组织学与胚胎学-血液课件.ppt
2023年4月1日,第章血液,1,组织学与胚胎学,第4章 血 液,2023年4月1日,第章血液,2,第4章 血 液（Blood）,血液离心实验,2023年4月1日,第章血液,3,血液,细胞,纤维（纤维蛋白原）基质（血清）,红细胞白细胞血小板,细胞外基质,（血浆）,2023年4月1日,第章血液,4,血涂片：观察血细胞形态最常用的方法,血涂片的制作 常用Wright或Giemsa染色,采血,涂片,染色后,2023年4月1日,第章血液,5,血象：测定血细胞的形态、数量、百分比和Hb含量,2023年4月1日,第章血液,6,一、红细胞（Red Blood Cell，RBC）,2023年4月1日,第章血液,7,7.5m,胞质：无细胞器，充满血红蛋白(Hb 血色素),2m,1m,胞核：无,功能：结合、运输O2和CO2,形状：双凹圆盘状,2023年4月1日,第章血液,8,CO与Hb之间的亲和力要比O2与Hb的亲和力大200300倍。,亚硝酸盐将Hb二价铁氧化为三价铁，失去携带氧的能力,2023年4月1日,第章血液,9,RBC和Hb正常参考值,男：4.05.51012/L，Hb：120150g/L女：3.55.01012/L，Hb：110140g/L,贫血（诊断标准和类型）,2023年4月1日,第章血液,10,红细胞膜骨架血影蛋白和肌动蛋白,红细胞具有形态可变性,2023年4月1日,第章血液,11,红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙,2023年4月1日,第章血液,12,巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图,2023年4月1日,第章血液,13,血型抗原A血型抗原B,ABO血型抗原系统,2023年4月1日,第章血液,14,网织红细胞,正常值：成人0.5%1.5%婴幼儿3%6%,临床意义：,骨髓造血功能、贫血疗效的评价,残留部分核糖体煌焦油蓝染色,2023年4月1日,第章血液,15,WBC分类,有粒白细胞 无粒白细胞,中性粒细胞嗜碱粒细胞嗜酸粒细胞,单核细胞淋巴细胞,2023年4月1日,第章血液,16,白细胞分类,2023年4月1日,第章血液,17,1.中性粒细胞（neutrophil）,5070%,形状：球形，直径1012 m,胞质：极浅的粉红色 浅紫色、浅红色细小、均 匀的颗粒,胞核：杆状或分叶状，5叶 核左移杆状或叶核增多 核右移叶核增多,2023年4月1日,第章血液,18,2023年4月1日,第章血液,19,中性粒细胞的超微结构,嗜天青颗粒（20%）体积大溶酶体:酸性磷酸酶 髓过氧化物酶,嗜天青颗粒,特殊颗粒,特殊颗粒（80%）体积小分泌颗粒：溶菌酶 防御素,2023年4月1日,第章血液,20,功能：趋化作用和吞噬功能 以吞噬细菌为主，也吞噬异物,脓细胞,中性粒细胞吞噬细菌后自身死亡,2023年4月1日,第章血液,21,2.嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte）,形状：直径1012 m,胞核：分叶状、“S”形或不规则形 色浅,数量最少 01%,胞质：含大小不等、分布不均的 嗜碱性颗粒，可遮盖胞核,2023年4月1日,第章血液,22,功能：肝素 抗凝血组胺、白三烯参与过敏反应,颗粒：内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。胞质：含白三烯,2023年4月1日,第章血液,23,2023年4月1日,第章血液,24,3.嗜酸性粒细胞（eosinophil）,形状：直径 1015 m,胞核：两叶核多见,胞质：粗大、均匀的嗜酸性颗粒 为特殊溶酶体 含芳基硫酸酯酶、组胺酶、阳离子蛋白,0.53%,2023年4月1日,第章血液,25,功能：变形运动，趋化性，受嗜酸性粒细胞 趋化因子的作用到达过敏部位,组胺酶灭活组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯 抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫,2023年4月1日,第章血液,26,4.单核细胞（monocyte）,3 8%,胞核：肾形、马蹄铁形或不 规则形，着色浅,胞质：弱嗜碱性 灰蓝色细小 嗜天青颗粒（溶酶体）,形状：直径 14 20m,功能：血液中停留1248h进入 结缔组织，分化成巨噬细胞,2023年4月1日,第章血液,27,5.淋巴细胞（lymphocyte）25 30%,形状：圆形或椭圆形 6 8 m小淋巴细胞9 12 m中淋巴细胞13 20 m大淋巴细胞,胞核：小淋巴细胞核大而圆，染色深。一侧常有小凹陷。,胞质：胞质少，嗜碱性，晴空样蔚蓝色,2023年4月1日,第章血液,28,根据发生来源，形态特点和免疫功能分为:,T细胞 约占75%，体积小，参与细胞免疫。,B 细胞 约占1015%，体积略大。分化为浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫。,NK细胞 为中淋巴细胞，直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。,2023年4月1日,第章血液,29,三、血小板(blood platelet)(100300)109/L,2023年4月1日,第章血液,30,无细胞核，表面有完整的细胞膜。在血涂片中多呈不规则形，聚集成群。电镜下呈双凸圆盘状。,功能：止血、凝血,2023年4月1日,第章血液,31,五、骨髓和血细胞发生,血细胞寿命：RBC 120d;血小板10d；WBC长短不一，几小时数年。死亡后细胞的补充来自骨髓骨髓中的造血细胞来自于胚胎时期（第3周）卵黄囊壁的血岛肝脏（第6周）脾脏（第12周）骨髓（胚胎后期至出生后）。,2023年4月1日,第章血液,32,（一）骨髓的结构,红骨髓：造血组织和血窦,（1）造血组织网状组织和造血细胞组成,造血诱导微环境：基质细胞、网状细胞、巨噬细胞、血窦内皮细胞等。,（2）血窦,2023年4月1日,第章血液,33,（二）造血干细胞和造血祖细胞,1.造血干细胞：是生成各种血细胞的原始细胞。,特性：,(1)有很强的增殖潜能,(2)有多向分化能力。,(3)有自我复制能力。,2023年4月1日,第章血液,34,2.造血祖细胞,在不同的集落刺激因子作用下分化为：红细胞系造血祖细胞粒细胞单核细胞系造血祖细胞巨核细胞系造血祖细胞,2023年4月1日,第章血液,35,（三）血细胞发生过程的形态演变,原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段,形态演变规律：,1.细胞体积由大到小,2.胞核由大到小，红细胞核消失,3.细胞质由少到多，嗜碱性由强到弱Hb、特殊颗粒由无到有,4.细胞分裂能力从有到无,2023年4月1日,第章血液,36,2023年4月1日,第章血液,37,
