第二章 精气血津液神 课件.ppt
2023/4/2,2023/4/2,一、掌握人体之精的基本概念、代谢、功能及其分类。二、掌握人体之气的基本概念、生成、运行、功能及 其分类。三、掌握血的基本概念、生成、运行、和功能。四、掌握津液的基本概念、生成、输布及其功能。五、掌握神的基本概念、生成和作用 六、了解精气血津液神之间的关系,讲授目的和要求,2023/4/2,（一）重点：气、血、津液、神的生理功能，精气血津液神之间的关系。（二）难点：气的分类及其组成、分布、功 能。,2023/4/2,第一节 精,2023/4/2,一、人体之精的基本概念：是指人体内一切液态精华物质的总称。由禀受予父母的生命物质（生殖之精）与后天水谷精微（包括水谷之精、血液、津液及髓等）相融合而形成的一种精华物质、是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的物质基础。,2023/4/2,二、人体之精的代谢：,精的生成归纳图,（一）精的生成：,2023/4/2,（,（1）精的贮藏：分藏于五脏，但主要藏于肾中；,（二）精的贮藏与施泄,2023/4/2,即人体之精利用转化、消耗和排泄精华物质、布散全身，濡养脏腑。分藏于全身各个脏腑中,濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能脏腑之精；a、脾转输到各脏后天之精 b、肾精化气元气三焦 化为生殖之精而有度的排泄以繁衍后代（肾的封藏、肝气的疏泄）；,（2）精 的 施 泄,2023/4/2,、繁衍生殖,三、人体之精的功能：,2023/4/2,、濡养作用：濡养脏腑组织器官，维持人体生理活动。,2023/4/2,、化血作用：,精血互化（水谷之精、精生髓、髓生血）,2023/4/2,、化气作用：,2023/4/2,、化神作用：,积精才能全神,2023/4/2,四、人体之精的分类：,按其来源分,2023/4/2,第二节 气,2023/4/2,一、人体之气的基本概念：是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。中医学中的气和哲学中气的区别（略）中医学中精与气的区别（略）二、人体之气的生成 1、生成之源：,2023/4/2,2、气的生成与脏腑的关系（相关脏腑功能）A、肾为生气之根 B、脾胃为生气之源 C、肺为生气之主,三、人体之气的运动与气化（一）气的运动 1、气机：气的运动称作气机。2、气的运动形式：升、降、出、入；升（自下而上）出（由内向外）降（自上而下）入（自外向内）气的运动必须保证两个方面，其一必须通畅无阻的运动，其二气的升降出入运动必须平衡协调。具备这两点，气的运动才是正常的，这种正常状态称之为“气机调畅”,2023/4/2,3、气运动的意义 人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。如先天之气，水谷之气和吸入的自然界清气，都必须经过升降出入才能布散全身，发挥其生理功能。而精、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不断地运行流动，以濡养全身。人体脏腑、经络、形体、官窍的生理活动必须依靠气的运动才得以完成，他们之间的互相联系和协调也必须通过气的运动才得以实现。故气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止。,2023/4/2,4、脏腑之气的运动律,脏腑之间的关系 而言：肺主出气，肾主纳气，肝主 升发，肺主肃降，脾主升清，胃主 降浊以及心肾相 交等平衡。,总体是降,以降为 顺（传化物而不 藏），降中寓升（吸收水谷精微 和津液，参与全 身代谢）。,心肺位居在上,在上者宜降；肺肃降，心阳下济肝肾位置在下,在下者宜升；肝主升，肾阳上助脾胃位置居中,通连上下，为升降转输的枢纽。,2023/4/2,5、气运动失常的表现形式：多种多样 气机失调：当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，概称为。,2023/4/2,（二）气化 1、概念：伴随着气的运动而产生的各种变化称为气 化。（由人体之气的运动而引起的精气血 津液等物质与能量的新陈代谢过程。）2、形式：（物质之间的转化,物质与能量之间的转 化）。饮食物水谷之精气精、气、血、津液 精气血之间的转化。精化血，精化气，精化神等。津 液汗液、尿液。饮食物残渣糟粕等。总的有气可以转化为另一种气 气可以转化为有形的：气可以转化为该组织有形的物质。消耗形而转化成气,2023/4/2,（三）气机和气化的关系 气的运动具有普遍性，生命活动是在气的不断运动过程中产生的，因此,气的运动是产生气化过程的根本。,气的升降出入运动以及气的阴阳双方之间相互作用，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。,气是运行不息的，气化过程也自然是始终存在的。,气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种运动形式正是从气化过程中而得以体现出来的。,关系,2023/4/2,四、人体之气的功能（）推动与调控作用：,2023/4/2,调控作用,含义：是指阴气的减缓、抑制、宁静作用。机理：阴气有防止阳气过亢，保持阴阳的平衡。生理体现：抑制和减缓人体的生长发育及生殖机能；抑制和宁静各脏腑经络的生理机能；抑制和减缓精血津液的生成及运行输布；抑制和宁静精神活动。病理表现：若阴气不足，宁静、抑制作用减弱，阴不制阳，阳气相对亢盛，激发、兴奋作用过亢，则脏腑功能虚性亢奋，精气血津液的生成、输布、运行、代谢加快，消耗过多，精神亢奋，可见遗精、多汗、出血、烦躁、失眠等症。,2023/4/2,（二）温煦与凉润作用（阳气的温煦作用与阴气的凉润作用）,2023/4/2,2023/4/2,（三）防御作用：,一身之气（正气）的护卫肌表，防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪，使病体康复的作用。机 理：人体抗病能力的概括生理体现：防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪。气的防御作用决定疾病的发生、发展和转归。病理表现：防御作用低下，易染疾病，病后难愈。,含义,2023/4/2,（四）固摄作用:指气对于体内血、津液、精 等液态物质的固护、统摄和控制作用，防止 其无故的流失，保证他们在体内发挥正常的 生理功能。具体表现为：1、统摄血液,使其在脉中正常运行,防止其溢出脉外。2、固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌量、排泄量和有规律的排泄，防止体液丢失。3、固摄精液，防止其妄泄。4、固摄内脏，保持恒定位置，防止下垂。,（五）中介作用 指气能感应传导信息以维系机体的整体联系。具体表现为：外在的信息感应和传递于内脏 内脏的各种信息反映于体表 内脏各种信息的相互传递,2023/4/2,五、人体之气的分类：按三个层次讲,依据生成来源、分布部位及功能特点的不同而分,2023/4/2,来源来分,一身之气分为先天之气和后天之气。后天之气又包括水谷之精气和自然界的清气。,2023/4/2,按气的分布部位划分如下：1：元气,生成：是由肾中所藏的先天之精所化生。但离不开后天之精的滋养。分布：元气通过三焦流行于全身。生理功能：1.推动和调节人体的生长、发育和生殖机能。2.推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理功能。（元阴、元阳的平衡，保证各脏腑功能的协调平衡。）,2023/4/2,2.宗气,生成：脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气与由肺从自然界吸入的清气相结合而成。分布：宗气聚于胸中，通过上出息道，贯注心脉，通过三焦下行于脐下丹田而分布全身。另外在灵枢刺节真邪中记载，宗气可有气海下注入气街，在下行于足。生理功能：1.行呼吸。2.行血气。3.滋先天元气。,2023/4/2,3.营气,生成和分布：由脾胃运化的水谷精微所化生，水谷精微中精华的部分化生营气。营气行于脉中，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。生理功能：1.化生血液。2.营养全身。,2023/4/2,4.卫气,生成和分布：由脾胃运化的水谷精微所化生，水谷精微中剽悍滑利的部分化生卫气。卫气行于脉外，不受脉道约束，外而皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身。生理功能：1.防御外邪入侵的作用。2.温养全身的作用。3.调节控制腠理的开合，促使汗液有节制的排泄。（气的固摄、推动作用相合，维持体温恒定。）营气、卫气之间的区别联系:性质、分布、功能上的区别。来源上的相同和不同。,2023/4/2,按功能划分1.脏腑之气,生成：脏腑之气是由脏腑之精所化生。也可以说是由一身之气按其不同成分构成分布到脏腑而形成不同结构和功能的气。脏腑之气是推动和调控脏腑的机能，使之正常发挥的动力。脏腑之气从性质划分：脏腑之气从一身之气来，一身之气分阴阳，故脏腑之气也分阴阳，脏腑之阴气具有凉润、宁静、抑制的作用。脏腑之阳气具有温煦、推动、兴奋的作用。正常情况下，脏腑之阴阳之气协调平衡，各脏腑功能有序协调。病理上的表现：脏腑之精不足会导致脏腑之气不足，脏腑之气不足表现为或阴不足，或阳不足。,2023/4/2,2.经络之气,概念：是运行于经络系统的极细微物质，是各种刺激、信息的感应、负载和传导者。,2023/4/2,自然界六种不同气候变化六气致病因素邪气整个机体的生理功能和抗病能力正气将温病过程中的一个病理阶段气分中药的四种性质寒凉温热四气体内不正常的水液水气,气的多意性,2023/4/2,第三节 血,2023/4/2,一、血的基本概念：血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。二、血的生成：（）血液的化生之源：,2023/4/2,（,化生,2023/4/2,（三）肾精化血：,2023/4/2,（二）相关脏腑的功能、脾胃：化生营气和津液，为气血生化之源、心肺：脾升清营气和津液肺吸入的清气贯注心脉，在心气的作用下化赤生血。、肾：肾藏精精生髓髓化血肾精化生元气促进脾胃运化功能。总之，血液的生成主要依赖于脾胃的运化功能，并在心肺肾等脏的生理功能配合作用下得以充盈不衰。,2023/4/2,动,2023/4/2,（一）影响血液运行的因素,气的推动和调控作用，气的温煦和凉润作用，气的固摄作用之间的协调平衡是保证血液正常运行的主要因素。脉道的完好无损与通畅无阻是保证血液正常运行的重要因素。血液的质量，包括清浊及粘稠状态，都可影响血液自身的正常运行。尚需考虑病邪的影响，阳邪易出现血液妄行，阴邪易导致血液运行停滞。,2023/4/2,（二）影响血液运行的相关脏腑的功能,血液的运行与心肝脾肺的功能密切相关：心：心气推动血液在脉中运行全身。肺：肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉。肝：肝主疏泄，调畅气机，是保证血行通畅的一个重要环节。脾：脾主统血，脾气健旺则能控制血液在脉中运行，防止血溢脉外。由此可见，心气的推动、肺气的宣发肃降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素。脾气的统摄、肝气的藏血是固摄控制血液正常运行的重要因素。他们之间的相互协调与密切配合，共同保证了血液的正常运行,2023/4/2,四、血的功能：,1、濡养,机 理：血液含有丰富的营养物质,沿脉行全身各处意 义：对全身各脏腑组织器官起着濡养和滋润作 用,以维持各脏腑组织器官发挥生理功能，保证了人体生命活动的正常进行。生理体现：血色红润、肌肉壮实、皮肤和毛发润泽、感觉灵敏、运动自如。,2023/4/2,2、化神机 理：血是人体神志活动的物质基础。意 义：只有血气充盛,血脉调和流利的前提下,神 得血养，才能产生充沛而舒畅的精神情志 活动。生理体现：精神充沛，神志清晰，感觉灵敏，思维敏捷，活动自如。病理表现：无论何种原因形成血液亏耗,血行异常时，不能养神，都可能出现不同程度的精神情志方面的病症,如精神疲惫、健忘、失眠，多梦、烦躁、惊悸，甚至神志恍惚，若邪 热侵犯营血，扰动心神又可见谵妄，昏迷 等神志失常的病变。,2023/4/2,第四节 津液,2023/4/2,2023/4/2,二、津液的代谢（详见肾主水）：、津液的生成：（脾、胃、小肠、大肠）“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾 气散精”,2023/4/2,二、津液的代谢：,、输布,2023/4/2,、排泄：,2023/4/2,1、滋润濡养：津液是液态物质并富含营养故具有较强的滋润和营养作用；,三、津液的功能：,布散于体表滋润皮毛肌肉。渗于体内濡养脏腑。输注于孔窍滋润官窍。渗注骨、脊、脑充养骨髓、脊髓、脑髓。流入关节滋润骨节，屈伸自如。,2023/4/2,3、调节机体内外环境的阴阳相对平衡:随外环境的改 变，通过津液代谢所化之汗尿的排泄以适应之，从而保持正常体温,充养血液,2023/4/2,第五节 神,2023/4/2,一、神的基本概念：,神,2023/4/2,五神：神（心）魂（肝）魄（肺）意（脾）志（肾）,二、神的生成：,（一）精气血津液为化神之源；是产生神物质基础；,2023/4/2,生理意义：保持了正常的心理活动状态，并以此主宰和协调机体内部的生理活动；机体与外部环境取得协调统一，体现了神的存在,（二）脏腑精气对外界环境的应答,内容：表现为精神，意识和思维活动，还可产生不同的情志活动。,机理：以心为主的脏腑，以精气血津液为基础，对外界刺激做出应答产生神。,2023/4/2,三、神的作用：（一）调节精气血津液的代谢，（统领、调控这些物质在体内进行正常代谢）；（二）调节脏腑的生理功能，（通过对脏腑精气的主宰来调节）；（三）主宰人体的生命活动：神的存在是人体生理活动和心理活动的主宰。,2023/4/2,第六节 精气血津液神之间的关系,人体是一个有机的整体，精气血津液神之间有着相互依存，相互制约的关系。从生命活动的大体上来看，人体可分为“形”与“神”两个部分。,2023/4/2,形与神二者之间相辅相成，相互依附而不可 分割。无形则神无以附，无神则形无以活，形为 神之宅，神为形之主。形神统一是生命存在的根 本保证。,2023/4/2,一、气与血的关系：气与血在属性和生理功能上的主要区别故难经、二十二难说:“气主煦之,血主之。”气是血液生成和运行的动力,血是气的化生基础和载 体,因而对于气与血的关系有“气为血之帅,血为气之 母”的说法。,2023/4/2,气为血之帅,一 气与血的关系,血为气之母,血,2023/4/2,（一）气为血之帅,1.气能生血,2023/4/2,2.气能行血,2023/4/2,3.气能摄血,2023/4/2,（二）血为气之母,1.血能养气,2023/4/2,2.血能载气,2023/4/2,2023/4/2,气对津液的作用简表,二、气与津液的关系：,2023/4/2,二、气与津液的关系：,津液对气的作用简表,2023/4/2,三、精血津液之间的关系：,（一）精血同源：,、化源相同（精与血都由水谷精微化生和充养）,、互相资生，转化，并都具有濡养和化神等作用。,2023/4/2,三、血与津液之间的关系：,（二）津血同源：,血和津液都由饮食水谷精微化生,都为液态物质，均具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生，相互转化，这种关系称为“津血同源”。汗为津液所化，故又有“汗血同源”之说。,2023/4/2,血液与津液互化互补示意图,2023/4/2,（2）血与津液在病理上的关系（津血病变可以互 相影响）失血过多 失血过多导致津液亏损示意图,2023/4/2,（2）血与津液在病理上的关系（津血病变可以互 相影响）津液大量外泄 津液大量耗损导致血脉空虚示意图,2023/4/2,相互化生,生养,统驭,2023/4/2,（一）气能生精摄精,2023/4/2,（二）精能化气,2023/4/2,（三）精气化神,滋 养,精与气是神得以化生的物质基础。,2023/4/2,（四）神驭精气,人体脏腑、形体、官窍的功能活动及精气血等物质的新陈代谢，必须受神的调控和主宰。,2023/4/2,1、关于精概念的研究 2、关于气概念的研究 3、关于气实质的研究,
