学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范及常用消毒方法课件.ppt

学校及托幼机构传染病疫情报告处置规范,你知道吗？,我国学校卫生工作的第一部正式法规是（）A.学校体育工作条例 B.学校卫生工作条例 C.未成年人保护法 D.中华人民共和国义务教育法 E.全国学生常见病综合防治方案,B,考考你,男性，13岁，因发热、头痛、出疹2天入院、入院检查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂；血象：白细胞总数为0.8109/L。患儿同学中有类似的病人，本病患者最可能的诊断是（）A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.丘疹样荨麻疹 E.风疹,A,制定依据和目的,传染病防治法学校卫生工作条例 使全国各类中小学校和托幼机构的传染病疫情等 突发公共卫生事件报告工作统一、有序,教育部门职责,1、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查；2、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训；3、协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；4、加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。,卫生部门职责,1、根据本工作规范，负责制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；2、配合同级教育行政部门开展对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作的督促与检查；3、与同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼机构传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关知识的培训；4、负责及时向同级教育行政部门通报本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。,疾控机构职责,1、负责为学校和托幼机构开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导；2、负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议；3、协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训；4、负责及时将涉及本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件信息告知学校和托幼机构，并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施。,学校和托幼机构职责,1、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；2、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；3、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；4、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；5、在新生入学时认真落实学校查验预防接种证工作，查验结束后要及时向所在地的接种门诊报告查验结果。发现学生未按全程接种相应疫苗时，要求儿童及时到所在地的接种门诊进行补种；6、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人！,“凭证入托入学”检查程序,“新生入学须知”中告知：办理入托入学手续必须随带“预防接种证”,学校保留接种信息复印件，存入学生学籍档案；“接种证”原件交还家长保管,填写“补证补种联系单”，通知家长按提示按时完成相应疫苗补种,填写“补证补种联系单”，通知家长急速到原接种单位补领“接种证”，若未全程接种，按要求按时完成相应疫苗补种,全程接种的,未全程接种的,年底前复查接种信息；登记疫苗补种信息,办理入托入学手续,家长出示儿童预防接种证（原件和复印件）,学校查验儿童预防接种证；接种信息在学校（幼儿园）儿童预防接种信息登记表中登记,无接种证的,有接种证的,儿童预防接种证,说明：登记对象为办理入托入学手续查验接种证后判断为“需补证或补种”的儿童。填报人：报告日期：填报单位（印章）：.,浙江省儿童免疫程序表,流脑疫苗基础免疫目前使用的是A群流脑疫苗，二针之间间隔不少于3个月。,例如：1名新入学儿童，查验时年龄已满6周岁，正常情况下应完成以下有“底色”标注的疫苗针次的接种：,例如：1名新入园儿童，查验时年龄为3周岁5月龄，正常情况下应完成以下有“底色”标注的疫苗针次的接种：,例如：1名新入托儿童，查验时年龄为2周岁3月龄，正常情况下应完成以下“黑色”标注的疫苗针次的接种：,补种补证信息的登记、归档,要求每年12月31日前在萧山区学校（幼儿园）儿童预防接种登记簿上完成补证、补种信息登记。信息来源：1、接种证：学校应对“补证补种”新生的接种证进行复查。2、和当地社区卫生服务中心（分中心）联系，获取本年 度新生的疫苗补种记录。发现接种信息不清者核实原因、督促其完成接种，有禁忌症者要注明。,取得的成绩和存在的不足,取得的成绩：杭州市凭证入学入托工作1984年即开始逐步实施，自2005年以来，国家、省教育行政部门及卫生行政部门多次发文强调并制订实施规范，这项工作在我市进一步规范落实。该工作的开展为学校及幼儿园的传染病防控工作提供了有力的保障。存在的不足：一是个别乡镇对这项工作的重要性认识不足，预防接种人员配备不足，接种证查验工作未覆盖所有学校、幼儿园；二是有些学校、幼儿园接种证查验率较低。,疫情报告人职责,1、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；2、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；3、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；4、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作；5、负责指导全校（托幼机构）学生的凭证入学入托工作。,学校和托幼机构传染病疫情监测,学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。,学校和托幼机构传染病疫情监测,晨检：应在学校疫情报告人的指导下进行，由卫生保健老师或班主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,报告程序,同一班级或年级内短期内出现多人请病假,学校内就餐人员中同时出现2个以上在进食后发生腹痛、腹泻等症状,在同一宿舍、同一班级或同一楼层内短期内出现相同症状的学生,其他情况下，学生、授课老师或其他人怀疑有传染病发生,立即报告校医以及学校主管卫生工作的领导,校医根据情况进行初步判断,若可排除传染病或食物中毒,若不能排除传染病或食物中毒，则应立即报告主管领导，由主管领导决定采取下列措施,按所患疾病类型送相关医院诊治,立即向所属区县疾病预防控制中心报告,若学生情况紧急，立即送往最近的急救医院救治,在疾病预防控制机构到来前注意采取隔离等措施,报告时限,疾病预防控制机构,教育行政部门,学校疫情报告人应当在24h内报出相关信息,在同一宿舍或班级1d内有3例或连续3d内有多个学生（5例）患病,个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状,发生群体性不明疾病或其他突发事件,学校传染病疫情报告,报告方式：当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时向属地教育行政部门报告。,学校传染病预防不容忽视！你我携手共同努力！,一、做好新学期开学准备工作，对学校卫生工作进行全面检查。二、召开全体教职员工大会，布置学校甲型H1N1流感防控工作，加强与学校家长的沟通。三、加强与上级教育、卫生、疾控等部门的沟通和协作。四、成立学校防控甲型H1N1流感工作领导小组。五、应急预案（一）学校未发现甲型H1N1流感疫情预防措施（二）学校出现校内感染病例应对措施 六、其他要求：晨检、隔离、上报、防护、宣传、物质保障 http:/,“怪病”的悲惨世界手足口病,沙启桂的孙子沙香茹是第6例死亡的病例。4月1日临近中午时，奶奶张玉英发现孩子发烧了，体温达38。爷爷沙启桂做了32年乡村赤脚医生，他给孙子打了退烧针。午饭后，又给他挂了吊针。14时，沙香茹的母亲发现他手心和脚心，起满了米粒大小的疱疹。沙启桂起初以为孩子起了疹子，没有太在意。翌日凌晨两点钟，沙香茹还能自己起床小便。凌晨4点，又发了高烧，沙启桂又给他挂了吊针。40多分钟后，老伴喊醒了沙启桂说，孩子的高烧退了。但沙启桂在听了孙子的胸音后，发现孩子肺部已感染，呼吸开始急促起来。他才意识到病情十分严重，立即拨打了120.凌晨5：10，孩子被送到阜阳市第二人民医院。开始抢救时，孩子呼吸越来越急促，嘴里不断吐出浅红色的泡沫。两个多小时后，即8：30左右，孩子不幸夭折。发烧为何导致死亡？病历上没有写明病因，也没有医生告诉家属。,“怪病”时间表,3月上旬：收治“怪病”患者；3月27日：第一例死亡；3月28日：第二、三例死亡；3月29日：第四、五例死亡；3月31日：上报安徽省卫生厅；4月13日：卫生部专家抵达阜阳；4月15日：当地媒体首次公开“呼吸道疾病”病情；4月23日：确诊为肠道病毒EV71感染；4月25日：阜阳媒体发布官方消息；4月26日：卫生部部长陈竺赴阜阳；4月27日：新华社向全国发布消息。,致敬！阜阳“钟南山”刘晓琳,安徽省阜阳市人民医院质控办主任 兼儿科主任2004年劣质奶粉事件的最先怀疑者2008年阜阳小儿手足口病最先发现者报道说，在卫生部组织的“EV71”疫情防治中，刘晓琳的观点和看法有着很重的分量。在阜阳的卫生部专家组讨论病例得出结果后，一定会征求刘晓琳的意见，对外的材料，也要先让刘晓琳看看，没问题后才正式对外发布。专家组的态度不仅仅是出于对刘晓琳临床经验的信任，还有对这样一个普通儿科医生的敬意。,手足口病的相关疫情爆发,2008年春，中国曾爆发EV71型病毒疫情，造成超过40名儿童死亡，染病者逾万。卫生部在5月2日紧急发布手足口病预防控制指南，并即时把手足口病纳入丙类传染病管理。,手足口病纳入法定传染病管理,卫生部5月2日决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。发现手足口病患者时，要按照传染病信息报告管理规范的要求，在传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病。在重点地区和高发季节，要加大对手足口病的监测力度和重症病例的主动搜索工作。中国疾病预防控制中心要制定和完善相关监测方案，组织开展系统的哨点监测，以掌握我国手足口病的流行病学特点、病原分布及变迁情况。各级卫生行政部门要按规定及时、准确地发布辖区内的法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息，确保公众的知情权。,手足口病概述,一种常见及轻微、但传染度颇高的 传染病，可由多种肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。1957年新西兰首次报道该病，1959年提出手足口病命名。手足口病患者主要为学龄前儿童，尤其好发于3岁及以下年龄组儿童，5-7月是其流行高发时期。潜伏期约3-7日。病毒可以透过患者的唾液或排泄物传播，所以，一旦接触过患者的粪便、尿液、或唾液，或沾染过上列各项的物品，以及患者破损的水泡，都可能感染此病。,“手足口病”这个名称的来源，在于患者病发时，手、脚、和口会出现水泡或红疹。症状包括：38.3-39.4 的低热 身体不适 喉咙发炎、疼痛 口腔溃疡 皮肤斑丘疹或疱疹，常见于手掌和足底，也可见于臀部。该病的特征是“四不像”，即不像蚊虫咬、不像药物疹、不像水痘、不像口唇疱疹，临床上不痛、不痒、不结痂、不结疤。并发症不常见。少数病人可有脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症，极个别危重病人可导致死亡。,手足口病的症状,手足口病的治疗及预防,治疗：主要是透过对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。手足口病通常在 1-2周内痊愈。预防：预防儿童手足口病要做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生；不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后要洗手，保持室内空气流通；尽量不要带幼儿去人群密集的场所；经常在阳光下晾晒衣服、被褥；儿童身体不适及时送医院就诊，便于早发现、早治疗；幼托机构和学校要做好晨检、因病缺勤登记和病因追查制度；学龄儿童若生病，需等隔离期过后才能复学复课。,2011年猩红热疫情,今年以来儿童猩红热病数走高引人关注，香港至7月初已超过600多例患儿染病，并造成两个孩子染病死亡。中国疾病预防控制中心有关专家认为，2011年猩红热疫情正处于高发年份。我区猩红热每年有散发病例发生，今年5-6月发病数呈明显增多趋势，7月发病数相对平稳，截止8月31日，发病数比去年同期增长381.25%，尚未出现聚集性疫情。,疫情紧张是否“卷土重来”,人民网9月1日电据香港文汇报报道，食物及卫生局局长周一岳表示，虽然猩红热感染个案过去一个月已渐减，但学校猩红热以至其他传染病如手足口病，以及呼吸道合胞病毒(RSV)等，出现爆发的风险仍存在。他呼吁学童要注重身体健康，亦要保持个人及环境卫生，例如经常洗手等，若有不适应尽快求医；若患上传染病或具传染性的呼吸道疾病，病情严重或出现发烧便不要上学，避免传染其他同学。今年至今香港猩红热个案增至1,095宗。,猩红热概述,由A属（乙型溶血性）链球菌所引起急性呼吸道传染病。一年四季均可发病，以冬、春两季较常见。多发生在学龄前的幼儿。潜伏期为2-5天，通过儿童的口、鼻分泌物来传播的。此症状与中医所称之丹痧相同。猩红热可再感染,猩红热的症状,临床症状包括发热、喉咙痛、黏膜疹、颈部淋巴结肿大、红色杨梅舌及全身弥漫性鲜红色点状皮疹，皮疹3-5天后开始消退，呈细糠状脱皮。,红脸颊,皮疹,杨梅舌,猩红热的治疗及预防,治疗：由于抗生素药物的广泛应用，猩红热病情已明显减轻，是一种值得注意但并不可怕的疾病，一般用药5-7天。患病期间应在家中喝水、卧床休息。猩红热死亡率不高，但若治疗不彻底，可能引起急性风湿热、风湿性心脏病，急性肾小球肾炎等疾病。预防：搞好家庭和个人卫生，养成良好的卫生习惯，提高卫生防病意识和能力。一旦出现类似的症状应及早就诊和治疗，并及时予以隔离。托幼机构和学校等开设暑期班的集体单位要认真做好晨、午检工作。,常用消毒方法紫外线消毒,室内空气首选通风换气，依靠自然空气稀释污染空气，达到无害化。一般按每平方米空间装紫外线灯瓦数1.5W计算装灯盏数；考虑到紫外线兼有表面消毒和空气消毒的双重作用，可安装在桌面上方1m处，不考虑表面消毒的房间，可吸顶安装。照射时间30min以上，每天监测灯管应用时间、照射累计时间、使用人签名。每周用95%酒精擦拭一次，每半年监测灯管照射强度一次。,常用消毒方法紫外线消毒,使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。使用紫外线灯，新灯的照射强度不得低于90W/cm2，使用中的紫外线照射强度不得低于70 W/cm2，凡低于70 W/cm2都应及时更换灯管。紫外线冷光灯管的使用寿命为1000h，即累计工作时间超过或接近1000h，或灯管两边发红，应立即更换灯管，通常累计工作时间达750h左右就应更换新管以确保消毒质量。,常用消毒方法消毒液消毒,地面和墙面：无明显污染地面用自来水湿式拖地1-2次/日；受到病人粪便、呕吐物或体液血液污染时，应进行消毒。消毒时可用有效氯为1000mg/L的消毒液（如泡腾片、漂白粉、1：200的施康消毒液）均匀喷雾或喷洒，作用2小时，以将墙壁或地面喷湿为度。桌子、椅子和凳子：无污染时以清洁湿抹布抹洗，1次/日，被病原菌、肝炎病毒、结核杆菌等污染时按污染地面消毒方法处理。运输工具：车、船内外表面和空间，可用1000mg/L含氯消毒液喷洒至表面湿润或擦拭消毒；也可考虑薰蒸消毒。家用物品、家俱、玩具：可用500mg/L1000mg/L氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。消毒后清水擦净，注意腐蚀。瓜果、蔬菜类可用100mg/L含氯消毒液、二氧化氯、酸性氧化电位水、臭氧水浸泡。,消毒剂使用浓度的配制,1%漂白粉上清液1g25/100ml=2500mg/L漂粉精（65）、优氯净（60）配制方法同上泡腾消毒片（500mg/片）放入1L水500mg/L漂精片（200mg/片）放入50L水 4mg/L次氯酸钠消毒液含有效氯55g/100ml=50000mg/L 1：100就是500mg/L季铵盐消毒剂5%：1：50稀释过氧乙酸：实际浓度15%,常用消毒方法其他方法消毒,餐饮具：餐饮业、食堂等共用食饮具及家庭有传染病人时，首选煮沸消毒15-30分钟；也可用含氯消毒剂消毒（250mg/L作用15分钟），然后冲洗干净。衣服、被褥：首选阳光下暴晒；也可选用床单位消毒器消毒；耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min或用流通蒸汽消毒30 min，也可用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。,区疾控中心咨询服务电话：0571-82725509,加强联系，密切配合！,谢谢聆听！,