儿科学ppt课件小儿急性肾小球肾炎.ppt

,急性肾小球肾炎,儿科学课件小儿急性肾小球肾炎.急性肾小球肾炎目的要求了解急性肾小球肾炎(AGN)的病因了解急性肾小球肾炎的发病机制掌握急性肾小球肾炎的临床表现和鉴别诊断掌握急性肾小球肾炎的治疗要点急性肾小球肾炎前言AGN,指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎性病变,临床以水肿、少尿、血尿及高血压为主要表现,预后良好,但如处理不当也可于急性期死于肺水肿、高血压脑病或ARF。绝大多数为链球菌感染后所致,称之为 APSGEN,即通常临床所谓的急性肾炎,目的要求了解急性肾小球肾炎(AGN)的病因了解急性肾小球肾炎的发病机制掌握急性肾小球肾炎的临床表现和鉴别诊断掌握急性肾小球肾炎的治疗要点,急性肾小球肾炎前言AGN,指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎性病变,临床以水肿、少尿、血尿及高血压为主要表现,预后良好,但如处理不当也可于急性期死于肺水肿、高血压脑病或ARF。绝大多数为链球菌感染后所致,称之为 APSGEN,即通常临床所谓的急性肾炎,急性肾小球肾炎发病机制溶血性链球菌A族致肾炎菌株(Ag)形成CIC或IC肾小球局部免疫炎症反应毛细血管内增生GBM完整性受损GRF血尿蛋白尿水、钠排出尿少血容量间质容量口水肿静脉压循环负荷叫高血压,急性肾小球肾炎病理E毛细血管内增生性肾小球肾炎左)正常,(右)内皮CE)和系膜(M)细胞增生,上皮下驼峰状电子致密物(D)沉积,急性肾小球肾炎病理9PASM-HE染色400正常PASM染色100毛细血管内增生性肾炎 ECPGN),急性肾小球肾炎病理喝印。HE1000毛细血管内皮增生性肾小球肾炎在油镜下观察可见渗出的中性粒细胞,急性肾小球肾炎病理Masson1,000毛细血管内皮增生性肾小球肾炎显示肾小球毛细血管上皮下免疫复合物沉积,即驼峰(Hump,急性肾小球肾炎病理PM_ Masson1000毛细血管内皮增生性肾小球肾炎在毛细血管基底膜外侧可见驼峰,急性肾小球肾炎病理IF400IgG沿肾小球毛细血管壁呈不连续的颗粒样荧光肾小球系膜区也可见团块状沉积,