患者入院和出院的护理（二）课件.ppt

患者入院和出院的护理,福建中医药大学护理学院 刘秀珠,学 习 内 容,铺麻醉床,分级护理,学 习 目 标,掌握铺麻醉床的目的、操作前准备、操作步骤、注意事项,掌握分级护理的概念、分级标准及相应的护理要点,1,2,一、麻 醉 床,一、麻 醉 床,【目的】1、便于接收和护理麻醉手术后的患者 2、使患者安全、舒适,预防并发症 3、避免床上用物被污染，便于更换,一、麻 醉 床,【操作前准备】,1、评估患者2、护士准备3、用物准备4、环境准备,手术及麻醉方式,术后需要的抢救及治疗物品,同备用床，加中单和橡胶单,麻醉护理盘,其他：氧气筒、吸痰器、输液架，必 要时两个热水袋（加套）,大单橡胶单、中单橡胶单、中单被套棉胎枕套枕芯,麻醉护理盘,治疗巾外：弯盘、电筒、胶布、棉签、治疗巾(5件+5件)血压计、听诊器、吊篮、笔和护理记录单,治疗巾内：开口器、拉舌钳、压舌板、牙垫(10件)通气导管、氧气导管、吸痰导管 治疗碗、镊子、纱布数块,一、麻 醉 床,【操作步骤】,1、同备用床步骤1-5铺好近侧大单 2、铺橡胶单和中单 3、转至对侧，铺好大单、橡胶单和中单 4、同备用床步骤6套被套,于床中部或床尾部铺一橡胶单和中单,于床头铺另一橡胶单和中单,一、麻 醉 床,【操作步骤】,同 备用 床铺 好近 侧大 单,一、麻 醉 床,【操作步骤】,根据麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单,4550cm,腹部手术,下肢手术,与床头平齐,一、麻 醉 床,5、将盖被三折叠于背门一侧6、同备用床步骤7套枕套，横立于床头7、移回床旁桌、床旁椅8、将麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置9、其他步骤同备用床,【操作步骤】,一、麻 醉 床,【注意事项】1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。2、大单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎。3、被头充实，盖被平整，两边内折对称。4、枕头平整、充实，横立于床头。5、注意省时、节力。6、病室及患者单位环境整洁、美观。7、术后护理的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。,【健康教育】向陪伴家属说明患者去枕平卧位的方法、时间及注 意事项。,备用床、暂空床、麻醉床的区别？,二、分级护理,分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。,二、分级护理,特 级 护 理 一 级 护 理 二 级 护 理 三 级 护 理,二、分级护理,标识：一级及以上护理 二级护理 三级护理,-红色,-绿色,-白色,住院病人诊断卡,特级护理,病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救；重症监护患者；各种复杂或大手术后患者；使用呼吸机并需严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者等。,1.严密观察病情（24小时专人不间断），监测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据病情，正确实施基础护理和专科护理；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施床旁交接班。,适用对象,护理要点,大面积烧伤、颅脑 手术、肝移植、肾移植、骨髓移植、血液透析等,一级护理,病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理且病情随时变化的患者。,1.每小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理；4.提供护理相关的健康指导。,适用对象,护理要点,大出血、休克、高热、瘫痪、早产儿等,二级护理,病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。,1.每2小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.提供护理相关的健康指导。,适用对象,护理要点,长期住院患者,三级护理,生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。,1.每3小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.提供护理相关的健康指导。,适用对象,护理要点,思 考 题,1、铺麻醉床的目的？2、分级护理包括哪些内容？,再次感谢聆听,谢谢您的支持!,