结肠扭转ct诊断 课件.ppt

结肠扭转CT诊断CT Diagnosis of Large Bowel Volvulus,福建医科大学附属第一医院 影像科李忠明2015-10-20,LBV概述,大肠袢一段由各种原因沿其系膜长轴发生旋转、移位，肠系膜及其内的脉管也随之发生扭转，常形成闭袢性肠梗阻约占机械性大肠梗阻5%常好发老年男性外文报道，乙状结肠扭转占59%，盲肠扭转占39%，横结肠扭转占2%,LBV示意图,CT征象,漩涡征 Whirl sign，观察平面与扭转长轴垂直，PPR重要性鸟喙征 Beak sign肠梗阻表现,CT征象,漩涡征 Whirl sign，鸟喙征 Beak sign，肠梗阻表现,男，26岁，先天性巨结肠术后，阵发性腹痛5天,乙状结肠扭转,鸟嘴征及乙状结肠扭转典型表现,乙状结肠扭转,女，51岁，典型乙状结肠扭转,乙状结肠扭转,女，51岁，典型乙状结肠扭转,男，81岁，器官轴位扭转乙状结肠,复杂性肠扭转,男，45岁，乙状结肠及末段回肠同时扭转,盲肠扭转,女，56岁，盲肠扭转,盲肠扭转,男，74岁，闭袢性盲肠扭转,盲肠扭转,男，60岁，盲肠扭转,右半结肠扭转,男，59岁，右半结肠扭转,横结肠扭转,女，23岁，横结肠扭转,鉴别诊断,1、结肠癌导致的肠梗阻 降结肠癌致肠梗阻,鉴别诊断,2、不伴肠扭转的单纯粘连性肠梗阻,膀胱癌术后，便秘1月余，乙状结肠不全性粘连性梗阻,小结,结肠扭转的CT诊断：漩涡征 Whirl sign鸟喙征 Beak sign结肠梗阻,谢谢,Make Presentation much more fun,