五常法在医院的运用课件.ppt

安全管理中“五常法”的实,施,院感办,2019,年,8,月,主要内容,?,五常法基本知识,?,五常法在环境管理中的应用,?,实施五常法的标准、计划。,?,实施五常法的意义,一、五常法基本知识,优质管理“五常法”,?,五常法起源于,20,世纪,50,年代的日本，直至目前，仍有,90,以上的日,本跨国公司以及许多像海尔一样的国内著名上市公司运用此法进行,日常管理。,20,世纪,90,年代中期，香港浸会大学的管理学教授,何广明,博士又将五,常法发扬光大，发展成为一套更易被中国人理解和实施的方法,?,最早用于餐饮、酒店,“,五常法”的定义,?,“,五常法,”就是,常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,常组织,:,就是把工作的必需品和非必需品分开，将必需品数量降低到最,低程度；,常整顿：,采取合适的贮存方法和容器，利用最短的时间可以取得或放好物品（,30,秒,内）；,常清洁：,每个人都有负责清理、整洁、检查的范围，清扫隐蔽的地方，处理好小问,题；,常规范：,重点是操作标准化和贮存透明化，提高办事效率；,?,?,?,?,?,常自律：,自觉执行上述要求，养成遵守规章制度的良好习惯。,?,它的最大特点就是将高深的现代企业管理理论变成简单易行的行动，把繁杂,的规章制度变成员工的习惯。把培训做到了每个岗位工作现场，把标准落实,到每一个细节。,医院为什么要进行“五常法”管理,?,医院科室多、人员复杂，点多面广，集医疗、护,理、服务于一体，人员流动频繁，管理难度较大，,与人民生命安全密切相关,为营造一个安静、舒适、优美的就医和工作环境，,提高工作效率和服务质量，确保“星级医院”顺,利创建，日前,我院推出了现场管理“五常法”,活动，在医院实施“五常法”管理势在必行,?,医院“五常法”管理的目标,?,时刻保持干净整洁，物品摆放有序，保,证在最短时间找到所需的物品，最大限度,地提高了工作效率和员工的士气，员工工,作得更安全、更舒畅，保障人民生命安全，,同时也将资源浪费降到最低点。,二、五常法在环境管理中的应用,1,、实施五常法的步骤,?,参观学习、培训,?,为更好地进行“五常法”管理，首先组织各部门到实施,“五常法”管理的单位参观学习，并参加,“五常法”管,理学习班，认识到实施“五常法”管理的重要性。,?,找差距,?,认真对工作进行了一次全面检查，并进行照相，对照人,家的管理找出了我们的差距，进一步增强了推行“五常,法”管理的决心和信心。,?,成立了五常活动领导小组（院内成了护理、院感五常管,理小组）,?,科室专门成立五常活动领导小组，由护士长或科主任任,组长，各部门院感质控员（或护理质控员）为督导组成,员,?,制定实施检查评故表，通过对全体员工的宣传动,员和培训，使员工认识到实施“五常法”的必要性,和重要性。,科室结合标准制定相应具体行之有效实施方案,目前实施项目包括：,1,、护士站、医生站（医生诊疗室）,2,、治疗室、计免室、注射室,3,、检查室、换药室、处置室、值班室、库房等,4,、污物间,5,、病区,6,、院感重点科室部门,科室组织培训，具体指定专人（医生、护士）或院,感质控员负责清查、归类、落实分层管理，建立,记录。,8,月中旬检查，方法如下：,常组织,审核标准,审核内容,有否抛掉不需要的东西或会仓,审核结果（参考例子）,有无过期药品、物品、过多药品、物,品文具、文件、资料、杂物,常用药品、物品、仪器、工具分层管,理，低至最低利用度的集中存放文件、,资料、杂物,有待维修标记,放在容易取到、方便应急的地方,需要物品按低、中、高度分类,有否外用缺陷和损坏,急救物品仪器摆放位置,各类物品数量是否妥当,工作场所有无非必需品,有否运用“一是最好”的方法,通道是否畅通,各类物品如药品、用物有存量标准及,记录,无私人物品、杂物,一套文具,/,工具、文件放在一个地方、,仪器放在一个地方,所有通道无杂物，畅通无阻,2S-,常整顿,常用的东西依规定定位、定量、明确标示,地摆放整齐。,方法：,?,计划统筹（划线定位）,?,?,实施计划（规定放置方法）,标示物品名称（,目视管理重点,）,?,常整顿的四个步骤,1,、,分析现状,2,、物品分类,3,、储存方法,4,、贯彻贮存原则,常整顿,审核标准,审核内容,每一个分区位置是否有负责人标签,小手册、资料、工具的放置,存档标准和控制总表,审核结果（参考例子）,病床有主管医生、护士名牌,供病人索取的小册子、专业书籍、工具,摆放整齐,物品存放有总表,所有物品是否有一个清楚的标示和位置,床号、药品、用物标示清晰，固定放置,物品有先进先出的安排，分区地线和地,物品按使用先后排列存放、文件按顺序,分类放置,点标记（病区床号走向左右标示）,；各区域划分地线、地点指示清楚,告示板,/,病区日志是否整洁、明确易懂,30,秒内可取出和放回物品,各种通知通告醒目、合时,常用物品取用和还置方便，专人管理使,用指引,常清洁审核标准,审核内容,有否划分个人清洁责任区,清洁和检查是否,较少注意到的隐蔽地方是否整洁,物品、仪器、工具的清洁情况,审核结果（参考例子）,治疗室、医护办等有专人负责,有足够的空间，物品尽量离地放置,柜顶、柜底、门后、墙后保持清洁,物品按使用先后排列存放、文件按顺序,分类放置；各区域划分地线、地点指示,清楚,治疗室、治疗车、急救车、婴儿暖箱、,手术床、产床、仪器、物品等使用后及,时清洁、保持无尘、无污染、无杂物,桌面、抽屉、地面的清洁情况,开诊前后、交班前后、接班前后、工,作过程环境的清洁情况,办公室、治疗室、处置室、分娩室、病,区等,常组织,常整顿,常清洁,提前,10-15,分钟到岗完成开诊前各项准备工作（形成规范）,接物品、病人、工作用品、清洁等,常规范审核标准,审核内容,危险物品有无安全标识,部门,/,办公室标识、名牌、胸卡,工作环境、病房环境,审核结果（参考例子）,氧气、电闸、易燃、易爆物品挂有危险,标志牌,清晰的部门,/,办公室标致、名牌、胸卡,安静、整洁、舒适、安全的环境,福田区妇幼保健院护士站五常法评估表,评估项目,1.,常组织,分值,5,评估内容,1.1,有划分责任区及责任人,1.2,有无处理掉不需要的物品，如废旧纸张、久电池、报刊杂志等,1.3,办公台面是否清洁整齐，有无不必要的物品杂物等,1.4,办公用品，文具是否过多,1.5,走道有无堆放杂物、畅通无阻,评分标准（现场）,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,2.,常整顿,3,2.1,各种物品是否都分类放置并有“名”，如纸张、病历各种记录本、,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,文件夹等有无清晰标识,2.2,各日常物品如纸张、文具、百货用品、一次性物品是否保持适当,的数量,2.3,各种物品的放置间规范、有无定点位置，如病历、文具、血压计,等,3.1,护士办公台面、电脑台等是否清洁,3.2,常用物品，如病历牌、文件夹等表面有无定期清洁,3.3,较隐蔽的地方和公用的物品，如桌底、电话、空调、电脑等表,面是否清洁,3.4,地面有无垃圾，如纸屑、棉球等,3.5,待维修物品、仪器等有无标识，如写有“待维修”字样,4.1,采用颜色、视觉管理：如文件、纸张、病历、各种记录本等有无,按规定使用绿色标签。,4.2,各储存架、物品柜电脑打印纸木架、标本夹等数量是否合理，是,否方便使用,4.3,护士站内对讲机功能是否正常,4.4,日光灯、空调开关是否贴有清晰标识,4.5,办公椅子是否摆放整齐,5.1,有无执行“下班前五分钟五常法”活动，并做好交接班？,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,3.,常清洁,4,4.,常规范,4,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,5.,常自律,4,不符合,1,项扣,1,分,福田区妇幼保健院医生站五常法评估表,评估项目,1.,常组织,分值,6,评估内容,1.1,有划分责任区及责任人,1.2,有无处理掉不需要的物品，如废旧纸张、旧验单、报刊杂志等,1.3,办公台面是否清洁整齐，有无不必要的物品杂物等,1.4,病人的检验报告等是否分类统一放置。出院病人的检验报告等有,无归入病案或妥善处理掉,1.5,办公用品、文具是否过多？,1.6,私人用物，如水杯等是否固定放置，摆放整齐,2.1,各种检查、检验单有无明确的分类和清晰地标签，固定放置，摆,放整齐,2.2“,已整理”及“未整理”病历是否分开放置,2.3,病人的门诊病历、各种检查片是否妥善保管，出院时有无及时交,回病人,2.4 30S,内能否取出和放回各种物品，如各种检验单、出院病历等,3.1,环境是否清洁明亮，有无灰尘、纸屑等,3.2,有无定期清洁较隐蔽的地方，如桌底、窗台柜顶等,4.1,是否采用颜色、视觉管理：如各种检查、检验单存放架采用统一,标签，检验报告单采用无柜门或盒设施，方便取放,4.2,日光灯、空调开关电话是否贴有清晰标识,4.3,办公椅子是否摆放整齐,5.1,各种物品，如病历、检查、检验单用后有无放回原处？,5.2,接电话是否使用文明礼貌用语？医生仪表是否符合要求,5.3,下班后有无关电脑、电灯、空调？,5.4,有无执行“下班前五分钟五常法”活动,评分标准（现场）,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,2.,常整顿,4,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,3.,常清洁,4.,常规范,2,4,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,5.,常自律,4,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,总分,20,值班室、更衣室、库房（被服间）五常法评估表,评估项目,分,值,评估内容,评分标准（现场）,存在,问题,得,分,1.,常组织,2,1.1,有划分责任区及责任人,1.2,值班房多余的被服、旧纸张、报刊杂志、旧鞋等是否回仓或,被处理,1.3,病人被服数量是否充足、型号是否合适,1.4,有无专人管理被服房、更衣室、值班房,2.1,工作衣、鞋、私人物品柜等有无清洗标签，固定放置，摆,放整齐,2.2,职工的工作服，私人用品是否做到一人一柜，一人一架，标,识清晰,2.3 30s,内能否取出和放回各种物品，如工作衣、病人被服等,3.1,环境是否清洁明亮，有无灰尘，碎布条等,3.2,工作帽、工作服、值班房被服是否每周定期更换，保持清洁,3.3,有无定期清洁较隐蔽的地方，如桌底、门后、柜顶等,不符合,1,项扣,0.5,分,不符合,1,处扣,0.1,分,2.,常整顿,2,不符合,1,项扣,0.5,分,不符合,1,处扣,0.1,分,3.,常清洁,2,不符合,1,项扣,0.5,分,不符合,1,处扣,0.1,分,4.,常规范,2,4.1,是否采用颜色、视觉管理：如工作服、被服等用绿色标签，,不符合,1,项扣,0.5,分,被服架等采用无柜门结构,不符合,1,处扣,0.1,分,4.2,所有通道是否全无杂物，通畅无阻,5.1,各种物品，如水杯、被服、工作服等用后是否放回原处,5.2,污物服回收后有无放进污衣袋内,不符合,1,项扣,0.5,分,不符合,1,处扣,0.1,分,5.,常自律,总分,2,10,福田区妇幼保健院治疗室五常法评估表,项目,1.,常,组织,分,值,4,评估内容,1.1,有划分责任区及责任人,1.2,有无处理掉不需要的物品，如废旧的消毒盅、口服药杯、过期物品等,1.3,各种物品，如口服药、针剂、外用药等是否分类放置，有无过期物或变质物品,1.4,冰箱内有无私人物品，胰岛素开瓶或有无注明开瓶日期及失效日期,1.5,抢救车有平面图，是否执行“五定”管理,2.1,各种物品，如口服药、针剂、外用药、注射器、输液管等有无明确分类和清晰,标识，是否摆放整齐放在固定的位置,2.2,治疗车、服药车、抢救车等是否放在划分的区域内，摆放整齐？,2.3,治疗碗、大纱、止血钳等无菌物品和一次性物品是否按先进先出的原则使用,2.4 30,内能否取出和放回各种物品，如针剂药、口服药、注射器等无菌物品,评分标准,不符合,1,项,扣,1,分,不符合,1,处,扣,0.1,分,不符合,1,项,扣,1,分,不符合,1,处,扣,0.1,分,2.,常,整顿,4,3.,常,清洁,5,3.1,环境是否清洁明亮：如地板、天花板、治疗台面、储物柜等,3.2,治疗车、服药车、电冰箱等是否保持清洁，治疗车有无及时清洁，服药车有无,每周清洁,2-3,次电冰箱是否每月除霜一次？,3.3,医疗垃圾有无及时倾倒，处理妥当？如：用过的输液管、注射器、治疗碗等有,无分类摆放；空输液瓶、软包装等有无及时倾倒和清洁。,3.4,吸痰机、急救车、呼吸囊等仪器功能是否正常,3.5,有无定期清洁较隐蔽的地方，如桌底、门后、柜顶灯,4.1,是否采用颜色，视觉管理：如口服药、针剂药等有无用蓝色标签，外用药用红,色标签等,4.2,日光灯、空调开关是否贴有清晰的标识,4.3,各种物品是否摆放整齐，如治疗车、发药车、急救车等,5.1,各种物品如针剂药、口服药、无菌物品、文具等用后是否放回原处,5.2,麻醉药品每班检查，无过期及遗失现象？,5.3,下班后有无及时关电脑、电灯、空调？,5.4,有无执行“下班前五分钟五常法”活动,不符合,1,项,扣,1,分,不符合,1,处,扣,0.1,分,4.,常,规范,3,不符合,1,项,扣,1,分,不符合,1,处,扣,0.1,分,不符合,1,项,扣,1,分,不符合,1,处,扣,0.1,分,5.,常,自律,4,总分,20,福田区妇幼保健院检查室、换药室、处置室五常法评估表,评估项,目,1.,常组织,分,值,4,评估内容,1.1,有划分责任区及责任人,1.2,有无处理掉不需要的物品，如废旧的消毒盅、过期物品等,1.3,各种物品，如一次性用品、外用药等是否分类放置，有无过期物或变质物,品,1.4,各种物品数量是否充足、型号是否合适、排放是否有序,2.1,各种物品，如外用药、换药用品、备皮用品等有无明确分类和清晰标识，,是否摆放整齐，放在固定的位置,2.2,治疗车、换药车、诊疗床、妇检床等是否放在划分的区域内，摆放整齐？,2.3,治疗碗、大纱、换药包、拆线包、导尿包等无菌物品和一次性物品是否按,先进先出的原则使用,2.4 30,内能否取出和放回各种物品，如治疗巾、中单、吸氧管等无菌物品,3.1,环境是否清洁明亮：如地板、天花板、治疗台面、储物柜等,3.2,治疗车、换药车、诊疗床、妇检床等是否保持清洁，用后有无及时清洁、,整理,3.3,医疗垃圾有无及时倾倒，处理妥当？如：用过的输液管、注射器、治疗碗,等有无分类存放,3.4,吸痰机、吸氧装置、呼吸囊等仪器功能是否正常,3.5,有无定期清洁较隐蔽的地方，如桌底、门后、柜顶、灯等,4.1,是否采用颜色，视觉管理：如一般物品柜、无菌物品柜有无粉色标签，外,用药用红色标签等,4.2,紫外线灯、消毒机、空调开关是否贴有清晰的标识,4.3,各种物品是否摆放整齐，如治疗车、发药车、急救车等,5.1,各种物品如一次性用品、无菌物品等用后是否放回指定处,5.2,无菌物品无过期现象,5.3,下班后有无及时关电灯、空调？,评分标准,（现场）,不符合,1,项,扣,1,分,不符合,1,处,扣,0.1,分,不符合,1,项,扣,1,分,不符合,1,处,扣,0.1,分,2.,常整顿,4,3.,常清洁,5,不符合,1,项,扣,1,分,不符合,1,处,扣,0.1,分,4.,常规范,3,不符合,1,项,扣,1,分,不符合,1,处,扣,0.1,分,不符合,1,项,扣,1,分,不符合,1,处,5.,常自律,4,污物间五常法评估表,评估项,目,1.,常组织,分,值,5,评估内容,1.1,有划分责任区及责任人,1.2,区域划分合理，是否贴有清晰的标识、是否统一？医疗废物分类处理是否贴,有清晰的标识及处理流程,1.3,有无扔掉不需要的物品，如废弃的报刊、杂物等,1.4,用过或已消毒的物品，如量杯、便盆等是否放于固定的位置，并按要求摆放,1.5,水池、地面、清洁工具、大小便标本箱、厕所是否清洁整齐，有无多余的物,品,2.1,便盆、痰盂等有无明确分类及清晰标识？如“已清洗消毒”、“消毒中”等,字样,2.2,所有通道是否无杂物，畅通无阻,2.3,手推车、扫把、垃圾桶、便盆浸泡桶、标本箱等有无放在划分的区域内，摆,放整齐,2.430S,内能否取出和放回各种物品，如便盆、污物袋等,3.1,环境是否清洁明亮，有无灰尘，如地板、天花板、储物柜、门窗等,3.2,病人使用的便盆、痰盂、热水瓶等是否清洗干净？便盆浸泡桶、污物车、被,服桶、标本箱、拖布清洗车、医疗废物桶等用后有无及时清洁、整理,3.3,医疗垃圾有无及时倾倒，处理妥当,3.4,有无定期清洁较隐蔽的地方，如桌底、门后、污水盆、照明灯、消毒机、紫,外线灯等,4.1,是否采用颜色，视觉管理：医疗废物有无用黄色标签、扫把分区不同标识、,手推车、浸泡消毒的便器等用粉色标签,4.2,紫外线灯开关是否贴有清晰的标识,4.3,浸泡液浓度是否达标,4.4,厕所是否清洁有异味,5.1,下班后有无及时关电灯？,5.2,有无及时清倒垃圾，,5.3,有无执行“下班前五分钟五常法”活动,评分标准,（现场）,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,2.,常整顿,4,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,3.,常清洁,4,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,4.,常规范,4,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,5.,常自律,3,不符合,1,项扣,1,分,不符合,1,处扣,0.1,分,总分,20,福田区妇幼保健院五常法标签规范,一、治疗室,1,、门柜标签贴于左拉手上边,2,、抽屉标签贴有左上角距两边各,1cm,，如一个抽屉放两种物品则贴于左右两上角。,3,、无菌柜物品、外用药标签贴于对应物品的位置，下层柜边缘,5cm,4,、针剂柜里面的标签贴于左右两上角，外面的贴于左右两下角,5,、口服药瓶药名贴于瓶正中处，编号贴于药名正对瓶颈处。,6,、治疗车、服药车、急救车标签于距离两边各,10cm.,于下缘平齐。,7,、清洗池、污洗池标签贴于正对水龙头离上平面,2cm,处。,8,、治疗室抹布挂于门后墙上从地下往上数第三条线，标签在线上，钩在线下。,二、护士站,1,、抽屉标签贴于左上角距离两边各,1cm,。,2,、塑料柜标签贴于拉手上面正中处。,3,、病历车抽屉标签贴于左上角。,4,、病历牌床号标签贴于床号处。,5,、病历车床号标签贴于锁背面中间位置。,三、被服间,被服柜标签贴于中间，如放两种物品则贴于两边，距两边,15cm,如放三种物品则平均贴,四、病房,1,、灯开关标签贴于左边，如有三个则贴于左、右线的正中。,2,、床头灯、中心吸引、吸痰、对讲机标签贴于上面灰色处。,3,、拖柜门标签贴于上缘中间处。,五、污物间,1,、生活垃圾、医疗垃圾标签贴于彩线下边中间处。,2,、饮水机冷、热标签贴于开关上面正中处。,做法,1,、持续推进前,4S,至习惯化,2,、制定个共同遵守的有关规则、规定,3,、持之以恒，坚持每天运用五常法，使五,常法成为日常工作的一部分,4,、加强五常法管理：每季度选择一周为,（,5S,加强周），纳入院感、护理质量检查,的及星级评审内容,常自律审核标准,养好良好的工作习惯,审核内容,组织架构、服务宗旨,查对工作手册（标准）、个人责任,急救仪器掌握情况,服务态度、工作言行、沟通（包括电,话用语）、礼仪,审核结果（参考例子）,成立五常法推进小组，有工作目标,员工履行个人职责、遵守工作标准,有定期组织培训、操作熟练,良好的服务态度和沟通技巧，举止文明，,着装符合要求,常自律,?,?,?,?,制定相关制度，规范员工行为，并要不断创新、,完善，因为制度是养成习惯的基础。,持续不断地进行教育，使之持之以恒。科室管理,要有一张婆婆嘴，要不厌其烦地唠叨，要抓反复、,反复抓。,检查监督到位：工作布置了不一定做了，做了不,一定做好了，特别是实施五常管理初期，各级人,员一定要加大检查监督力度。,激励到位：纳入星级评审，实行上光荣榜、曝光,台、检查评比、奖励或给予处罚等方法予以激励。,四、,实施五常法的意义,可以提升医院形象。整齐清洁的工作环境，能,增强顾客的信心，易于吸引顾客，建立医院的良,好口碑。,提升员工的归属感，易于养成良好的习惯。提高,员工素养，使每位员工工作时心情愉快，有被尊,重的感觉，员工的意识慢慢改变，有助于工作的,开展；员工归属感增强，人与人之间，部门与部,门之间有良好的互动关系，能造就和谐的气氛，,塑造良好的医院文化。,节约成本，减少浪费，提高效率。,减少人力、材料、设备、场所、工时的浪费。,优化作业方法，改变工作流程，降低成本，,提高工作效率。,?,?,?,?,?,?,?,1,、人力成本降低。,30,秒内能找到所需的物品。,减少了盘点的时间（物品定点定量,高、中、低级）。,减少了保管人员和清洁人员。,2,、降低空间浪费（存放物品规范了，没有乱存放）。,3,、减少了资金、物料、原材料的浪费（如：手消毒液、消,毒包、一次性无菌用品过期）。,4,、减少了因设备故障造成的浪费，提高了设备的使用寿命。,操作不当造成的故障,未定期维护保养等,5,、减少时间的浪费,消毒包交接转运过程数量、品种错误，需要通过四个环,节（科室送出、收包过程、消毒中心、返回科室）的追查，,额外时间,各类检验单、申请单存放乱，找到所需单时间远远,30,秒,安全有保障。工作场所宽敞明亮，通,道畅通，视野开阔，物品摆放有序，,一目了然。全体员工遵守作业标准，,危险地区有预防措施和警告标识，不,易发生伤害，员工在工作时可以最大,限度的保障安全。减少了因操作不当,造成的不安全，能使员工养成按规则,办事的严谨作风。,?,1,、,所有的危险区域和危险品都要有预防措施和警告,标识（如危险！请注意烫伤！小心防滑！氧气等），,能增强员工的安全意识。,?,2,、灭火器、电源开关都有存放位置和标识，到时,能找得到。,?,3,、保持通道畅通，提高处置应急问题的能力。,?,4,、维修及时，避免机器带病上岗。,?,5,、可预防食物中毒的发生。,?,6,、强调了应急训练和日常监督，使安全有保障。,品质有保障。品质保障的基础在于做,任何事都要“讲究”，不“马虎”，,五常法能够去除马虎，使品质有保障，,能按时保质保量地完成工作。,?,?,?,?,?,工作常组织,天天常整顿,环境常清洁,事物常规范,人人常自律,