病不明脏腑，何异盲子夜行。,王清任（清代解剖学家与医学家）,绪 论Introduction,第一篇,一、定义 anatomy,研究正常人体形态结构的科学，是医学科学中一门重要的基础课程“anatomy”由希腊语“anatomia”转译而来，其意思是用刀剖割，肉眼观察研究人体结构,2010年度诺贝尔生理学或医学奖,罗伯特爱德华兹（英国，1925）研究人类卵子体外受精技术（试管婴儿技术），1968年首次人类卵子体外受精成功。1978年世界第1个试管婴儿路易丝布朗诞生，现已达400多万。路易丝布朗28岁时自然受孕生下一个男孩。,2007年度诺贝尔生理学或医学奖,应用基因打靶技术（Gene targeting）通过胚胎干细胞（Embryonic stem cells）培育不同基因变异的小鼠（Knockout mice，1989）有助于认识人类自身和疾病机理，提供药物试验动物模型,马里奥-卡佩奇(美)Mario Capecchi人类基因学家,奥利弗-史密西斯(美)Oliver Smithies 分子生物学家,马丁-埃文斯Martin Evans(英)解剖学和胚胎学博士哺乳动物遗传学家,Human Anatomy,Human anatomy comprises a consideration of the various structures which make up the human organism.In a restricted sense it deals merely with the parts which form the fully developed individual and which can be rendered evident to the naked eye by various methods of dissection.Regarded from such a standpoint it may be studied by two methods:(1)the various structures may be separately consideredsystematic anatomy;or(2)the organs and tissues may be studied in relation to one anothertopographical or regional anatomy.,三、常用解剖学术语(一)解剖学姿势,anatomical position身体直立，两眼平视，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前,上superior（颅侧），下inferior（尾侧）前anterior（腹侧），后posterior（背侧）内侧medial，外侧lateral 正中矢状面近侧proximal，远侧distal 四肢距躯干远近浅superficial，深profundal 近体表者为浅内internal，外external 空腔内外或距腔远近,侧躺的病人，眼、鼻、口、耳的相互位置关系？,(二)方位术语 direction and terms,垂直轴,矢状轴,冠状轴,（三）轴和面,轴axis,面plane,矢状面,冠状面,水平面,四、学习解剖学的基本观点和方法,进化发展:如尾骨、阑尾、变异、畸形 形态和功能相互联系：上、下肢 局部和整体统一：血液循环，神经传导通路 理论联系实际 文字、插图、标本、模型、活体相结合 眼、手、耳、口、脑齐动,五、教学要求,理论课与实习课相结合，教材实物相结合，教室、实验室、博物馆相结合，汉语与英语相结合教学环节 理论课：预习，提问，讲授，小结，复习 实习课：预习（实习提纲），提问，提示，实习，验收，小结，复习考试：理论和实物考试,教 材,人体系统解剖学：重点内容、学习内容、专业英文单词和短文、学习方法、实习指导（复习思考题，综合练习题，病例讨论）；解剖学实习记录册：实习内容、时间、地点，实习提纲，实施情况。,第二篇 运 动 系 统 Locomotor system,杠杆作用,运动系统Locomotor system,骨 bone,骨骼肌 muscle,骨连结 joint,组成,动力器官,运动枢纽(支点),作用：保护、支持和运动,按部位分 中轴骨 axial skeleton四肢骨appendicular skeleton,骨的分类：206块,短骨short b.,不规则骨irregular b.,长骨long b.,扁骨flat b.,骨的分类（按形态分）,骨的基本构造,骨膜periosteum,骨髓bone marrow,骨质substantiaossea,骨密质compact b.,骨松质spongy b.,(骨小梁),板障,髓腔,骨干与骺关节面干骺端骺线(骺软骨),骺线,骨密质,骨松质,骨膜 periosteum：营养、感觉、再生 外层：致密 内层：疏松，含成骨细胞 和破骨细胞骨髓 bone marrow 位于骨髓腔和松质间隙内 红骨髓：造血 黄骨髓:5岁后出现,骨膜,骨髓,骨质,长骨的骺、短骨、扁骨和不规则骨的骨髓，终生红骨髓,黄骨髓(牛),红骨髓,骨的化学成分和物理性质,有机质：骨胶原纤维和粘多糖蛋白，赋予韧性 无机质：磷酸钙为主的钙盐，赋予硬性,幼儿期 不易骨折 有机质：无机质 1：1成 人 易骨折 有机质：无机质 3：7,Bones,The adult skeletal system(skeleton)consists of 206 bones that form the supporting framework of the body.Bones may be classified according to their shape.There are long bones,short bones,flat bones and irregular bones.All bones have an outer shell of compact bone around a central mass of spongy bone.In the adult there are two types of bone marrow,red and yellow.The outer surface of a bone is covered by the periosteum,a layer of fibrous tissue.,按部位分 中轴骨 axial skeleton四肢骨appendicular skeleton,骨的分类：206块,躯干骨组成 52椎骨 vertebrae(24)骶骨 sacrum(1)尾骨 coccyx(1)胸骨 sternum(1)肋 ribs(12对),注意解剖学姿势,椎体椎孔-椎管椎弓:根,板上关节突下关节突横突,椎骨的基本形态（1体1弓1孔7突起）,棘突,下关节突,上关节突,椎体,椎弓根,椎下切迹(椎间孔),棘突,横突,椎上切迹,各部椎骨的特征,颈椎 7块,有横突孔，26颈椎棘突末端分叉,寰椎,枢椎,第7颈椎（隆椎）,第6颈椎,cervical vertebrae,横突孔,上关节突,椎孔,椎弓,棘突,胸椎 12块,横突肋凹，棘突呈叠瓦状排列,上面观,侧面观,thoracic vertebrae,肋凹,腰椎 5块,椎体大，棘突板状向后水平伸出,上面观,侧面观,lumbar vertebrae,骶椎 块，融合为块骶骨sacrum,耳状面,骶角,骶管,骶后孔,骶前孔,前面观,后面观,骶管裂孔,Sacral vertebrae,尾椎 块，融合为块尾骨,前面观,后面观,coccygeal vertebrae,coccyx,四肢骨appendicular skeleton 上肢骨:32块/侧 上肢带骨和自由上肢骨 下肢骨:31块/侧 下肢带骨和自由下肢骨,组成肩胛骨、锁骨肱骨尺骨、桡骨手骨：腕骨、掌骨、指骨,上肢骨 bones of upper limb,肱(gng)骨,解剖颈,humerus,肱骨头,外科颈,肱骨体,前面观,后面观,肱骨小头,肱骨滑车,肱骨外上髁,尺神经沟,桡神经沟,三角肌粗隆,肱骨大结节,结节间沟,肱骨大结节嵴,位置形态 长骨，一体两端结构特点 与关节有关 与血管神经有关 骨性标志,肱骨小结节,桡骨、尺骨,尺骨头,radius,ulna,桡骨头,桡、尺骨体,前面观,后面观,手骨,掌骨5,carpal bones,“舟月三角豆，大小头状钩”,腕骨8,指骨14,metacarpal bones,phalanges of fingers,前面,后面,组成髋骨：髂骨、耻骨、坐骨股骨、髌骨胫骨、腓骨足骨：跗骨、跖骨、趾骨,下肢骨 bones of lower limb,跗骨tarsal bones:上距下跟前接舟三楔一骰排前头,跖骨(zhi)metatarsal bones,趾骨phalanges of toes,两者分界:经过眶上缘和外耳门上缘的连线,脑颅：后上部,容纳脑，8块面颅：前下部，15块,颅 skull,（共23块）,骨学结构要点,骨性标志：第7颈椎棘突 肱骨内上髁 血管神经经过的孔管沟裂：横突孔，桡神经沟 构成关节的结构：肱骨头,骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连结,直接连结（不动关节）间接连结（动关节、滑膜关节）,骨连结Joints(articulation),关节学 arthrology,骨连结定义,骨连结分类,直接连结(不动关节),纤维连结:缝，韧带连结软骨连结:透明软骨结合,颅底骨 纤维软骨结合,椎间盘骨性结合,两骨间无间隙，不能活动或仅有少许微动,关节面 articular surface 关节软骨关节囊 articular capsule关节腔 articular cavity 负压,间接连结滑膜关节Joint,articulation,基本结构,纤维膜滑膜:产生滑液,两骨间有间隙,纤维组织相连,能活动,滑膜关节的辅助结构,韧带ligments：致密结缔组 织束,囊外韧带、囊内韧带 关节内软骨 关节盘：两关节面间的 纤维软骨板 关节唇：附于关节窝周缘的 纤维软骨环 滑膜襞和滑膜囊,disc,labrum,synovial bursae,绕冠状轴:屈flexion，伸extension绕矢状轴:内收adduction，外展abduction绕垂直轴:旋内medial rotation，旋外lateral rotation（前臂：旋前和旋后）环转 circumduction:屈、外展、伸、内收,滑膜关节的运动,Flexion and Extension,(Around Frontal Axis),Abduction and Adduction,(Around Sagittal Axis),Rotation,(Around Vertical Axis),Circumduction,脊柱 vertebral column,椎体间的连接椎间盘intervertebral disc,椎骨的连接,髓核纤维环,前纵韧带,后纵韧带,前纵韧带：防止脊柱过伸和椎间盘向前脱出后纵韧带：防止脊柱过屈和椎间盘向后脱出,髓核,纤维环,posterior longitudinal lig.,黄yellow韧带：椎弓板间 限制脊柱过分前屈棘间interspinal韧带棘supraspinal上韧带:项韧带横突间intertransverse韧带关节突zygapophysial关节:微动关节,各关节运 动总和却很大,椎弓间的连接,脊柱的整体观及其运动,侧面观：颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲运动：屈、伸、侧屈、旋转及环转,前面观 侧面观 后面观,关节面关节囊关节腔韧带关节内软骨滑膜襞、囊其它,四肢骨的连结,组成结构特点运动,六大关节,基本结构,辅助结构,肩关节 shoulder joint,组成：肱骨头和肩胛骨的关节盂,肱骨头,关节盂,特点头大盂浅，盂唇；囊松弛，腱纤维加强，前下部薄弱；肱二头肌长头腱穿囊，喙肩韧带（喙肩弓）运动屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转,肱二头肌长头,关节囊,喙肩韧带,喙突,盂唇,内侧半月板,外侧半月板,腓侧副韧带,胫侧副韧带,外侧髁,髌韧带,髌骨,膝关节 knee joint,组成股骨下端、胫骨上端和髌骨特点关节面不相适应有内、外侧半月板和翼状襞改善关节囊薄而松弛有韧带加强（髌韧带，胫、腓侧副韧带，前、后交叉韧带）关节面与肌腱间有髌上囊和髌下深囊,外侧半月板lateral meniscus,前交叉韧带anteriorcruciate lig.,后交叉韧带posteriorcruciate lig.,腓骨头,内侧半月板medial meniscus,腓侧副韧带fibularcollateral lig.,内侧半月板,外侧半月板,腓侧副韧带,胫侧副韧带,外侧髁,髌韧带,髌骨,膝关节 knee joint,组成股骨下端、胫骨上端和髌骨特点关节面不相适应有内、外侧半月板和翼状襞改善关节囊薄而松弛有韧带加强（髌韧带，胫、腓侧副韧带，前、后交叉韧带）关节面与肌腱间有髌上囊和髌下深囊,运动：屈伸，半屈位时可少许旋转运动,膝关节镜Knee arthroscope,Knee arthroscope,Knee arthroscope,Resection of complex meniscal tear,Meniscal repair using sutures,根据其结构不同分平滑肌 smooth muscle 内脏、血管壁心 肌 cardiac muscle 心骨骼肌 skeletal muscle 骨骼、皮肌（随意肌 600多块）,肌学 Myology,肌的构造和基本形态肌腹 muscle belly：骨骼肌纤维，收缩肌腱 tendon：致密结缔组织，色白坚 韧，不能收缩 腱膜,二腹肌,二头肌,三头肌,半羽肌,羽肌,多羽肌,梭形肌,多腹肌,阔肌,轮匝肌,肌的起止、配布和作用,近正中，近侧，固定骨,远正中，远侧，移动骨,原动肌协同肌拮抗肌固定肌,配布,筋膜fascia 浅筋膜:皮下,疏松组织,保护作用 深筋膜:浅筋膜深面,致密组织,形成筋膜囊、鞘，肌间隔，保护、约束、辅助肌滑膜囊腱鞘,肌的辅助结构,筋膜fascia 浅筋膜:皮下,疏松组织,保护作用 深筋膜:浅筋膜深面,致密组织,形成筋膜囊、鞘，肌间隔，保护、约束、辅助肌滑膜囊腱鞘,肌的辅助结构,腱 鞘 tendinous sheath：固定和滑动肌腱 纤维层，滑膜层,躯干肌 m.of trunk,颈肌 m.of neck胸肌 m.of thorax膈 diaphragm腹肌 m.of abdomen背肌 m.of back会阴肌 m.of perinium,头 肌 m.of head上肢肌 m.of upper limb下肢肌 m.of lower limb,腹肌,前外侧群层次,腹内斜肌obliquus internus abdominis,腹外斜肌obliquus externus abdominis,腹横肌transversus abdominis,腹直肌rectusabdominis,功能：保护内脏，维持腹内压，助呼气，使脊柱前屈、侧屈与旋转,腹股沟管inguinal canal腹直肌鞘,腹股沟管深（腹）环,腹股沟管浅（皮下）环,后群,下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈,腰方肌,腰大肌,肱二头肌 biceps brachii喙肱肌肱肌,臂肌,前群,后群,肱三头肌 triceps brachii,屈肘、肩，旋后,Muscles,Muscles enable the body to move from place to place and to move various parts of the body with respect other parts.Three general types of muscle are skeletal muscle,cardiac muscle and smooth muscle.Most of the skeletal muscle is attached by least one end to some part of the skeleton.In some cases the muscle tapers into a long tendon of collagenous fibers.In certain regions the muscles are attached by some sheetlike tendons called aponeuroses.The fleshy part of a muscle,composed of muscular fibers,is often called its belly.,Anterolateral group of abdominal muscles,The four sets of muscles,obliquus externus abdominis,obliquus internus abdominis,transverse abdominis,and rectus abdominis muscle form the lateral and anterior walls of the abdominal cavity.Contraction of these muscles increases abdominl pressure and thus aids in expelling substances from the abdominal cavity as in urination,defecation,vomiting,and childbirth.These muscles also pull the trunk forward by flexing the vertebral column.,小结 Summary,人体解剖学 human anatomy的定义，方位术语 direction and terms；运动系统 locomotor system 组成、骨的基本构造（骨质、骨膜、骨髓）；躯干骨组成及椎骨 vertebrae 形态的共性（1体1弓1孔7突起）与个性（横突孔、肋凹、椎体大等）；上肢骨的组成及肱骨 humerus 的结构特点；,肱(gng)骨,解剖颈,humerus,肱骨头,外科颈,肱骨体,前面观,后面观,肱骨小头,肱骨滑车,肱骨外上髁,尺神经沟,桡神经沟,三角肌粗隆,肱骨大结节,结节间沟,肱骨大结节嵴,位置形态 长骨，一体两端结构特点 与关节有关 与血管神经有关 骨性标志,肱骨小结节,滑膜关节 synovial joint的基本结构（关节面、囊、腔），辅助结构（韧带，关节内软骨，滑膜襞和囊）和运动方式；脊柱3长3短韧带，1盘1关节。椎间盘 intervertebral disc 的位置和构造（髓核、纤维环）；肩、膝关节 shoulder,knee joint 的组成、结构特点和运动方式；,小结 Summary,内侧半月板,外侧半月板,腓侧副韧带,胫侧副韧带,外侧髁,髌韧带,髌骨,膝关节 knee joint,组成股骨下端、胫骨上端和髌骨特点关节面不相适应有内、外侧半月板和翼状襞改善关节囊薄而松弛有韧带加强（髌韧带，胫、腓侧副韧带，前、后交叉韧带）关节面与肌腱间有髌上囊和髌下深囊,运动：屈伸，半屈位时可少许旋转运动,骨骼肌 skeletal muscle 的基本结构（肌腹，肌腱），形态（长、短、阔、轮匝肌）辅助结构（筋膜、滑膜囊、腱鞘），配布（起、止点，原动、协同、拮抗、固定肌，分群）；腹肌和臂肌的分群和各肌群的名称、位置（包括跨过的关节）和作用。,小结 Summary,腹肌,前外侧群层次,腹内斜肌obliquus internus abdominis,腹外斜肌obliquus externus abdominis,腹横肌transversus abdominis,腹直肌rectusabdominis,功能：保护内脏，维持腹内压，助呼气，使脊柱前屈、侧屈与旋转,后群,下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈,腰方肌,腰大肌,肱二头肌 biceps brachii喙肱肌肱肌,臂肌,前群,后群,肱三头肌 triceps brachii,屈肘、肩，旋后,体表标志,在活体体表可以观察或触摸到的骨性突起和凹陷、肌的轮廓以及皮肤皱纹等，均称为体表标志。应用这些体表标志，可以确定体内血管和神经的走行；内部器官的位置、形态和大小，也可作为临床检查、治疗定位的标志，故有实用意义。全身骨性标志和肌性标志的触摸及意义。,课外参考书和网站,一、推荐参考书1.系统解剖学第七版，柏树令主编，人民卫生出版社，20092.人体系统解剖学实物图谱第二版，张传森、党瑞山主编，第二军医大学出版社，2010Grays Anatomy.38th Edition,Williams PL,Churchill Livingstone,1995二、推荐专业网站1第二军医大学人体系统解剖学精品课程(上海市)http:/http:/http:/202.116.64.61/jpkc/2005/renjie/index.html 4英文人体解剖学 Henry Gray（Anatomy of the Human Body）http:/,复习思考,膝关节组成，关节内有哪些基本结构和辅助结构？它们分别有什么功能？参与关节运动的肌有哪些？,预习：骨学（理论P11-31，实习P318-319）,联系方式解剖楼307室，870950，,Great Future,